一、每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、以人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理,从而使人达到最佳健康状况的护理是 E
A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理
2、下列哪种病人入院时可免浴 D
A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗塞E、慢性阑尾炎待手术
3、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为 B
A、生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现B、生理,安全,爱与归属、尊重,自我实现
C、安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现D、安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现
E、生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现
4、在倾听技巧中,哪项是不可取的 E
A、全神贯注B、集中精神C、双方保持合适的距离D、用心听讲E、不必保持目光的接触
5、下列关于护患关系的理解不正确的是 C
A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系B、护患关系是一种治疗关系C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E、护患关系是在护理活动中形成的
6、护士收集健康资料的目的中,错误的是 A
A、为了解病人的隐私确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因,制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化,制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应,评估护理行为提供依据
7、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 B
A、口头医嘱复诵后再执行B、用完的空安瓿应及时处理C、抢救后应及时请医生补写医嘱
D、抢救记录字迹清晰及时准确E、医生未到时可先建立静脉通道
8、在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 E
A、以完成的护理工作内容为中心B、以医院管理的重点任务为中心C、以维护医护人员的利益为中心
D、以执行医嘱为中心E、以护理的服务对象为中心
9、能提高人的注意力和警惕性,使人处于一种有益于学习的状态,有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于
A、心神安定B、安康状态C、轻度焦虑D、中度焦虑E、重度焦虑C
10、病区良好的社会环境不包括 B
A、建立良好的护患关系B、病室环境清洁,整齐C、老病人对新病人的关心
D、保护病人的隐私权E、家属对病人的关心
11、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围
A、注射
B、换药
C、导尿
D、血液透析
E、灌肠
答案:D
13、影响舒适的人际关系环境因素是
A、体位不当
B、活动受限
C、护患关系
D、角色改变
E、身体不洁
答案:C
14、影响舒适的心理方面因素不包括
A、焦虑
B、护患关系
C、环境陌生
D、角色改变
E、自尊受损
答案:B
5、下列病区工作中不须要护士配合的是:【C】
A、危重病人的抢救
B、患者的治理
C、医生交接班
D、医生查房
E、医疗技术的实施
6、护士将长期医嘱进行转抄后,须将红钩划在:【D】
A、医嘱内容之后
B、护士签名之后
C、开始日期之前
D、时间与医嘱之间
E、医生签名之后
8、关于病案书写错误的是:【E】
A、记录要及时、准确、真实、完善
B、内容简明扼要
C、字体清晰端正、不得涂改
D、用红、蓝钢笔书写,记录者签名
E、应通俗易懂
12、不属于静脉炎症状的是:【D】
A、沿静脉出现条索状红线
B、局部组织肿胀、灼热
C、有时伴有畏寒发热症状
D、肢体运动受限、不灵活
E、局部伴有疼痛
3、下列哪项医疗文件书写规则是错误的:【B】
A、眉栏、页码必须填写完整
B、有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
C、记录及时、准确
D、医学术语运用确切
E、内容简明扼要
5、下列病区工作中不须要护士配合的是:【C】
A、危重病人的抢救
B、患者的管理
C、医生交接班
D、医生查房
E、医疗技术的实施
20、输液后引起静脉炎的原因是【C】
A、输入致热物质
B、输入致敏物质
C、输入药液浓度过大
D、输入药液量大,速度过快
E、输入药液空气未排尽
21、输液中发现肺水肿的原因是【D】
A、输入致热物质
B、输入致敏物质
C、输入药液浓度过大
D、输入药液量大,速度过快
E、输入药液空气未排尽
16、下列开放式输液操作方法中错误的是:【D】
A、认真三查七对
B、对不合作者用夹板固定肢体
C、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管
D、用注射器加药时,应拧紧针栓,在距输液瓶口lcm处注
E、加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口
28、患(_huan4)者张某,于10时开始5%葡萄糖1000ml补液治疗,11点快输完时病人忽然出现呼吸困难、气促咳嗽、咯粉红色泡沫痰,下列哪项急救措施不妥:【E】
A、给20%~30%酒精湿化吸氧
B、四肢轮扎(_si4 zhi1 lun2 zha1)
C、立即停止输液
D、遵医嘱给镇(_zun1 yi1 zhu3 gei3 zhen4)静剂和扩血管药物
E、帮助病人取左侧头低足高位
37、患者因周围循环不良致液体滴流不畅应:【A】
A、更换针头重新穿(_geng4 huan4 zhen1 tou2 zhong4 xin1 chuan1)刺
B、另选血管重新穿刺
C、提高输液瓶位置
D、热敷注射部位
E、调整针头位置或适当变换肢体位置
73、下列对执行医嘱处理错误的是:【A】
A、临时备用医嘱有效时间在24小时以内
B、长期备用医嘱医生不注明停止一直有效
C、长期医嘱有效时间在24小时以上
D、长期医嘱医生注明停止时间后失效
E、临时医嘱一般只执行一次
79、跟据处理医嘱的原则,应首先执行:【C】
A、停止医嘱
B、临时备用医嘱
C、即刻医嘱
D、定时执行的医嘱
E、新开出的长期医嘱
3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质:D
A、反应敏捷
B、关怀体贴
C、勇于实践
D、情绪始终愉快
E、遇烦心事要忍耐
19、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的:A
A、长期给药,应由近心端到远心端选择血管
B、根据病情,掌握注药的速度
C、防止刺激性强的药液溢出血管外
D、不可在静脉瓣处进针
E、不要在一个部位反复穿刺
过敏抢救流程?
抢救流程:
1.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.
2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).
3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注.
4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴.
5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg.
6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等.
7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅.
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅.