自闭症儿童的预后 佛山启扉――林家齐
在我从事自闭症疗育工作以来，我接受了数百位家长的咨询，然而在接受这么多家长的咨询过程中，我发现他们最最关心的问题便是――他们家的孩子通过干预后能否完全康复？
我的回答是：从理论上来讲是不可能的！（这是每位家长都不愿意接受的答案。）当然，理论与实际是有一定差距的。虽然我们没有办法让孩子百分之百康复，但是我们可以让孩子尽可能的接近正常。而且，由于患儿存在着个体差异，所以他们的预后也会有所不同。
那么，自闭症儿童的预后与哪些因素有关呢？
一、
患儿的患病严重程度
虽然他们都是自闭症患者，但是他们依然存在着个体差异；他们虽然都有相同的障碍或特征，但这些障碍或特征的表现形式却不完全一致。比如：同样存在语言交流障碍；患儿甲可能根本就没有口语；患儿乙出现鹦鹉学舌式语言；患儿丙虽然可以回答你的提问，但很少有主动语言等等。患儿甲从“完全没有口语”发展到能像患儿丙那样“虽然可以回答你的提问，但很少有主动语言”，这本身就需要一个过程。结论是：在同样的条件下，患儿甲的预后要比患儿丙差！
还有一种情况，据我多年工作在第一线的观察，有一部分孩子在三周岁或六周岁左右，会有一个自我改善的过程。
二、
干预的时机
专家认为：自闭症儿童的最佳干预时机在三到六岁左右。也就是说：同一个孩子，在相同的条件下进行干预，他的预后由占有最佳干预时机的时间长短决定。
三、
干预的强度
在相同的前提下，患儿每天接受一小时的干预与接受三小时的干预效果不一；最理想的干预强度是――随时随地、无时无刻的。
四、
干预者的水平高低
干预者包括专业人员与患儿家长，他们由于生活条件、文化水平、思维模式、心理素质、专业知识以及教学经验的不同，决定了他们的干预水平。我个人认为：有效果比有道理更重要！我们要善于学习、总结经验、分析、创新，找到开启孩子封闭心扉的金钥匙！
五、
干预的模式
不同的干预模式也将决定干预的效果，所以，应该根据患儿的具体情况，在不同的发展阶段采用不同的干预模式。
六、
家庭教育 良好的家庭教育是儿童身心健康成长所必不可少的因素之一。家庭教育是不可忽略的，它是学校和社会都不可能代替的一部分。自闭症的干预，在家庭中：技能的复习巩固、知识的泛化、方法的迁移和更多延续等等，都是专业机构无法代替的。
七、
家长的心态
家庭中父母的态度和信心对于自闭症儿童的干预效果来说，起了决定性的作用。家长的心态正确与否，不但会影响自闭症儿童的家庭教育，同时也将影响专业机构疗育工作的开展！
八、
家庭资源
社会是现实的，“家有星儿”――对一个家庭来说就是一场灾难。家长除了要承受各方面的心理压力以外，还要承受巨额的训练费用。目前在珠三角这样经济繁荣的地方，也有不少家庭由于承受不了巨额的训练费用而放弃对孩子的治疗。
九、
社会资源
政府对自闭症的了解及关注、对自闭症人士及其家庭的支援；人们对自闭症的认识及对自闭症人士的理解和接纳等等，也将决定自闭症儿童的预后。
以上，是一些决定自闭症儿童预后的一些因素；在这些因素中，有些是我们可以把握的，有些是我们无法改变的。在了解了这些因素之后，我建议各位家长尽快调整好心态，尽可能地把握好每个能影响干预效果的因素，做好准备，迎接一场前所未有的挑战！我们要做的不是沉迷在痛苦之中，孩子得了自闭症，这是无法改变的事实。逃避现实――绝对不是最佳的办法！让我们共同努力，挑战自闭症；为战胜自闭症而努力吧！
2007年12月22日凌晨
