2017年上半年吉林省全科学主治医师（初级职称）试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、王某，男，47岁。患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。治法宜选用：
A．疏肝和胃，降逆止呕B．滋养胃阴，降逆止呕C．温中健脾，和胃降逆D．消食导滞，和胃降逆E．解散表邪，降逆止呕
2、以下各项哪一项不属于骨折分离移位的原因：
A．肢体的重力B．过度牵引C．肌肉迟缓无力D．肌肉牵拉力E．反复整复
3、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
A．以上均不是B．震颤，肌张力增高，面具脸C．震颤，肌张力增高，搓丸样动作D．肌张力增高，运动减少，慌张步态E．震颤，运动减少，写字过小症
4、痞满的主症为 A．触之无形，按之柔软B．胸胁胀满，触之无形C．腹胀大如鼓，皮色苍黄D．胃部痞塞，满闷不舒E．胀满疼痛，呕吐
5、女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，应选用哪项治疗
A．饮食治疗+体育锻炼B．饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C．磺脲类药物D．胰岛素+饮食控制E．胰岛素
6、冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应
A．限制烟酒B．限制脂肪C．限制食盐D．限制蔗糖E．限制热量
7、在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合
A．要检查上下中切牙间的中线关系B．询问幼年时有无口腔不良习惯C．无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病D．需要进行牙、颌、面的一般检查E．对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定
8、牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为
A．处理同Bell面瘫B．口服镇静药C．不做特殊处理D．局部理疗E．局部注射神经营养药
9、”故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”该段文字出自哪位医家
A．李东垣B．张景岳C．孙思邈D．傅青主E．张仲景
10、激光脱敏治疗的原理为
A．作用于牙本质细胞突B．减小牙本质小管直径C．作用于牙本质小管牙髓的末梢D．阻塞牙本质小管E．热凝封闭牙本质小管
11、实寒型月经后期的治疗法则是
A．温经散寒调经B．散寒活血调经C．温肾助阳调经D．温中散寒止痛E．扶阳祛寒调经
12、嗜铬细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是 A．术前常规应用β受体阻滞剂B．α受体阻断药的应用一般不得少于2周C．因酚苄明作用时间长，故手术前3天宜停用D．以上都不对E．术前停用降压药，单用β受体阻滞剂
13、正常乳牙列时期是指
A．出生至2岁半左右B．出生至13岁左右C．婴儿6个月至6岁左右D．出生至6岁半左右E．婴儿6个月至2岁半左右
14、肾衰当GFR减少至正常的10%以下，血肌酐>70μmol/L时为
A．氮质血症期B．肾衰早期C．肾贮备能力下降期D．尿毒症期E．肾衰竭期
15、牙量相对大于骨量是毛氏错牙合哪一种
A．毛氏Ⅱ1B．毛氏Ⅰ2C．毛氏Ⅲ1D．毛氏Ⅱ2E．毛氏Ⅰ
16、肛门反射的神经定位是：
A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1
17、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是 A．NSAAB．SAAC．AAAD．SAA-ⅠE．VSAA
18、由器质性病变导致的长期开口困难称为 A．颞下颌关节强直B．破伤风牙关紧闭C．咀嚼肌痉挛D．癔病性牙关紧闭E．关节盘移位
19、有关膝关节运动的叙述有哪一项是不正确的：
A．抗阻力伸膝可测股四头肌肌力B．抗阻力屈膝可测腘绳肌肌力C．膝关节屈曲正常可达140°D．膝关节正常可有10°以内的过伸E．膝关节伸直时可有约10°的旋转运动
20、应用胰岛素最常见的不良反应
A．胰岛素抗药性B．胰岛素过敏C．低血糖D．脂肪营养不良E．注射部位感染
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、败血症的致病菌主要有
A．革兰阴性细菌B．真菌C．厌氧菌D．以上均是E．革兰阳性球菌
2、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是
A．给予苏醒剂B．预防休克C．应用脱水剂D．立即输血E．控制血肿感染
3、身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，宜选方 A．五皮饮B．真武汤C．济生肾气丸D．五苓散E．实脾饮
4、下列哪种情况不属于复杂性肛瘘：
A．肛门内外有三个以上开口B．管道穿通两个以上间隙C．管道多而支管横生D．管道绕肛门而生E．肛门旁皮肤仅有一个外口
5、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为
A．无相关的P波或提早出现的P波B．无窦性P波C．有逆行性的P波D．有窦性P波E．有提早出现的P波
6、肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为 A．肾小球滤过率降低引起水排泄减少B．大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低C．继发性醛固酮增多引起水钠潴留D．继发性抗利尿激素分泌增多E．有效循环血容量降低
7、SAH病人绝对卧床
A．1～2周B．2～4周C．4～6周D．5～7周E．3～5周
8、若产后脉见浮滑而数为 A．以上均不对B．气虚血脱C．阴血未复，虚阳上浮D．痰热互结E．产后常脉
9、女患者，32岁，每于两次月经中间，阴道少量出血，色红，无血块，夜寐不熟，腰膝酸软，舌红，脉细数。治疗的最佳方剂是：
A．两地汤合二至丸B．清肝止淋汤C．逐瘀止血汤D．清经散E．知柏地黄丸
10、间接维持子宫前倾位的韧带是
A．主韧带B．子宫骶骨韧带C．子宫圆韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带
11、下列除哪项外，均为破伤风的主要临床表现：
A．牙关紧闭B．四肢抽搐C．不省人事D．苦笑面容E．项背强直和角弓反张
12、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的
A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C．无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
13、锁骨骨折常用的整复手法为：
A．椅背复位法B．手牵足蹬法C．拔伸托入法D．外展屈曲法E．膝顶复位法
14、治疗血证的犀角地黄汤首载于 A．《济生方》B．《备急千金要方》C．《医学正传》D．《医林改错》E．《景岳全书》
15、女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%，最可能的诊断是
A．一氧化碳中毒B．脑出血C．阿托品中毒D．氰化物中毒E．有机磷农药中毒
16、关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是
A．补充血容量输液原则先晶后胶B．可短期使用肾上腺皮质激素C．有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗D．有心力衰竭者可给予西地兰E．改善微循环障碍首选去甲\'肾上腺素提升血压
17、治疗脾虚夹痰型经行眩晕的最佳方剂是：
A．参苓白术散B．天麻钩藤饮C．半夏白术天麻汤D．杞菊地黄丸E．温胆汤
18、下列哪项不属于填倒凹的部位
A．基托覆盖区的龈缘区B．基托覆盖区内所有余留骀面的倒凹C．妨碍义齿就位的软组织倒凹D．骨尖、硬区及未愈合的伤口E．靠近缺隙的基牙的倒凹
19、感染邪毒型产后发热的治法为
A．以上都不是B．清热解毒，凉血化瘀C．养血祛风，清热活血D．清热解毒，养血祛风E．清热解毒，活血化瘀
20、女性，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空 A．结核性心包炎，继发性肺结核B．急性心梗C．肿瘤性心包炎D．急性非特异性心包炎E．化脓性心包炎
