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泉州华夏天宝妇产医院进修申请表

发布时间:2020-03-03 04:21:10 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

泉州华夏天宝妇产医院

进 修 申 请 表

进修专业

选送单位 通讯地址

邮政编码

申请时间 年 月 日

姓 名 文化 程度

性 别 技术 职称 联系 方式

年 龄

出生 年月 执业 类别

籍 贯

医疗 护理 技术 药剂 工程 其它 办公:

民 族

政治 面貌 执业证书

注册时间

住宅: 身体

状况

现 工 作 单 位 单 位 通 信 地

手机: 电子邮箱:

医院 级别 邮政 编码

(填至科室)

起 止 年 月

学 校 名 称

起 止 年 月

工 作 单 位

表 现 专

业 水平

算 机 水

仅 供 参 考

领导签字: 人

选 送 单

认 真

单位公章:

月 日

科主任签字:

进修科室意见:

领导签字:

收 单 位 部机关意见:

公章:

训练处意见:

年 月 日

填表说明:

1、逐项认真填写此表,录取时依据此表填写信息进行资格

审查,填写字迹潦草过于简单,按资格审查不合格,不

予录取。

2、真实填写此表,录取时将对所填信息进行抽检,抽检有

疑问时,按资格审查不合格,不予录取。

3、此表填写后,务必有所在单位领导签字,并加盖单位有

效公章,无签字和公章不予录取。

4、此表与最高学历证书、执业资格证书、执业证书、本人

身份证四个复印件一并寄回,无附件的申请,按资格审

查不合格,不予录取。

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