2015年十一月份外科护士考试题
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一.填空题。
1.输血过程中应(先慢后快)，开始宜(20滴/分)，观察15分钟，无不良反应根据病情和年龄调整输注速度，输血记录重点监测以下几个时段：(开始输血前)；输血后(15分钟)；输血后(30分钟)，输血(1小时)；之后至少(每小时一次)；输血结束后(4小时)。并严密观察患者有无输血不良反应。同时检查穿刺部位有无血肿或渗血，及时巡视病房。
2.取回的血液放在室温下不得超过(30分钟)，应按照相关要求尽快输用,在(4小时)之内输完，不得自行贮血。
3.一般情况下，护理不良事件在(24小时)内电话报告护理部，(48小时)内上报书面报告，特殊事件上报见各个报告制度的具体要求。
4.各种急救药品、器材及物品应做到“五定二及时”：(定数量品种)、(定点放置)、(定人管理)、(定期消毒灭菌)、(定时检查维护)；(定时维修)，(及时请领报损)。
5.肠梗阻按肠壁有无血运障碍分（单纯性肠梗阻）、（绞窄性肠梗阻）。 6.断肢再植血液循环的观测（皮温）、（指体色泽）、（毛细血管回流充盈试验）、（指腹张力）。 二.简答题。 1.压疮报告制度。
1）.无论是院内发生还是院外带来的压疮，评估后均要及时填写患者压疮危险因素评估及上报表登记，24 小时内报护理部，护理部派伤口造口管理小组成员当天到科室核查。
2）.对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，可申请压疮会诊。
3）.填写伤口护理记录表，积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。
4).当患者转科时，请将观察记录表交由所转科室继续填写。 5).如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。
6).Braden分值≤12分，要填写高危压疮上报表，符合难免压疮条件的填写难免压疮申请表，并采取防护措施，预防发生。
