出院病历排序
1.病案首页 2.住院证 3.入院记录
4.首次和日常病程记录 5.术前讨论记录 6.重大手术报告
7.手术、麻醉相关记录单顺序： ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书
⑶ 麻醉术前访视记录 ⑷ 手术风险评估表 ⑸ 手术安全核查表 ⑹ 手术清点记录
⑺ 医疗耗材检验证、合格证 ⑻ 术后护理记录 ⑼ 麻醉记录
⑽ 手术患者交接记录单 ⑾ 手术记录
⑿ 麻醉术后访视记录 8.术后病程记录（“术后”以进入手术室进行手术操作的为准） 9.临床路径表单：
① 常规临床路径表单
② 变异记录单（临床路径执行有变异时） 10.出院（死亡）记录
11.临床病例讨论记录（疑难、危重、死亡病例讨论记录） 12.各类知情同意书，顺序为： ⑴ 授权委托书
⑵ 劝阻住院患者外出告知书 ⑶ 医患双方不送不收红包协议书 ⑷ 入院患者病情知情同意书（若患者入院后，根据相关检查结果需要补充临床诊断，则需添加“病情知情同意书”，放在“入院患者病情知情同意书”之后）
⑸ 特殊检查（特殊治疗）知情同意书 ⑹ 临床路径管理知情同意书 ⑺ 拒绝医学治疗同意书 ⑻ 自动出院（转院）告知书 ⑼ 单病种转非单病种申请单
⑽ 大型检查、特殊治疗及特殊材料审批单 ⑾ 使用内置材料知情同意书
⑿ 使用自费药品、限制药品告知同意书 ⒀ 自费项目知情同意书
由于各种表单的变动，故于2017年4月8日我科根据实际情况将病历排序重新打印，望个医务人员严格把控。
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出院病历排序
⒁ 出院告知书
⒂ 其他各种证明材料 13.会诊记录
14.病危（重）通知书 15.病理资料
16.化验检查报告单，顺序为： ⑴ 特殊化验检查报告粘贴单
⑵ 常规化验报告粘贴单（按照时间顺序、相同类别依次排序） 17.辅助检查报告单，顺序为： ⑴ 心电图报告单 ⑵ 内窥镜检查报告单
⑶ 其他物理检查报告单（如：纯音测听） ⑷ 放射检查报告单
① 胸透报告单 ② 胸片报告单 ③ CT检查报告单
⑸ 超声检查报告单
（按照时间顺序、相同类别依次排序）
18.配血、输血记录单、患者输血不良反应回报单 19.体温单（顺排） 20.医嘱单：
⑴ 长期医嘱单
⑵ 临时医嘱单（术中临时医嘱）（顺排） 21.血糖监测单 22.护理记录单
23.患者入院评估单
24.外科系统病人健康教育实施评价表 25.病历质量评分表 26.死亡病例的门诊病历 备注：
① 多次手术操作记录单按各次手术顺序排列
② 各科室若开展新的技术操作，需增添新的表单，应将表单样式报质量办备案，然后确定其在病案中的排放位置。
由于各种表单的变动，故于2017年4月8日我科根据实际情况将病历排序重新打印，望个医务人员严格把控。
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