2011年XX基金项目申报书
第一部分
项目基本信息 申报项目基本内容 项目名称
申报基金
类
型 □申请创新项目；□申请创业项目；□申请技术转移类项目（联合申报） 申请基金
路
线 √先申请地方创新基金，然后申请国家创新基金； □直接申请国家创新基金(地方匹配) 创新基金
支持方式 □贷款贴息；□无偿资助（□投资补贴；□研发资助） 是否留学人
员创办企业 □否；
□是 是否软件类项目 □否；
□是 是否高技
术服务业 □否；
□是 是否开行贷款贴息 □否；
□是 起始时间 2006-07-01 计划完成时间 2008-07-01 所属领域 (大类) (小类) (子类)
项目概述
（对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限500字以内。）
说明：这部分内容相当重要，系统会根据您的选择组合项目申报材料，请慎重考虑。如有疑问请查看申请须知或咨询您的服务机构。
第二部分
企业概况
企业概况 ——
1、基本信息 企业名称
员工总数 人 企业登记
类
型 □国有企业；□集体企业；□股份合作企业；□联营企业；□有限责任公司；
□股份有限公司；□私营企业；□其他企业；□港澳台商投资企业；□外商投资企业 企业特性 □国家火炬计划软件产业基地内企业；□认定的高新技术企业；□大专院校办的企业；
□科研院所办的企业；□留学人员办的企业；□科研院所整体转制企业； □国家高新区内的企业；□国家创业服务中心内的企业；□其他 缴税 万元 创汇 万美元 上年研究 开发经费 万元 生产 种类 □生产型 □研发型 ①员工指人事关系和工资关系均在企业的固定职工、劳动合同制职工，不包括离休、退休人员。
②请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值。
③每年用于高新技术产品研究开发的经费不低于销售额的5%；申请当年注册的新办企业不受此款限制。
企业概况 ——
2、管理团队
核心团队：
创业企业家介绍：（请填写创业企业家的创新意识、开拓能力、经营理念等内容。经营理念是一个企业在经营活动中所遵循的价值观、信念和行为准则。）
企业概况 ——
3、企业现有能力
企业现有能力：（以下子栏目可选填；建议都填写）
(1) 研发能力：包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果。
(2) 生产及营销能力：包括企业的具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。
(3) 项目产品已有的产业化基础条件：
(4) 资金管理能力：包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况（附复印件），企业财务管理状况及采取的相应措施；应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。（
(5) 其他特殊能力：包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。
企业概况 ——
4、企业发展历程及抵御风险能力 企业发展历程：（以下子栏目可选填；建议都填写） (1) 最初成立情况：
(2) 重大项目开发与主要上市产品：
(3) 重大融资事件：
(4) 公司人员总数、总资产、净资产变化、主营业务收入、利润水平情况的重大突破。
(5) 其他重大事件：
本项目实施可能会给企业未来发展所带来的风险（资金、政策、市场等），提出应对措施：
第三部分
项目技术和产品实现
3．1 项目技术和产品实现 —— 项目基本情况
项目所涉及知识产权归属状况（单选） □企业自行开发，本企业拥有完全的独立自主的知识产权；
□企业与其他科研机构联合开发，依照有关协议，本企业拥有该项技术的所有权； □企业与其他科研机构联合开发，依照有关协议，本企业拥有该项技术的使用权； □企业委托其他机构开发，依照有关协议，本企业拥有该项技术的所有权； □企业委托其他机构开发，依照有关协议，本企业拥有该项技术的使用权； □企业从其他机构合法受让，依照有关协议，本企业拥有该技术的所有权； □其他不会产生知识产权所有权和使用权争议的知识产权情况 项目 技术
来源 技术来源单位类别 □无；□企业；□大学；□科研院所；□其他单位
技术来源单位名称
产权归属及获得方式 □技术转让；□技术出资；□委托开发；□共同开发 科技计划项目类别 □国家自然科学基金；□国家科技攻关计划；□"863"计划；□国家重点基础研究计划（973计划）；□国家级其它计划；□省部级计划；□地方科技计划；□其他
项 目 名 称
与项目相关的专利情况（有多个专利则复制此栏目后填写） 专利号码：
专利名称：
专利类型：
专利权人： 性质：□单位；□个人
与项目单位关系：□法定代表人；□技术负责人；□股东；□非股东
进展情况：□申请；□签发受理通知书；□签发授权通知书；□已颁发专利证书
专利范围：□国内；□国际 申请地： 项目负责人及技术骨干情况：
（第一人为项目负责人） ；⑧E-mail；⑨手机；⑩自我陈述。>
3．2 项目技术和产品实现 —— 项目技术方案
【项目总体技术概述】
总体技术方案： (1) 项目所依据的技术原理：
(2) 主要技术与性能指标：
(3) 项目实现的质量标准类型、标准名称：
通过本项目实施，企业新获得的相关证书情况 企业获得质量认证体系证书
项目获得国家相关行业许可证
项目获得专利证书
项目获得技术、产品鉴定证书 项目创新内容：项目创新内容要分条目描述：要用技术语言，尽可能多用实验数据对技术创新，如：材料创新、结构创新、工艺创新等描述，要有新旧技术、结构或工艺对比，并附以画出新旧结构图和工艺流程图等。项目技术先进性（含量），要有数据分析、对比。以下子栏目可选填；建议都填写。> (1) 理论创新：
(2) 应用创新：
(3) 技术创新：
(4) 工艺创新：
(5) 结构创新：
【项目技术开发可行性】
项目技术现状：
项目主要研究内容：
项目技术路线描述：
项目技术实现依据：
【项目技术成熟性】
项目所处阶段 □研发、□中试、□批量生产、□规模生产 项目产品销售情况 □无销售、□试销、□批量 ①技术成熟性指技术达到接近完善的程度。 ②请填写：
1、关键技术成熟性分析（包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等）；
2、项目产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；
3、项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；
4、项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；
5、项目产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间；
6、项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）、其中已取得：计划的名称、获得支持的时间。
3．3 项目技术和产品实现——项目产品化
【项目产品特性】
产品形态： □最终消费产品、□工业产品、□工业中间产品、□技术贸易（包括转让）技术服务、□其它 产品用途：
产品性能比较优势：
现阶段本项目经济效益状况 因本项目新增就业人数 人 本项目产品累计净利润 万元
本项目产品累计销售收入 万元 本项目产品累计缴税总额 万元
本项目产品累计创汇 万美元
①产品形态指产品市场的主要表现形式。
②中间产品：中间产品指当某种产品被用作中间投入时，它也就是中间产品，终端产品：终端产品指用作最终使用的产品，包括消费品等。技术贸易：技术贸易指从事科技项目技术中介、咨询、包装及高技术项目交易等服务与投资。 技术服务：技术服务指当事人一方以技术知识为另一方解决特定技术问题。
【项目产品生产方式及条件】 生产方式： □自我加工；
□委托加工
加工必备的生产条件，生产工艺流程（软件除外）中必备的生产条件：
项目现有生产、加工条件：
项目产业化还需完备的设备、仪器：
