大坪卫生院国家基本药物实施方案
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点革2011年度主要工作安排的通知》精神及省、市、县工作安排，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以保护和增进群众健康为目标，按照防治必须、剂型适宜、安全有效、价格合理、中西药并重、临床首选、保障供应、分步实施的原则，逐步建立并推行国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻群众医药费用负担，推动我乡医药卫生事业健康发展。
二、基本原则
我院开展建立国家基本药物制度的基本原则是：坚持把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持从我院实际情况出发，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持统筹兼顾，立足当前、着眼长远，积极推进全县基本药物制度的建立。
三、工作目标 从2011年6月20日开始，我院开始实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。
四、工作任务
实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。
（一）成立本院基本药物工作领导小组。
我院成立了实施国家基本药物制度工作领导小组，负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。
（二）国家基本药物的目录管理
国家已出台2009年版国家基本药物目录（基层部分），共有中西药307种。根据有关文件精神，湖南省增补非目录药品198种，共计505种。我院按照要求配备使用。确需配备使用非目录内药品，将按照有关程序提出申请。
（三）国家基本药物的使用
建立基本药物优先和合理使用制度。我院全部配备和使用国家基本药物。将国家基本药物作为首选药物提供给患者，并逐年提高使用比例。 我院建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。
（四）国家基本药物的招标采购和价格管理
基本药物集中招标采购必须进入以湖南省综合招投标中心为平台的全省基本药物集中采购网络。我院采购基本药物直接与中标的生产企业、配送企业签订购销、配送合同，合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任及期限等内容。我院不从非中标配送企业采购目录药品，不得在中标药品品种目录范围之外采购非招标基本药物。
基本药物实行全省统一招标采购价格，全省统一采购价格包含配送费用。同时，该价格也是配送到医疗机构的最终价格，不得再加价销售。
我院按进价实行零差率销售，按国家有关价格政策规定执行。
（五）国家基本药物的报销
基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员使用基本药物的安比例报销。
五、实施步骤 我院启动建立国家基本药物制度工作共分五个阶段实施。
（一）宣传动员阶段（2011年6月10日—16日）
召开全院职工大会、院委会，传达中央、省深化医药卫生体制改革方针、政策及平江县实施国家基本药物工作会议精神，安排部署我院实施国家基本药物制度工作。开展对医务人员国家基本药物知识的教育培训，规范医务人员的用药行为，建立基本药物优先和合理使用制度，制定基本药物使用坚持考核评估制度，确保基本药物的合理配备使用。注重舆论引导，充分利用标语宣传实施国家基本药物制度的意义、原则、目标及具体实施办法，积极引导群众按需要使用基本药物。
（二）调查摸底阶段（2011年6月16日—19日）
我院及时上报相关数据。上报数据以2011年6月18日的数据为准，时期资料以2010年全年及2011年5个月的数据为准。调查摸底和审计的具体内容包括：医疗卫生单位资产负债情况、收支结构情况、职工分配情况、社会保障情况、资源配置情况等。
（三）组织实施阶段（2011年6月20日始）
一是我院将按照区域卫生设置规划，合理配备卫生资源，设定卫生服务功能和范围，做到定岗、定编、定人。完善医务人员卫生工作目标考核机制，从2011年元月开始，医务人员待遇按事业单位绩效工资调整方案执行。将基本药物制度实施情况作为我院绩效工资兑现的一项重要内容，促进医疗服务模式转变，使基层医疗卫生服务机构切实做到为民提供优质、便捷、合理、有效的服务；二是网上采购。基本药物实行以省为单位网上集中招标采购，做到“五个统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。招标工作坚持质量优先、价格合理的原则。根据省基本药物统一招标采购的结果，我院选择合适中标公司，与之签定购销和配送合同。明确相互责任、义务，并报县实施国家基本药物制度工作委员会办公室备案；四是清库盘存。省级招标结果挂网公布后，我院对库存的基本药物按照调低不调高的原则，迅速做好价格调整，并将清理调价清单上报。对于库存的非基本药物，报县实施国家基本药物委员会办公室批准，用完为止。实施基本药物制度后，不得擅自增加非基本药物品种；五是全面实施。从2011年6月20日起，我院基本药物全部实行零差率销售。
（四）督导检查阶段（2011年6月）
我院将按照要求，对执行国家基本药物制度的情况进行检查，发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。
（五）总结完善阶段（2011年7月） 我院对实施国家基本药物制度的工作情况进行总结，认真梳理改革过程中遇到的困难和问题，形成书面材料，上报相关部门，并进一步完善全乡实施国家基本药物制度的各项工作。
六、工作措施
我院充分认识建立国家基本药物制度的重要性和必要性，切实加强领导，积极支持配合，确保建立国家基本药物制度工作顺利进行，我院基本药物工作小组及其成员单位要按照本方案开展工作，及时研究解决实施过程中出现的问题，按时按要求完成每个阶段的工作任务，严格落实国家基本药物制度有关规定。我院按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强用药管理，规范使用基本药物，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制定；我院安排专人（业务副院长胡湘兵）对本单位基本药物临床应用情况进行监督。
大坪乡卫生院 2011．6．10
基本药物制度工作小组
组 长：姜齐永院长
副组长：胡湘兵成 员：胡逢春
副院长 纪检组长胡俊明 副院长胡欣欣 大坪卫生院
