血液科出科题
出题人：河南卫生职工学院杨玉婷共30题
一、选择题：
1、正常成人红细胞的生成部位在（D）
A、肝脏B、脾脏C、卵黄囊D、骨髓E、胸腺
2、人体主要免疫活性细胞是（E）
A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞
3、目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒—单核细胞白血病指的是（C）
A、M1型B、M3型C、M4型D、M5型E、M6型
4、区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是（C）
A、PASB、NAPC、POXD、铁染色E、NAE
5、下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法正确的是（C）
A、凝血功能通常减低 B、是一种遗传性疾病 C、血小板减少并伴有出血 D、是一种独立性疾病 E、一般没有明确的病因
6、正常人抗人球蛋白实验呈（C）
A、强阳性B、弱阳性C、阴性D、阳性E、弱阳性~强阳性
7、人出生后在正常情况下，唯一产生血细胞的场所是（E）
A、淋巴结B、肝脏C、脾脏D、胸腺E、骨髓
8、红细胞渗透脆性试验开始溶血的参考值（Nacl液）是（C）
A、0.40%~0.38%B、0.42%~0.40% C、0.44%~0.42% D、0.46%~0.44% E、0.48%~0.46%
9、瑞氏染色时使用的燃料是（A）
A、伊红—亚甲蓝B、伊红—天青C、亚甲蓝—天青D、伊红—甲醇E、亚甲蓝—甲醇
10、维生素B12缺乏可导致（C）
A、小细胞高色素性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血
11、导致骨髓病性贫血的疾病是（C）
A、肾病B、肝病 C、骨髓瘤 D、感染性疾病E、内分泌疾病
12、鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的可靠依据是（D）
A、原始细胞大于或等于30%B、淋巴结肿大C、骨髓增生极度活跃D、原始细胞胞浆内是否出现Auer小体E、血小板减少
13、诊断骨髓增生异常综合征的关键是（C）
A、原始粒细胞的数目B、贫血的程度C、各系的病态造血D、巨核细胞的数目E、原始红细胞数目
14、内源性凝血系统的始动因子是（D）
A、凝血因子8B、凝血因子9C、凝血因子11D、凝血因子12E、凝血因子13
15、血友病筛选实验的最佳试验室的指标是（E）
A、PTB、TTC、FDPD、D-二聚体 E、APTT
二、名词解释：
1、造血微环境：造血细胞赖以生长发育的内环境。
2、粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值低于0.5*109/L
3、白细胞裂孔：即缺乏原始细胞与成熟细胞之间各过度阶段的细胞。
4、血友病：是一组由于遗传性凝血因子8或9基因缺陷导致的激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引的出血性疾病。
5、MDS：是一种后天获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，外周血任一系或两系或全血细胞减少骨髓中常有一系，二系或三系的形态异常。
三、填空
1、判断骨髓增生程度一般均以有核细胞与成熟红细胞之间来进行，通常分为5级。
2、就正常成人骨髓象而言，有核细胞增生程度为增生活跃，粒红比列为2~4:1.
3、骨髓增生程度通常分成极度活跃，明显活跃，活跃，减低和极度减低五级。
4、幼稚红细胞分为早幼红细胞，中幼红细胞和晚幼红细胞三期。
5、各种贫血时，外周血中RBC和Hb的减少程度可不一致。
四、简答题：
1、造血干细胞的基本特征及标志是什么？
答：a、造血干细胞有以下特征：①高度的贼我更新能力也成为自我维持②多向分化能力，也成为全能型③造血干细胞具有不均一性，及多态性。 b、造血干细胞的表面标志是：CD34+，CD38+。
2、为何贫血？怎样划分贫血的程度？
答：a、贫血：是由多钟原因引起的外周血中红细胞，血红蛋白或血细胞比容低于本地区，相同年龄和性别人群参考范围线限的一种病理状态或综合症。 b、根据血红蛋白的浓度成人贫血的程度分为四级：①轻度：Hb>90g/L当地与正常参考值下限之间，症状轻微。②中度：Hb 90~61g/L，体力劳动以后，心慌气短。③重度：Hb60~31g/L，休息时感觉心慌气短。④极重度：Hb
3、试述骨髓取材的满意指标
答：①抽吸骨髓液时，多数患者感到瞬间的酸痛感。②骨髓液抽取应在0.2mL以内，否则易于稀释。③骨髓涂片中有较多的骨髓小粒或脂肪滴。④显微镜检验可见大周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞比例。
4、胚胎期造血过程分为几个时期？各期主要参与的造血器官有哪些？ 答：a、胚胎期造血过程分为：中胚层造血，肝脏造血和骨髓造血。
b、①参与中胚层的造血器官有：卵黄囊。②肝脏造血参与的主要器官有：肝脏，脾脏，胸腺，淋巴结。③骨髓造血参与的主要造血器官有：骨髓。
5、红细胞渗透脆性实验在遗传性溶血性贫血病因诊断中的筛查作用：①红细胞渗透脆性增高提示红细胞膜异常，此时要特别注意结合红细胞的形态学。②红细胞渗透脆性正常提示红细胞酶异常，应进一步测定红细胞酶的活性。③红细胞渗透脆性减低提示血红蛋白异常，应进一步做血红蛋白电泳。
