2016-05 ---2017-03
铜陵市立医院普外二科实习带教计划
为确保护理教学任务按质按量的完成，做到理论与实践相结合，在实践中加强理论知识的学习，安排本年教学计划如下：
一、临床教学小组成员 护士长：周诗曼 教学组长：何玉珍
带教老师：姚燕、刘水秀、周琳、朱玲、刘娟娟
二、教学要求
（1）根据病区教学计划按时完成教学任务，关心学生，了解学生的思想、生活和学习情况，及时对学生提供指导、支持和帮助。
（2）认真学习教育学理论和教学方法，并根据学生的具体情况不断改进临床教学方法。 （3）严格遵守《护士条例》规定，对实习生的临床实践学习进行认真督导，防范护理安全（不良）事件的发生
（4）对学生发生的职业危害、违纪现象、护理安全（不良）事件或其他特殊情况，须及时向病区教学组长（护士长）汇报。
三、教学目标
（1）基础护理技术，按照学校要求和护理部给各科室安排的予以侧重，在熟悉技术操作同时，还要结合本科室专科应用的特点。
（2）掌握各专科护理的要点和特点，常见病的护理常规及围手术期的护理，常用专科技术及一般急救措施
（3）了解各科室的新技术、新疗法。
（4）根据实习内容和时间，要有计划地安排护理专题讲座、教学查房、病案讨论、指导学生写个案护理。
四、教学方式
1、理论教学：科室针对每批次实习生开展集中理论讲课2~3次、讲课内容主要为基础护理理论和专科护理理论；每1~2批实习生组织开展一次护理教学查房；并利用晨会提问、床边随机提问、书面形式强化理论知识，反馈授课效果。
2、实践教学：采取集中示教、床边实际操作演示等形式进行技术操作示教，示教内容包括基础护理操作技术、专科护理操作技术。
五、实习要求：
1． 实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2． 因帮不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长长请假，办理完请假手续才能休假。
3． 尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4． 必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5． 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格
六、具体安排：
第一周：
1． 熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2． 掌握病员出入院护理。 3.三级护理的内容及具体应用
4.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。 5.掌握各班工作职责
6..了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
7.掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对、一注意”。
8.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
9.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第二周：
1、需熟练掌握的操作：
（1）病人入出院的手续和新病人的护理（包括病历准备和必要的卫生处置工作）。 （2）各种铺床法：备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人床整理等。
（3）口腔护理、头发护理、皮肤护理、翻身法、常用卧位的安置及保护具的应用。 （4）各种物品的清洁、消毒、灭菌及保管，各种基本无菌技术操作方法。 （5）病人饮食选择原则及护理。
（6）体温、脉搏、呼吸、血压的测量、记录及绘制图表法，一般的观察及处理，体温表的清洁、消毒、检查是否正确。
（7）各种给药法：小药柜的管理、口服给药、皮内、皮下、肌肉、静脉注射、输液、输血、青霉素皮试、普鲁卡因皮试、破伤风抗毒素皮试及注射法。 （8）氧气吸入法及注意事项
（9）各种灌肠法：清洁灌肠、保留灌肠。 （10）热水袋与冰袋的正确应用。
（11）吸痰器的应用、人工呼吸及胸外心脏按压。
第三周、
1． 熟悉普外科疾病的术前准备及术后护理。 2.初步掌握的操作： （1）鼻饲法、洗胃法。
（2）导尿术、留置导尿管和膀胱冲洗术。 （3）术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项 （3）各种常见标本的收集法及其检查结果的临床意义。 （4）各种雾化吸入法。 （5）人工呼吸器的使用。 （6）酒精擦浴或温水擦浴法。 （7）各种隔离技术的应用及终末消毒。
（8）护理文书书写。
3 征求实习生对本科带教工作的意见。
第四周
1 在老师指导下能独立完成临床护理技术操作： （1）各种床单元的准备 （2）各皮试液的配置及注射
（3）口腔护理、雾化吸入、鼻饲、灌肠 （4）熟悉本科常见病，掌握其护理如外科急性感染：疖痈、蜂窝组织炎、丹毒、脓毒血症、破伤风、气性坏疽；各种损伤；甲状腺疾病； 乳腺各疾病； 急腹症、阑尾炎、疝气、胃肠疾病、脾破裂；肝胆疾病；胃肠疾病的围手术期护理
2 初步掌握外科常用诊疗技术、护理和一般急救外理。 （1）各种伤口换药、拆线和缝合、换药室的管理； （2）备皮、麻醉床及全麻病人的床位准备；
（3）各种胸腔引流术、胃肠减压、胆囊引流、留置导尿管及冲洗、操作方法及护理； （4）常用实验检查的准备及护理；
（5）出血、休克、伤口裂开及外科常见急诊的急救原则、一般措施及配合抢救； （6）常用各种绷带包扎法； （7）常用外科药物的准备。
3 培养学生具有严密的无菌概念，掌握外科无菌技术及隔离技术。 4 对实习生进行理论答卷和技术操作考核
5按照学校要求如实填写实习鉴定表
七、科内讲课 1 讲科内容 ：
（1）理论讲课：胃、十二指肠疾病围手术期护理、乳腺癌的围手术期护理、烧伤病人的护理、血管疾病的护理、结肠癌病人围手术期的护理、造口病人护理、ERCP术后护理、胆道疾病的护理
（2)操作技术讲课：床上洗头、大量不保留灌肠、,鼻饲、引流管护理、备皮 (3)教学查房：根据科室病例实施
2教学方法：加强理论知识学习，培养护生独立思考能力及创新思维，指导护生运用护理程序，因人施教。 （1）加强理论知识学习科内定期组织业务学习，强化护生的理论知识，合理安排带教时间，利用休息时间在模型上示教，使他们掌握基础操作规范，在运用到病人身上时，做到床边带教，及时指出他们需要改进的地方，必要时手把手操作，结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践；同时结合本专业发展现状，举行“新技术、新知识、新理论”讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。
（2）在工作中穿插讲解疾病知识，每周2--3次进行专科疾病的实地教育，以提高护生对专科疾病认识的能力。开展病历书写和临床病历讨论工作，督导护生在工作中自己制订计划，并应用于实践，用此检验计划的合理、条理性，培养其今后独立工作时的能力。
（3.） 坚持教学查房教学查房：科室每月1次以上护理教学查房，护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践，以启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。
2 强化基础护理操作技能，掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。
（1.） 操作能力的培养：强化查对制度和无菌观念，根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划，并注重个性化教学，实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序，再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍开始由护生独立操作，老师帮助完成。操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。对动手能力较弱的护生，带教老师应给予耐心细致的指导，鼓励护生大胆操作，动作不规范的地方应及时纠正；对动手能力较强做得好的护生及时给予鼓励，增强护生的自信心，使其尽快适应角色。 2.注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练，鼓励护生多问，不断完善护生的知识体系，锻炼其解决问题的能力，树立强烈的责任心。
3.建立良好的护患关系：在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对患者的人文关怀，鼓励护生主动与患者及其家属交谈，在做各种检查、饮食、用药、治疗、护理操作等前详细告知目的及注意事项，从患者人院宣教到出院指导，利用一切可能的机会对患者进行宣教，以提高护患沟通的能力。
八、双向互动及出科考核
1.定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况，征求护生意见，及时纠正带教中存在的不足，为实习生提供一个积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促进其临床实践能力的提高，保证教学质量的不断提高。
2.采取教与学双向评价，即带教老师评学生、学生评带教老师。护士长分别组织护生及带教老师开会了解，从学生的工作敬业、操作考核、理论考试、护理病历书写和老师操作规范标准、护理工作敬业精神、言传身教、因材施教、放手不放眼、教学查房的护理程序与问题设置等进行评价作用。
3.出科考核: 将考核内容进行了量化，要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试，并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定，