【产品化实施计划】
项目所处阶段： □研发、□中试、□批量生产、□规模生产 项目产品销售情况： □无销售、□试销、□批量
产品化拟执行的质量标准类型： □国际标准、□国家标准、□行业标准、□地方标准、□企业标准、□其他
项目产品化实施计划的具体进度安排，阶段目标及主要工作内容：
第四部分
项目产品市场和竞争
项目产品市场与竞争 ——
1、市场概述
行业及市场概述：
项目产品的市场需求程度（分析该产品市场可接受的容量，国内、外市场在哪，主要市场在哪）：
目标市场：
项目产品市场与竞争 ——
2、竞争分析
竞争优势分析：
项目产品市场与竞争 ——
3、市场策略
支持保障：
第五部分
商业模式 商业模式
项目产品的开发生产策略：利用企业优势、合理组合各种资源，描述对产品开发、生产、销售进行的合理策划，提高产品综合竞争力，满足市场的需求，在较短时间内开发和生产出具有竞争力的产品。
项目产品的市场营销策略：制定产品市场的推广计划，制定产品销售计划，及制定计划时所采取的各种策略。
获利方式分析：
企业未来1-5年的定位及发展计划：提出（分析）企业未来1-5年的定位及发展规划。分析该项目的发展对企业成长的重要性，描述该项目在企业发展规划中所占份量（要有数据）。
第六部分
企业财务和项目融资
财务与预测 ——
1、企业历史财务分析
近三年财务分析：
对上年度财务报表中的主要科目进行分析说明：
财务与预测 ——
2、项目投融资
项 目 投
资近期项目完成的投资情况（上年度1月1日——申报前一个月内）
金额： 万元
用途：
新增投资预算及依据
固定资产投资： 万元 流动资金投资： 万元
测算依据：
项 目 融 资
（计 划 新 增 投
资） 地方（已设立地方创新资金）立项上报
□为更好的完成本项目，本企业愿意自筹资金补足申请额和地方立项额之间的差异。
企业自筹 万元 银行贷款 万元
财政拨款 万元 其中地方创新资金 万元
其他 万元 地方创新资金支持方式
申请国家创新基金
本企业在获得地方创新基金支持后，□不继续/√继续 申请国家创新基金，并且承诺：
√本企业愿意在获得地方立项支持后继续申请国家创新基金并承诺以自筹资金补足申请额和国家立项额之间的差异。
申请国家创新基金资助 万元 测算依据：
财务与预测 ——
3、项目经济效益分析
项目产品生产规模及销量 投产年份 生产规模 销售金额
第一年[
] 万元 万元
第二年[
] 万元 万元
第三年[
] 万元 万元
第四年[
] 万元 万元
第五年[
] 万元 万元
相关分析：
项目产品生产成本 项目产品生产成本的主要构成因素分析：
预测产品的单位成本：
项目产品定价 分析说明项目产品的价格：
定价策略：
基础财务数据 本项目经济效益预测
达产年份 总销售收入 总成本费用 净利润
第一年[
] 万元 万元 万元
第二年[
] 万元 万元 万元
第三年[
] 万元 万元 万元
第四年[
] 万元 万元 万元
第五年[
] 万元 万元 万元
项目执行期内实现的经济效益预测
因本项目新增就业人数 人 本项目产品累计净利润 万元
本项目产品累计销售收入 万元 本项目产品累计缴税总额 万元
本项目产品累计创汇 万美元(折合)
预测分析
项目投资静态分析 计算投资回收期和投资利润率。
财务与预测 ——
4、企业发展预测
项目完成时 企业资产规模 万元 企业年销售收入 万元
企业人员总数 人
企业发展预测：
第七部分
企业财务基本数据 科目 前两年 前一年 最近一个月 货币资金 元 元 元 短期投资 元 元 元 应收帐款 元 元 元 其它应收帐款 元 元 元 存货 元 元 元
流动资金合计 元 元 元 固定资产原值 元 元 元 固定资产合计 元 元 元 无形资产 元 元 元 递延资产 元 元 元 总资产 元 元 元 短期借款 元 元 元 应付帐款 元 元 元 预收帐款 元 元 元 应付工资 元 元 元 其他应付款 元 元 元 流动负债合计 元 元 元 负债合计 元 元 元 实收资本 元 元 元 资本公积 元 元 元 盈余公积 元 元 元 未分配利润 元 元 元 所有者权益合计 元 元 元 主营业务收入 元 元 元 主营业务成本 元 元 元 经营费用 元 元 元 主营业务利润 元 元 元 营业费用 元 元 元 管理费用 元 元 元 财务费用 元 元 元 营业利润 元 元 元 投资收益 元 元 元 营业外收入 元 元 元 营业外支出 元 元 元 其他业务利润 元 元 元 利润总额 元 元 元 净利润 元 元 元
