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3月29日群主总结考点

发布时间:2020-03-02 09:05:19 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

考点一:缩胆囊液由粘液I型细胞分泌;促胰液素由粘液S型细胞分泌

缩是变小,于是选i型 促 变大,ii型

考点二:血浆渗透量的参考值:正常人约为290~310mOsm/kg·H2O。 常用抗凝剂和使用方法如下。

1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐:常用有钠盐(EDTA-Na2·H20)或钾盐(EDTA-K2·2H2O),能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议,CBC抗凝剂用量为EDTA-K2·2H2O,量为1.5~2.2mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。

2.草酸盐:常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵,溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。2mg草酸盐可抗凝1ml血液。但不适于凝血检查。而且,草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH,干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。

双草酸盐抗凝剂:适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查,不适于血小板计数、白细胞分类计数。

3.肝素:是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。每毫升血液肝素用量为(15±2.5)U,多为肝素钠盐或钾盐。

4.枸橼酸盐:常用有枸橼酸钠,能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液凝固。枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。

记住那些机理和适用不适用 ,枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。

凝血双草酸盐抗凝剂:适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查,不适于血小板计数、白细胞分类计数。

考点4:瑞氏染色,偏酸的识别

在偏酸性环境中正电荷增多,易与伊红结合,红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红,细胞核呈淡蓝色或不染色;在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝结合,所有细胞呈灰蓝色,颗粒呈深暗,嗜酸性颗粒呈暗褐,甚至棕黑色,中性颗粒偏粗,呈紫黑色。稀释染液必须用缓冲液,冲洗用水应近中性,否则可导致细胞染色呈色异常,形态难以识别,甚至错误。 考点

5:新生儿的主要血红蛋白的分子结:几种正常生理性血红蛋白在胎儿时期和出生后有明显的不同。 新生儿期内HbF(α2γ2)仍高,以后2~4月渐下降,l岁左右接近成人水平。成人血红蛋白HbA(α2β2)出生后逐渐增多,占95%~97%,HbA2(α2δ2)出生后占1.2%~3.5%。 barts A:α2β2; A2:α2δ2; F:α2γ2; BARTS:γ4 考点

6:牛鲍计数板 特征;改良后有什么不同(考2题)

1、不变的参数是什么?四角是用单线划成16个中方格。

中央大方格用双线分成25个中方格,位于正中及四角的5个中方格是红细胞和血小板计数区域,每个中方格用单线分为16个小方格。四角的4个大方格是白细胞计数区域,用单线划分为16个中方格。

考点7:氰化高铁血红蛋白测定干扰与废液处理

干扰:WBC过高或球蛋白过高,干扰检测结果。解决办法:WBC过高可先离心后取上清比色;球蛋白过高可在比色液中加入少量固体NaCl或碳酸钾,混匀后溶液澄清再比色。

5.氰化钾试剂处理:废液先以水1:1稀释,再加次氯酸钠35ml/L,充分混匀,放置15h以上,使CN-氧化成CO2和N2挥发,或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道。废液不能和酸性溶液混合,否则产生剧毒氰氢酸气体。氰化高铁血红蛋白法测定HB波长540nm 考点8: 裂红细胞的产生原因 DIC溶血;廉形红细胞增多症原因:HBS IDA鉴别指标RDW

作为缺铁性贫血(IDA):筛选诊断和疗效观察的指标:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐渐降至正常。

3.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐渐降至正常。 考点10: 红细胞与中性粒细胞内的异常结构

红细胞:嗜碱性点彩红细胞计数,豪焦小体(染色质小体),卡波环,疟原虫,微丝蚴,杜利什曼原虫 。

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