XX卫生院落实医药卫生体制改革工作情况汇报
尊敬的各位领导：下午好
为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在县卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2012年度落实医药卫生体制改革工作取得了较好的成绩，现总结汇报如下：
一、基本情况
我院位于XX南侧，占地面积1600平方米，建筑面积1576平方米，我院所辖管理6个社区卫生服务站，其中5个社区服务站单独建站（XX）一个村级卫生室（XX卫生室）全镇辖区面积39.5平方公里，管理人口1.83万户，固定人口12万余人，农业人口206户，由汉、哈、维、回等27个民族组成。我院设备先进，功能齐全、环境优美，是一所集疾病控制、妇幼保健、基本医疗、健康教育为一体的综合性新型中心卫生院，以推行新型农牧区合作医疗制度为服务载体，深入贯彻党和政府各项对农服务政策，落实各项措施的基础，是县、乡、村三级卫生服务网络的枢纽。
我院现有工作人员32人，其中在编人员24人，聘用人员6人，返聘人员2人。执业医师6人，执业助理医师6人，其中取得副高级职称1人、中级职称4人、执业护师15人。
二、加强领导，夯实责任
为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，成立三道河子镇中心卫生院医药卫生体制改革领导小组：
组 长：XX 成 员：XX
三、全面推行国家基本药物制度
（一）成立了实施国家基本药物制度工作领导小组。
（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，使医务人员和人民群众更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度。
（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度重要性和必要性，掌握优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。
(四)严格按照国家基本药品目录执行，实行国家基本药品“零差价”销售，前来我院就诊的新农合群众享受“零差价”的政策。
四、新农合工作
新农合工作作为医改中民生保障的一项重要工作，我院在平时工作中积极配合政府做到宣传新农合报销政策
1、镇农场共有农户775，农业人口1594人，外出人数42人，应参合人数1552人，实际参合人数1552人，实际参合户数718户，参合比例100%。
2、XX共有农户315户，人口914人，外出人口38人，应参合人数876人，实际参合人数876人，实际参合户数300户，参合比例100%。新农合报销情况：截止8月底，全镇享受新农合住院补偿人数达56人次。住院补偿总费用为212139.91元，补偿金额为108989.74元；
门诊补偿54人次，总费用2280.99元，补偿金额为1685.69元。
五、扎实有序开展公共卫生服务项目
（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及年度工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2012年1月至今，多次召开医院例会、各类培训会议，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
目前我院已管辖6个社区卫生服务站，长期从事社区卫生服务的工作人员21人，占全院职工总数的68%。社区卫生服务站共辖下居民11728人；其中高血压患者990人；患病率8.4%；糖尿病患者287人；患病率2.45%；重症精神病患者11人；患病率0.93‰；65岁以上老年人840人；6岁以下儿童610人；育龄妇女4130人；年内新生儿63人。各卫生服务站设备运行良好，基本能够满足社区居民的基本医疗保健服务需求。
在做好居民健康信息采集的基础上，为了确保社区卫生服务站正常运行，在完善基础设施的情况下，强化了职工的业务素质培训工作，先后7次组织职工进行了专题培训和考核，进一步强化了职工的基本业务素质。增强了对社区居民的服务能力。加强对社区居民的健康教育工作，按照健康教育服务规范要求，强化对健康教育工作的组织领导，为了进一步提高社区居民的健康意识，我院采取了发放宣传材料、设置宣传栏和利用门诊就诊时机、入户随访时机等多种形式，针对广大居民及重点人群、重点疾病结合高危因素进行了面向大众、面向个
体的健康教育促进活动。全年共举办各类知识讲座和健康咨询活动6期，发放各类宣传材料8600余份，陈设宣传栏16个。
加强传染病报告规范工作
一是各社区卫生服务站依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及《传染病报告与处理规范》要求，建立健全了传染病报告管理制度。指定专人负责传染病的管理与上报工作。全年累积上报各种传染病13例，无漏报事件发生。
二是定期对社区居民进行传染病防治进行培训，利用入户调查和脊髓灰质强化免疫接种工作时机，对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育活动，有力地提高了社区居民传染病防治知晓率。
