万科责任医师团队工作总结
2012年在院领导的正确领导下，在万科社区干部的大力配合及广大居民群众的支持帮助下，万科社区责任医师团队圆满完成了本年度工作任务，本年度总结如下：
一、准确掌握辖区自然情况
万科社区共有居民楼84栋，有住户2573户，居民6327人，其中60岁以上老人1078人，65岁以上老人696人，90岁以上老人3人，低保户2人，残疾人14人，慢病人群527人，其中高血压454人，糖尿病181人。
二、居民健康档案电子录入管理
在万科社区干部及居民的大力支持下，责任医师团队深入万科社区，采集居民健康信息，并对居民健康档案全部进行电子录入，并针对居民个体进行规范化管理，本年度规范化管理率92%,共完成5860人。
三、开展重点人群免费体检工作
为使万科社区60岁以上老人及重点人群都能享受此项服务，我团队积极与社区干部沟通，发放宣传资料1000余份，粘贴免费体检通知200余张，对每天到院进行体检的居民给予周到热情的服务，并保证体检结果一周之内及时反馈，另外还对行动不便，肢体残疾等重点人群采取主动上门服务，全年共免费体检878人，体检率达81%。
四、慢病人群管理工作
万科社区慢病人群共有527人，全部建立电子健康档案。我责任医师团队认真分析慢病发病情况，通过免费体检，健教宣传等方式早期发现早期治疗,通过入户指导、电话随访使慢病患者得到规范化治疗，有效控制病情.五、健康教育工作
我团队每月的深入社区积极开展健康教育工作，还组织义诊及健教咨询活动，发放健教处方和慢病宣传资料。责任医师还运用中医的知识向居民宣传健康理念。通过责任医师团队的共同努力，社区居民的不健康生活方式得到明显改善，健康知识水平、自我保健能力有效提高，社区慢病发病危险因素显著降低。
2012年我们以热情周到的服务赢得了居民的信任，2013年即将到来，我团队将更加努力的工作，更好地为万科社区居民做好社区卫生服务工作。
万科社区责任医师团队
2012年12月15日
