住院病人征询意见表
您好！
感谢您对本院的信任和支持，我们全体工作人员将竭尽全力让您享受到满意的服务，您的满意是我们永恒的追求。为了我们医院的进步和发展，欢迎您多提宝贵意见和好的建议，请您仔细阅读每一题，根据您在就诊期间的体验和感受，在您认为最符合的空格内打。谨此衷心感谢！
1、您觉得医院门诊的卫生如何
О清洁 О一般 О差
2、您觉得挂号人员的服务态度如何 О满意
О基本满意
О不满意
3、您觉得收费人员的服务态度如何
О满意
О基本满意
О不满意
4、您觉得住院处容易的服务态度如何
О满意
О基本满意
О不满意
5、您觉得药房人员的服务态度如何
О满意
О基本满意
О不满意
6、您在取药过程中，药房人员有无发错药的情况
О有
О无
7、您觉得放射科人员的服务态度如何
О满意
О基本满意
О不满意
8、您觉得检验科人员的服务态度如何
О满意
О基本满意
О不满意
9、您觉得门诊医师的服务态度如何
О满意
О基本满意
О不满意
10 您觉得门诊医师的诊疗技术如何
О满意
О基本满意
О不满意
11 您有无向医务人员送过红包
О没有
О主动送过
О暗示索要后送过
12 整体来说，您这次就诊的满意度如何
О满意
О基本满意
О不满意
13 请您写出不满意人员的胸牌号
14 其他的意见和建议
15 您最满意的护士的姓名是
您的意见和建议将对完善我们的工作起到关键性的作用。 谢谢您的指导！
以上征询意见表填好后，请放至病房意见箱或其他意见箱
XXX医院
《住院病人征询意见表.doc》
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