加强对预防接种、妇幼保健工作和管理
一是常规免疫接种管理，今年九月，为了进一步健全社区公共卫生服务工作项目，我院与妇幼保健院、疾病预防控制中心进行了妇幼保健、预防接种的交接工作，为保证工作的有效衔接和正常开展，我院组织工作人员，利用脊髓灰质炎强化免疫活动时机，对6岁以内儿童即往免疫接种史进行了入户登记，确定了每月24至30日为儿童常规免疫接种日。
二是加强脊髓灰质炎强化免疫工作的组织领导，为了及时应对突发脊髓灰质炎疫情，根据上级部门的要求，各社区工作人员结合单位安排，按照规定对社区内适龄儿童进行摸底调查并实施了预防接种，累计共接种1824人次，两轮接种率均为100%。
三是切实加强对妇幼保健工作的组织管理，妇幼保健工作交接后，根据工作实际和自身人员素质情况，在妇幼保健院专题培训的同时，
组织相关人员利用脊髓灰质炎强化免疫活动时机，对6岁以内儿童、育龄妇女、年内孕产妇、年内新生儿的既往资料进行了入户调查登记，现妇幼保健各项工作也正逐步走向规范。
四是加强对慢性病人群的管理，根据社区公共卫生服务要求，对已确诊的高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、精神病患者，在进行专档管理的基础上，每季度各社区卫生服务人员依据个自情况，采取集中体检、入户随访、门诊就诊监测、电话随访等方式进行了大量工作。每次随访都能严格按要求对患者近期病情进行详细询问，进行体重及血压测量；对糖尿病患者签于随访内容的特殊性，多采取集中体检方式进行随访，在完善体重、血压监测后，对患者进行空腹血糖监测。为了使工作能够顺利进行，在常规监测内容的基础上，对辖区内慢性病患者进行B超、心电图等免费检查，以激发患者的参与热情，与此同时，对患者用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
截止2012年8月，我院共登记管理并提供随访的高血压患者高血压患者990人、Ⅱ型糖尿病患者287人、重症精神病患者11人。截止8月，以上三病患者的年内三次随访率达到了85%以上，并按要求录入居民电子健康档案系统。进一步强化老年人健康管理工作根据工作要求我院对65岁及以上老年人进行登记管理，对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。到目前为止共检查65岁及以上老年人816名，体检率97.1%。在强化老年人健康管理的同时，对高危老年人进行了有效的干预。即已确诊的老年人高血压和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾
病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2012年8月，我院已将65岁及以上老年人840名按要求全部录入居民电子健康档案系统。
六、推进实施一般诊疗费（内容：挂号费、普通门诊诊查费、专家门诊诊查费、急诊诊查费、急诊留观诊查费、肌肉注射、静脉注射、心内注射、动脉加压注射、皮下注射、门诊静脉输液、小儿头皮静脉输液等项目，收费共8元，患者自费1元）。
七、实施绩效工资
为增进广大职工工作积极性和创造性，根据上级部门要求，结合本院实际，在坚持以人为本，立足于工作特点的基础上，经院委会和职工大会多次研究讨论，制定出台了《沙湾县三道河子镇卫生院2012年职工绩效工资考核实施方案》和《沙湾县三道河子镇卫生院2012年职工绩效考核细则》，它的运行极大地激发了职工的工作热情，呈现出事事有人抓、件件有落实的工作格局，极大地增进了职工间相互协作的团队精神，绩效考核的落实，标志着我院的各项工作已步入新的发展阶段，为今后各项工作顺利进行奠定了坚实的基础。
八、存在的问题
1、县、镇、社区公共卫生服务体系建设需进一步加强和完善。
2、社区卫生服务人员的工资待遇未能解决。
3、职工的业务素质和工作技能优待进一步提高。
4、服务行为需进一步规范。
5、缺乏居民激励机制。
九、下步工作打算
1、争取政府支持，强化职能，在加大基本公共卫生服务项目资金投入的基础上，尽快解决应聘人员的待遇问题。
2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过各 种措施进行宣传—吸引—再宣传—再吸引，逐步改变社区居民的陈旧观
念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
3、加强专业技术队伍建设，提高服务水平。
4、强化制度建设、落实各项服务规范，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
5、建立居民激励机制，以提高居民参与公共卫生服务的热情，确保工作持续进行。
展望未来，任重而道远，但我们坚信在县、镇两级党委政府的正确领导下，在县卫生局的关心支持下，在卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。
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