某女，32岁。与丈夫外出旅游时，丈夫失足坠崖死亡，经公安部门鉴定已排除他杀，但男方家人仍然诉诸法律。该女承受巨大压力，内心十分痛苦，情绪低沉。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦，为其介绍了一位对象，现在双方均有意发展关系，但自己不知如何把握，故来咨询求助，希望在心理咨询师的帮助下恢复正常生活。
1、单选：对该案例特点不正确的描述是（ ）。
情绪反应比较强烈
内心痛苦无法摆脱
问题内容尚未泛化
负性情绪不严重
2、单选：该案例属于（ ）。
一般心理问题
严重心理问题
疑似神经症
重性精神病
3、多选：对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。
有主动求治愿望
对症状有自知力
问题内容未泛化
社会功能已受损
4、单选：引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。
认知因素
生物学因素
社会性因素
跨文化因素
5、单选：求助者心理行为问题的改善应主要归功于（ ）。
自身自我调节作用
个人生活方式改变
心理咨询师的帮助
社会支持系统作用
6、单选：该案例最恰当的处理方式是（ ）。
转介治疗
不必治疗
心理咨询
药物治疗
案例二：
某男，59岁。在*期间因两次说错话被批斗，从那时起，任何场合再不敢表态，必须发言时，一定事先拟好稿。后来政治形势好转，逐渐忘却此事，前不久因被委以重任，需要表态发言，在兴奋紧张的情况下，突然又想起当年的情景，全身出汗，几乎休克。以后大会、小会都不敢讲话，最近一段时间，不敢参加任何会议，一想到明天有会，就彻夜难眠，有恐惧感，多次前来咨询，寻求帮助。
7、单选：对该案例特点的理解，不正确的描述是（ ）。
初始刺激强度较弱
情绪反应相当强烈 行为反应相当强烈
问题内容一再泛化
8、单选：该案例属于（ ）。
心理不正常
心理不健康
神经症
重性精神病
9、多选：对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。
有主动求治愿望
问题内容未泛化
社会功能未受损
对症状有自知力
10、单选：该案例的典型症状包括（ ）。
强迫观念
感觉过敏
抑郁情绪
社交恐怖
11、单选：引发求助者心理与行为问题的原因是（ ）。
压力因素
生物因素
遗传因素
社会因素
12、单选：该案例最可能的诊断是（ ）。
疑似焦虑性神经症
疑似恐怖性神经症
疑似强迫性神经症
疑似抑郁症
案例三：
女性，44岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪来。 自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。 了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2～3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。
其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。 咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。
13、单选：求助者自我陈述的核心症状是（ ）。
失眠
情绪低落
记忆减退
无聊和烦躁
14、单选：求助者的失眠最可能的原因是（ ）。
更年期
生物钟倒错
焦虑抑郁
白天无聊睡眠过多
15、单选：求助者表现出的心理行为问题的规律是（ ）。
昼夜倒置
晨重暮轻
昼夜相似
晨轻暮重
16、多选：求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是（ ）。
自责
自罪
内疚感
自我评价低
17、多选：求助者自我陈述中出现的症状有（ ）。
情绪低落
失眠
兴趣丧失
被害妄想
18、单选：求助者的病程最准确的是（ ）。 6个月 2个月 1.5个月 3天
19、多选：求助者自我陈述中反映的问题有（ ）。
行为障碍
思维障碍
意志障碍
认知障碍
20、单选：求助者问题可能的社会性诱因是（ ）。
人际关系不良
生活环境改变 社会文化改变
生活环境艰苦
21、单选：求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是（ ）。
统一性正常
同一性正常
一致性正常
稳定性正常
22、单选：求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是（ ）。
感觉过敏
内感性不适
内脏性幻觉
感知综合障碍
23、多选：对于求助者的情感反应，说法正确的是（ ）。
情感低落
情感平淡
情感反应和内心体验一致
情感反应和内心体验不一致
24、单选：求助者要自杀，这是由于（ ）。
情感淡漠
意志倒错
情绪低落
意识模糊
25、多选：求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是（ ）。
意志减退 木僵状态
行为和内心体验具有协调性
行为和内心体验不具有协调性
26、单选：此求助者最适合作的心理测验是（ ）。 16Pf SAS SDS WAIS-RC
27、单选：如果求助者的SDS测验粗分为62分，那么标准分为（ ）。 76分 77分 78分 79分
28、单选：对求助者的初步诊断是（ ）。
心理问题
心境障碍
神经症 严重心理问题
案例四：
男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二。
自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才到咨询中心来看病。
了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。
