关于药房托管有关事项的紧急报告
南京市纪委领导：
南京市的“药房托管”工作是我国药品流通体制改洋的旗帜，实现了“防腐、惠民、增效”的改革目标，被许多专家认为是实行医药分开改革的有效的现实启动模式。但随着江苏省挂网招标采购于2010年5 月1 日起实施，如何深化药房托管已迫在眉睫，卫生机构期盼，群众期盼。
江苏省采购中心、南京市卫生局两级主管部门近日连续发文给二级医疗机构，要求其必须从网上采购、严格执行药品价格顺加率，而网上每一个中标品种可以有三个不同的配送商，如此一来医疗机构面对的配送商可能多达几十家，重回药房托管之前的状态，不仅造成了医疗机构的管理成本和社会资源浪费的激增，而且直接导致药房托管模式无法继续，四年来药房托管在全国树立的品牌、累积的成果和经验将付诸东流。
通过对我公司托管50 家医疗机构调查，所有医疗机构领导均赞成继续实行药房托管，对招标产生的负面影响均表示无可奈何，热切期待政府确保改革成果，明确改革政策。
鉴于“药房托管”这一模式现在已经到了生死存亡的关键时刻，为确保“药房托管”的改革成果。建议：
一、招标政策明确了药品目录、药品价格、挂网采购方式，这一点药房托管完全可与之对接。但招标政策无明确药品配送组织方式，这点也恰恰是药房托管模式的优势所在。托管模式是对招标模式的深化。
二、请市有关部门就当前继续推行“药房托管’，迅速出台政策文件，明确继续实施药房托管的时间以及执行的医疗机构范围；
三、请市纪委领导明确药房托管与省级挂网招标的衔接方式，便于医疗机构操作执行。建议托管的医疗机构在严格执行新的省级中标零售价基础上将托管协议、托管药品目录在市采购中心、区卫生局、纪委备案，接受各级部门对药房托管产生利润的收取和支出的监督检查；
如省市卫生主管部门要求托管的医疗机构也必须在网上下单采购，请纪委领导协调省纪委、省卫生厅对药房托管医院药品采购，将网上一个品种三个配送统一改为医疗机构的受托公司，同样便于政府在网上的监管。
四、白下区药房集中托管模式特点是医改引领、透明监管、阳光用药，这一模式是国家纠风办、卫生部关注的重点。由白下药品集中采购中心代表所有区内医疗机构运用白下托管平台实行集中采购，充分体现了阳光用药、阳光监管、阳光增收、阳光惠民的特点，现在同样面临是用白下平台还是挂网采购的两难境地。建议协调省纪委、省卫生厅开放白下药房托管平台与省采购网的对接接口，由白下集中采购中心代表下属卫生机构通过托管平台实行挂网采购，做到托管模式与挂网采购的有效对接。
五、以往药房托管产生的增效收益，在返还医疗机构的方式均以直接票面折让体现，在省级挂网药品加价率明确的情况下，建议鼓励创新方法。
南京医药药事服务有限公司
二O 一O 年五月六日
