一、单项选择题（每题1分，共30分） 1．哪项不是确诊风湿热的主要表现（D ）
A ． 心脏炎 B．环行红斑 C ．舞蹈病 D．发热
2．患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生进行下述检查，哪项最提示风湿热（ B ） A．Ｃ反应蛋白阳性
Ｂ．抗链＂Ｏ＂1：500
Ｃ．血沉30mm/ h Ｄ．室性早搏 3．典型麻疹首先出现的部位是（ B ）
Ａ．面部，颈部
Ｂ．耳后，颈部发际边缘 Ｃ．躯干 Ｄ．手、足
4．2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。诊断最大的可能是（ D ）
A．革兰阴性杆菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．腺病毒肺炎 D．葡萄球菌肺炎
5．六个月患儿吐泻2天，呼吸46次 /分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4．0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑为（ D ）
A．轻度脱水，等渗性 B．重度脱水，高渗性 C．中度脱水，低渗性 D．中度脱水，等渗性
6．支原体肺炎确诊时最有参考价值的检验是（ D ）
A．血常规B．血清嗜异凝集反应C．血清病毒抗体滴定 D．冷凝集试验 7.有关胎产式，错误的一项是（C
） A.是胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.以纵产式为主，占分娩总数的99%以上
C.胎体纵轴与母体纵轴垂直称纵产式 D.臀先露为纵产式 8.产后出血的常见原因是：（A
）
A.宫缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍 9.哪种为正常胎位（ C ）
A.枕左横 B.枕右横 C.枕左后 D.枕左前
10.阴道分泌物量多、稀薄、灰黄色泡沫样，考虑是（ C ）
A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌性阴道炎 11.发现早期宫颈癌的简便有效又常用的方法是（A ）
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活组织检查 C.碘试验 D.阴道镜检查 12．不协调性宫缩乏力，正确的处理原则是（ D ）
A．静脉点滴催产素B．人工破膜 C．温肥皂水灌肠 D．镇静、休息，恢复其节律性 13.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血、最可能的是（ A ） A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.宫外孕
14.末次月经日期为05年阳历11月4号，预产期为06年（ B ） A．9月11号 B.8月11号 C.8月18号 D.9月18号 15.体外心脏按压的部位应在（ C ）
A 胸骨左缘第四肋间B 胸骨上中1/3交界处 C 胸骨中下1/3交界处D 胸骨下1/3处 16.腹部外伤并发出血性休克主要的处理原则为（ D ） A.快速补充液体 B.应用大量抗生素控制感染
C.主要以输血补充血容量 D.积极治疗休克的同时手术探查止血 17.心跳骤停后应该在几分钟内重建呼吸和循环（A ） A．4-6min B.6-8min C.8-10min D.10-12min 18.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ C ）
A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛 C.持续性腹痛阵发性加重 D.放射性腹痛 19.下列骨折的类型中最不稳定的是( B ) A.嵌入性骨折 B.斜型骨折 C.横行骨折 D.裂缝骨折 20．前列腺增生症最早出现的临床表现为（ C ）
A．排尿困难 B．尿潴留 C．夜间尿频 D．膀胱刺激症
21.慢性肺心病患者，动脉血气测定结果如下：PH=7.46，PaO2 60mmHg, PaCO2 76mmHg，HCO3-=38mmol/L，BE= +14mmol/L。应诊断为（ C ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性碱中毒
C .呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 .D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 22.尿路感染最常见的致病菌是( C ) A.粪链球菌 B.厌氧菌 C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 23．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( C ) A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 24.慢性左心功能不全的最早出现的是( A ) A 劳力性呼吸困难B 心源性哮喘C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退 25.关于珠网膜下腔出血正确的是( D ) A.最常见有高压病史的老年人 B.无明显的头疼恶心呕吐 C.一般多以肢体活动障碍来诊 D.有脑膜刺激征 26.室速的心电图表现中哪项最有价值( C ) A.3个以上的宽QRS波群 B.P波与QRS波群无固定关系 C.心室夺获与室性融合波 D.突然发作，突然终止
27．男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服 “偏方”2周。今出现恶心、呕吐、腹痛于21时急诊。血白细胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，最可能的诊断为（C ）
A.糖尿病合并阑尾炎 B.糖尿病并急性胃炎 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病合并急性肠炎 28.诊断消化性溃疡最有帮助的病史是( A ) A .腹痛反复发作 B.腹痛病程长 C.腹痛呈节律性 D.腹痛伴有呕吐 29.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是(A ) A.血、尿淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血钙水平30.DIC的四大临床表现是（ A ）
A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血 C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、呼吸衰竭
二、填空题（每空0.5分，共15分）
1．妊娠30~32周臀位纠正方法有：胸膝卧位操纠正
， ， 2．胎盘早期剥离的主要病理变化是：出血发生在.底蜕膜
3．前置胎盘决定经阴道分娩的，首先给的处理方法是： 1产妇应侧卧，不宜站立走动.2接产前，应导尿排空膀胱.3产程延长易并发子宫乏力性出血。 4.胎盘早剥的主要病理变化是
5.抗结核药物的使用原则_____早期用药、联合用药_、___适量_______、____坚持全程规律用药_。
6.上消化道出血最常见的原因：上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病
7.肾病综合症的临床特点：三高一低 __ 8.肝硬化门脉高压的临床表现 脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水、9.甲亢术后产生呼吸困难的原因是__切口内出血压迫气管、喉头水肿、_气管塌陷、___________________。 10.．食管癌首选治疗方法是_ 生物治疗
11．初期心肺复苏包括_保持呼吸道通畅、进行人工呼吸和建立人工循环三项措施
三、名词解释：（每题4分，共16分）
1.肝肾综合征 是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，临床上病情呈进行性发展。
2.残胃癌 良性消化性溃疡手术5～10年后，残胃可发生腺癌，称为残胃癌 3.早产 早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩 4.新生儿溶血病 主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病
四、简答题（每题7分，共14分） 1.妊娠高血压综合征的处理原则？
由于妊高征的病因至今未明，故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。 2胃穿孔腹部体征？ 腹膜刺激证。。压痛，，反跳痛，，腹壁紧张