销售商品、提供劳务收到的现金 元 元 元 购买商品、接受劳务支付的现金 元 元 元 支付给职工以及为职工支付的现金 元 元 元 经营活动产生的现金流量净额 元 元 元 投资活动产生的现金流入小计 元 元 元
构建固定资产、无形资产和其他长期投资所支付的现金 元 元 元 投资活动产生的现金流出小计 元 元 元 筹资活动产生的现金流量净额 元 元 元 筹资活动产生的现金流入小计 元 元 元 筹资活动产生的现金流出小计 元 元 元 投资活动产生的现金流量净额 元 元 元 现金及现金等价物净增加额 元 元 元
第八部分
附录、数字化摘要 描
述 要 求 状
态
企业审计报告 索引、摘要
会计师事务所企业法人营业执照 索引、摘要
科技成果（新产品）鉴定证书 索引、摘要
科学技术成果鉴定证书-主要研制人员名单 索引、摘要
科学技术成果鉴定证书-鉴定委员会名单 索引、摘要
临床批文 索引、摘要
“863”专家组推荐意见 索引、摘要
“863”专家组成员名单 索引、摘要
查新报告 索引、摘要
技术合同（转让合同、合作合同等） 索引、摘要
其它计划立项证明（合同） 索引、摘要
其他需要提供的附件材料 索引、摘要
企业法人营业执照 索引
会计师事务所执业许可证 索引
注册会计师证书的复印件 索引
企业财务报表 索引
专利证书 索引
质量体系，环境体系认证 索引
检测报告 索引
用户报告 索引
环保证明 索引
出口证明 索引
高新技术企业证书 索引
特殊产品生产许可证 索引
软件著作权登记证书 索引
环境保护产品认定证书 索引
计量器具样机试验合格证书 索引 获奖证书 索引
药品GMP证书 索引
通讯、电力入网证 索引
农肥、农药登记证 索引
减、免税批准通知书 索引
中俄合作专项资金申请表 索引
银行贷款承诺 索引
银行贷款合同、借款凭证、贷款付息单等 索引
股东会议决议 索引
国际技术转移依托机构意见表 索引
附件说明：
1、根据实际情况，上表这些附件您可以提供多个也可以不提供。
2、专家在网络评审中，将通过这些索引/摘要进行相关判断，请认真、全面、准确的按要求进行索引/摘要。
3、每一项索引均要填写的信息包括： 名称； 持有单位； 发出单位； 签发编号； 签发时间；
有效期开始时间； 有效期结束时间；
说明描述（限制250字）。
4、数字化摘要：请先保存索引信息后再填写数字化摘要信息。
第九部分
个性化项目展示内容 上传的项目展示文件 描
述 文
件
说明：根据实际情况，通过网络上传个性化文件来说明项目。
附件：研究机构基本情况（此附件只是申报技术转移类项目填写） 机构名称
所在地代码 □□□ 成立时间
*E-mail *通讯地址
*邮
编
单位负责人情况 *姓
名 性
别 出生年月 最高学历 职
称
职工总数
人 其中高级职称
人 中级职称 人 *机构
特性 □□
(请将下列符合情况的代码填入空格内，最多填2项) 1．国际研究机构、大学、企业的研发中心； 2．国内中央、地方省级研究机构、大学；
3．认定的国家和省级研发中心（如重点实验室、工程技术中心等）； 4．行业、产业基地所属的，面向特定产业集群的技术研发机构； 5．其他
主要研究领域 □
01．电子与信息
02．生物、医药
03．新材料
04．光机电一体化
05．资源与环境
06．新能源、高效节能
主要研 究业绩
技术成果转移方面的业绩
*主
要
在
研
项
目
名
称 1.2.3.关于技术转移项目的说明
创新基金技术转移项目专门为促进研究机构向科技型中小企业实施技术转移而设立，以便充分发挥企业和研究机构各自的优势，促进科技成果向现实生产力的转化，提升科技型中小企业的技术创新能力，使科技型中小企业在更多地参与国家主导产业研究与开发活动方面发挥重要作用。
