人民医院2011年民主评议行风自评工作报告
根据医院民主评议行风的实施方案，我们在第三阶段（9月）进行了自评。自评工作由医院民主评议行风领导小组组织，医院领导、各职能科室及相关临床科室主任参加。自评工作回顾了自今年开展行风评议暨“三好一满意”活动以来各个阶段的落实情况，肯定了所做的工作和取得的成效，查找了存在问题，讨论集中了整改措施和努力方向。现将自评工作报告如下：
一、成立机构，加强领导，广泛宣传
全国卫生系统开展民主评议行风暨“三好一满意”活动，充分体现了党和政府对卫生系统行风建设的重视，我市行评办、市卫生局把我院民主行风评议工作作为全市卫生系统抓行风的重点，更是对我们医院寄予大的期望。我院按照上级的部署，把开展民主评议行风暨“三好一满意”活动列入今年医院的中心工作，纳入重要议事日程，医院先后召开党政领导会议，专门研究部署行风评议的工作。一是成立医院行风评议工作领导小组，由院长担任组长，下设办公室，每周汇报一次全院各科开展行风评议活动情况，并在周会上通报；二是制定下发了医院开展行风评议活动的实施方案；三是抓科室主任责任制，形成一级抓一级，保证行风评议工作的贯彻落实。
为使民主评议行风活动扎实开展，形成全员参与和自觉接受行风评议，为此，医院领导十分重视抓好宣传发动工作，李舒刚院长在大会上作行风评议动员报告，讲清开展行风评议的目的、1
意义和行风评议与医院改革发展的关系，引导全院职工提高对开展行风评议工作的重要性和必要性的认识。8月医院结合纪律教育学习活动月活动，邀请市纪委监察局曾世欣副局长作了纪律教育学习月活动专题辅导，要求要把开展纪律教育学习月活动与“民主评议行风”活动、优质护理服务活动等等紧密结合起来，党员要带头学习、带头做好，带动全院干部职工受教育、受启发，树立全院的清风正气，努力建设行业作风正、医疗服务好、群众满意度高的医院。
二、开展问卷调查，收集群众意见，做好自查自纠
在今年的民主评议行风活动中，我们医院向社会各阶层以及住院、出院病人进行问卷调查，向医院社会义务监督员座谈、发函征求医院行风建设意见或建议，共发出调查表273份，收回273份，综合满意度为97.5%，通过汇总主要有如下6个方面存在问题或需要改进的地方：
1、对医院的服务态度和医德医风仍有不满意的，少数医务人员服务态度生硬；
2、本院病人转院人数较多；
3、加强卫生环境管理，尤其是门、急诊场所；
4、门诊就诊等候时间较长；
5、住院部电梯等候时间较长；
6、增强急诊人员、设备投入，配备有经验的医生、护士。
为把问题找准，我们开展以“六查六看”为主要内容的自查自纠活动，对照自己，查摆问题，提高认识，自觉整改。一查领导班子行风建设责任制，看“一岗双责”是否落实到位；二查规范医疗服务情况，看是否礼貌接诊、合理检查、合理治疗、合理用药，是否存在收受“红包”、回扣、开单提成等不正之风；三
查医护质量，看服务态度是否和蔼、医患沟通是否通畅、投诉处理是否妥当；四查党风廉政建设、预防职务犯罪、医药购销商业贿赂治理，看工作开展、制度建设落实措施是否有力、有无向家属索要好处费；五查医疗服务收费，看是否存在不合理、不规范、不透明收费现象，是否执行“一日清单”和患者费用查询制度；六查院务公开，看医院运行和民主决策有无得到有效监督，是否公开服务项目和药品收费标准等。
医院通过自查无发生病人服务投诉，无收受患者“红包”、开大处方、滥检查、乱收费、开单提成、药品回扣等问题。但针对存在的6个方面的问题，制订了如下整改措施：一是进一步强化医疗职业道德思想教育，文明行医，努力改变服务态度。科室通过科务会、交班会，抓管理教育，使管理、思想职业道德教育经常化、制度化。二是召集相关科室人员，召开整改工作会议，把需要整改的项目分解各科室，实行负责制。三是加强医护人员的“三基三严”训练，医务科、护理部每月举办医疗、护理讲座，考核医护人员，特别是临床、门急诊、医技等工作人员，保证各项医疗核心制度的落实。四是加强急诊医务人员的急救技能培训、进修，加大急救医疗设备投入，保持良好的应急状态。五是充分发挥ICU的优势，减少转院病人。六强化医院卫生环境管理。提高卫生工作人员素质，落实卫生负责制，搞好卫生班管理，开展全院卫生环境检查，绿化、亮化、美化，营造舒适的医院环境。
三、落实制度，讲求实效，认真解决突出问题
我们在开展民主评议行风宣传教育活动中，始终以“三个代表”的重要思想和科学发展观为指导，以人民群众满意不满意为衡量标准，努力解决人民群众反映的突出问题。上半年收到共表扬信17封、锦旗22面、拒收“红包”27人次，我院妇产科（住院部）通过省“青年文明岗”二星层级考评、妇产门诊获得“梅州市巾帼文明岗”。着重做了以下工作：
一是规范医疗行为，提高医疗护理质量和服务水平。医院在行风评议自查自纠中，重点检查了医疗技术规范、医疗质量管理制度，医德医风纪律规范的完善和落实情况，建立制度加大院内感染管理。医院从保障病人医疗安全出发，对科室应用新技术，新疗法，大型手术等进行了规范，从人员素质、技术水平、医院设备条件，医疗保障措施等进行审查认定，经批准后开展项目，切实保障患者利益和医院利益。二是降低药品收入比例，减轻其经济负担。继续加强药品专项治理工作，实行药品省网阳光招标采购机制，降低药品采购成本，减轻病人医药费用负担。为解决群众反映“药费贵”，我们做到：（1）核定科室药品费用目标比例，不超过45%；（2）开展处方点评，合理检查，合理用药，规定凡使用贵重药品门诊一次100元，住院一次300元，均应征得病人或亲属同意签字，严禁临床药品促销回扣行为；（3）进一步缩短平均住院日，在给病人治好病的同时，又减少其医疗费用。
（4）使用疗效相同的国产药，代替高价的进口、合资药。三是便民利民。实行医院领导、科室主任总值班制度，加强医院管理。护理方面实行MPA护士排班制度，充分调动护士的工作热情和工
作积极性。继续实行无节假日开放门诊肝功能生化检查，方便群众。四是构建医患和谐。建立完善医院医疗纠纷、医疗安全防范处理预案，科主任参加医疗纠纷的协调处理。发挥人民调解委员会作用，依照法律法规处理医疗纠纷，使纠纷调解工作更加规范化。五是严格执行收费标准。为使病人明明白白医疗消费，医院在门诊大厅、住院部、各科室门口公示《医疗收费标准》和《常用药品价格》，实行“住院患者一日清单制度”，每天上午10时前护士把前一天病人的医药费用清单交给住院病人，并在住院部收费处开通查询纠错窗口。六是实行院务、党务公开，接受群众监督。医院建立院务公开制度，定期或不定期公布医院大事，公布医院主要规章制度，设立意见箱，公布投诉举报电话和院内求助电话，对群众投诉举报，做到每件查处落实，每件必复。医院贯彻上级关于院务、党务公开的文件精神，进一步完善院务、党务公开，在医院门诊广场拾娣楼右侧新设立了医院院务、党务公开栏，对外公开医院院务、党务工作情况。
