第六章
泌尿器官疾病
概论
泌尿器官组成及功能
泌尿器官疾病常见病因
泌尿器官疾病常见症状
泌尿器官的诊治
一、泌尿器官解剖生理
泌尿器官组成：肾脏，膀胱，输尿管，尿道
泌尿器官功能
泌尿功能：尿液生成，贮存和排出 重吸收
内分泌
促进红细胞生成
二、泌尿器官疾病常见病因
病原微生物感染
血源性
尿源性
有毒物质
免疫反应
营养代谢
机械性损伤
邻近器官炎症
三、泌尿器官疾病症状
排尿障碍
尿液变化：
尿量变化
尿液成分变化
心血管症候
肾性水肿
尿毒症
四、泌尿器官疾病诊治
诊断方法
病史调查
临床症状
尿液检查
超声波检查
治疗原则
消除病因
控制感染
消除水肿
维持内环境平衡
对症治疗
第一节 肾脏疾病
肾炎
肾病
肾盂炎
肾炎
(Nephritis)
一、概述
肾炎是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症的病理过程。临床上以水肿，肾区敏感与疼痛，尿量改变及尿液中含多量肾上皮细胞和各种管型为特征。
按其病程分为急性和慢性两种，按炎症发生的部位可分为肾小球性和间质性肾炎，按炎症发生的范围可分为弥漫性和局灶性肾炎。
各种家畜均可发生。
二、病因
感染因素
中毒因素
诱发因素
免疫反应
邻近器官炎症
发病机理
免疫复合物性肾炎
抗肾小球基底膜性肾炎
非免疫性肾炎
三、症状
全身症状：体温微升，病畜食欲减退，精神沉郁，消化不良，反刍紊乱
肾区疼痛：运动、站立姿势异常，触诊敏感。
排尿异常：尿频，尿量少色浓暗，血尿无尿
尿液检查：蛋白质呈阳性，镜检尿沉渣，可见管型、白细胞、红细胞及多量的肾上皮细胞 肾性水肿：眼睑、颌下、胸腹、垂皮等处发生水肿
心血管综合征：血压升高，第二心音增强，血液循环障碍及全身静脉於血
尿毒症：全身骚痒，呼吸困难，嗜睡，昏迷，痉挛，腹泻
病理变化
急性肾炎的眼观病变为主，肾脏体积轻度肿大，充血，质地柔软，被膜紧张，容易剥离，表面和切面皮质部见到散在的针尖状小红点。慢性病例，肉眼可见肾脏体积增大，色苍白，晚期，肾脏缩小和纤维化。
肾小球肾炎病变
肾脏缩小
四、诊断
临床调查
鉴别诊断
肾病又称肾变病，是一种肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。 临床上以大量蛋白尿，明显水肿和低蛋白血症为特征。一般症状与肾炎相似，与肾炎的根本区别是肾病没有血尿，尿沉渣中无红细胞及红细胞管型，且无肾性高血压。
各种动物均可发生，但以犬和马为多见。
肾盂炎为肾盂粘膜炎症。
临床上以化脓性，慢性经过为主，以肾区敏感，高热，尿频，脓尿为特征上。
尿液中有较多的脓细胞，白细胞，红细胞，肾盂上皮细胞，肾上皮细胞经及结晶。尿液涂片或细菌检查可见病原微生物。
各种动物均可发生，但奶牛为多见
治疗原则：
加强护理、消除病因
消炎利尿
抑制免疫反应
对症治疗
五、治疗
抑菌消炎，抗感染
全身抗感染：广谱抗生素
尿路抗感染：乌洛托品
抑制免疫反应：免疫抑制剂
利尿消肿：利尿剂，高渗糖
对症治疗：强心，解毒
加强护理：含糖多汁的饲料，限制盐的摄入
第二节 尿路疾病
膀胱炎
尿道炎
尿石症
膀胱炎
（Cystitis）
一、概述
膀胱炎是膀胱黏膜及其黏膜下层的炎症。
临床上以疼痛性频尿和尿中出现较多的膀胱上皮细胞、炎性细胞、血液和磷酸铵镁结晶为特征。
多发于母畜。
二、病因
病原微生物感染：
非特异性致病菌感染
传染病
机械性损伤
导尿管直接损伤膀胱粘膜
膀胱结石
膀胱内赘生物
邻近器官炎症的蔓延
毒物作用及碘缺乏
三、症状
排尿异常：尿痛，尿频，但尿量少，呈尿淋漓或无尿排出
尿液成分异常：尿液混浊，血尿（终末血尿），镜检可见尿液中有红细胞、白细胞、膀胱上皮细、脓细胞、组织碎片、病原菌。在碱性尿中还有磷酸铵镁结晶和尿酸盐结晶等。 直肠检查：疼痛抗拒，触诊膀胱充盈或空虚
四、诊断
病史调查
临床调查
鉴别诊断
五、治疗
抑菌消炎
局部疗法：冲洗膀胱
全身疗法：四环素，呋喃类及喹诺酮类等抗生素
防腐消毒：呋喃坦啶，乌洛托品等尿路消毒药
对症治疗
止血
调节尿液PH值
加强护理：补充易消化的饲料，清洁饮水，限制蛋白质及酸性饲料的供给
治疗原则：1）抗菌消炎，2）防腐消毒、3）对症治疗。（抗菌消炎是关键）
尿 石症
（Urolithiasis）
一、概述
尿结石又称尿石症，是指尿路中盐类结晶凝结成大小不
一、数量不等的凝结物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎症和尿路阻塞性疾病。
临床上以腹痛，排尿障碍和血尿为特征。
本病各种动物均可发生，主要发生于公畜。
二、病因
饲料及饮水不良：
长期饲喂高糖或高蛋白饲料
长期饲喂高钙低磷、富硅、富磷饲料
饮含钙盐丰富的水、或咸水
长期饮水不足
维生素A缺乏
尿路炎症
其它因素：尿潴留，磺胺药物使用不当等
三、症状
排尿障碍：排尿困难，尿痛，有不同程度的腹痛，尿频，尿量少，呈点滴状或无尿排出 尿液成分异常：尿液混浊，或血尿，镜检有大量晶体，以及血细胞和其它细胞成分 直肠检查，膀胱充盈度不定
四、诊断
病史调查
临床调查
临床症状
导尿管检查
X光检查
五、治疗
治疗原则：1）溶石利尿、2）抗菌消炎。 排石
药物法：中草药，氯化铵，醋酸钾等 冲洗法
手术法
利尿：增加饮水；输液；利尿剂 抗菌消炎
对症治疗：
解痉镇痛
止血
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