咨询过程：该大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教的不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料：
求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。
咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？
求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，吃不多，最近„„
咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先作个心理测验吧。 求：还需要作测验呀？
咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL－90、MMPI、EPQ你都做做吧。
求：这些都要做么？少做几个行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？
29、单选：心理咨询师在倾听时，打断求助者的原因是（ ）。
急于结束
轻视问题
干扰话题
转移话题
30、多选：选择适合的量表应依据（ ）。
与临床的表现有关
方便操作简单易行
价格比较便宜适中
可以排除其他疾病
提问资料：
根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是：求助者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以改善家里的境况，这对于求助者非常重要。求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问题的，这次考试前紧张的原因，求助者在初诊接待中并没有详细说明,在以后的咨询中，求助者才进一步说明了问题的原因。
咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题。 求：原来是这样，那该怎么办啊！ 咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。 求：好的。
31、单选：求助者心理问题的关键点是（ ）。
自卑
自负
胆怯
内向
32、多选：与精神障碍区分的依据是（ ）。
求助者的问题没有泛化
求助者有主动求医行为
求助者的心理测验结果
求助者对疾病有自知力
提问资料：
一星期后，求助者按照约定的时间来到心理咨询室。
咨：上次咨询我对你的问题有了大概的了解，你希望你能在哪方面为你提供帮助呢？
求：快期末考试了，这是大学里的最后一次考试了，如果考不好，会影响到毕业分配，可我现在一点也看不下书，一想到考试我就紧张。 咨：你希望我为你做些什么？
求：我想你如果能让我顺利通过考试就太好了。
咨：我不是你的老师，不出题，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么帮你呢？ 求：我想如果我不紧张了，能看进书去，可能就会考好。
咨：缓解你紧张的情绪，这一点我是能帮助你的。这可以作为第一个咨询目标。
33、单选：咨询目标不应该（ ）。
以求助者的情绪改变为主
以求助者的行为改变为主
以求助者的快乐满足为主
以求助者的认知改变为主
34、单选：在本段咨询中，如果双方确定的咨询目标不一致，则应该（ ）。
重新协商制定 以求助者为主
以心理咨询师为主
由心理咨询师制定
提问资料：
求：其实我怕老师为难我。 咨：你得罪过老师？
求：我没有得罪过他，他教课不好，同学们都不满意，有的人到学校领导那里反映过，他以为是我反应的。 咨：老师为什么会认为是你反应的？你有什么根据呢？
求：我也不知道，可能是他上课我总爱问些问题，他不会，就以为是我故意刁难他。
咨：原来如此，你担心老师为难你，虽然你拼命念书，但越念心里越急，担心将来的后果，所以每天很紧张。 求：您说的对，我白天念书效率低，晚上就熬夜，躺在床上还在想方程式，睡不着。晚上睡不好，第二天又没精神。我想如果我不那么紧张了，念书效率可能会高。
35、单选：求助者心理问题的根源是（ ）。
生理方面
心理方面
人际关系方面
社会功能方面
36、多选：对待求助者的隐私，心理咨询师应该（ ）。
平和对待
不去探究
不要评价
不理不问
37、多选：从心理方面探察心理问题的根源，应该分析（ ）
有无持久的负性情绪记忆
是否存在生活事件
对现实问题有无错误的评价
心理发育过程中有无错误观念
38、多选：从社会方面探察心理问题的根源，应该分析（ ）。
价值观念与心理问题的关系
生活事件与心理问题的关系
人际关系与心理问题的关系
教育背景与心理问题的关系
提问资料：
心理咨询师与求助者建立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标。求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时，求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时。在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否改变，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来改去，我们怎么咨询啊！”双方商定先解决第一个问题。
39、多选：咨询目标多层次统一是指（ ）。
当前目标与长远目标的统一
一般目标与特殊目标的统一
局部目标与整体目标的统一
具体目标与终极目标的统一
40、多选：由于心理咨询师的原因难以达到咨询目标时，应该（ ）。
重新制定咨询目标
中止双方咨询关系
转介其他的心理咨询师
坚持原定咨询目标
提问资料：
求：有的同学向学校反应老师教的不好，老师以为是我说的，其实不是我。我以前上小学时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠的打了我。
咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么？（求助者低头沉默了一分钟）。 求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反应老师教的不好，可老师还是认为是我。 咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格（求助者又低头沉默了一分钟）。
求：可能是这样。
41、单选：求助者第二次沉默是（ ）。
思考问题
一种阻抗
不知所措
不想回答
42、多选：本案例中，阻抗的原因可能是（ ）。
求助者成长的痛苦
求助者的行为失调
求助者对抗心理咨询师
求助者无求治动机
提问资料：
咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因为你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映。你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么？ 求：没有证据.咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。
求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过了几天，我又开始紧张了，又看不下书了。
43、单选：在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是（ ）。
解释技术
指导技术
面质技术
开放技术
44、多选：具体性技术应用的情况是（ ）。
问题模糊
过分概括
概念不清
反应不明
提问资料：
经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一阶段的工作进行了总结并做了记录。求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会象小学老师一样冤枉自己，求助者的紧张情绪受到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善。双方还商定了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询问同学们这样叫的原因，求助者也不知道，只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业，心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨询师的意见。
45、单选：本次的作业是（ ）。
求助者自己的实践体会
咨询效果的评估
心理问题的剖析 下次咨询的建议
46、单选：反复现象是（ ）。
咨询效果不佳的表现
求助者不满意的表现
在咨询中正常发生的
需要进行转介的前兆
47、多选：多维度效果评估是指（ ）。
咨询前后测验的评估
求助者自我报告评估
求助者的家人的评估
求助者的朋友的评估
案例五：
某男，30岁。从小循规蹈矩，对自己要求严格，追求完美。近2年来出现总是怕脏而反复洗手多次，反复检查门窗是否关好，明知没有必要却控制不住。有时走到高楼上就有一种想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分，为此回避登高。经常失眠，影响了正常的工作生活。
由于认为自己的这些问题是病态的，因而主动前来咨询，强烈要求心理咨询师的帮助。咨询师为求助者进行了SAS和SDS测验，其SAS测验原始分为56分，SDS测验原始分为33分。
48、多选：该案例的典型症状包括（）。
强迫观念
强迫意向
强迫动作
强制思维
49、单选：“在高楼上就有想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分。”该症状属于（）。
强制思维
强迫行为
强迫观念
强迫动作
50、多选：鉴别本案例中求助者是否属于重性精神病的依据包括（）。
循规蹈矩和追求完美性格
主动求医及求治愿望强烈
影响了正常的工作和生活
求助者对其症状有自知力
51、多选：SDS的分数，可以判断求助者（）。
焦虑症状明显
焦虑症状不明显
抑郁症状明显
抑郁症状不明显
52、单选：该案例最可能的诊断是（）。
焦虑性神经症
恐怖性神经症
强迫性神经症 抑郁性神经症
53、单选：该案例恰当的处理方式是建议（）。
安防盗门
远离高楼
单独使用药物
进行心理治疗
案例六：
关某，男，25岁，大学文化，公司职员。自行步入咨询室，步态平稳，衣着适时得体，年貌相符。
自我陈述：突然出现与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因我突然出现接听客户电话时第一句话“喂，您好”说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第
一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说"喂，您好"。今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“结巴”又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平素体健，无重大躯体疾病。独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约5～6岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经“学会”口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。
心理测验：SAS标准分53；SDS标准分56。
咨询过程：第一阶段咨询，了解情况，建立咨询关系，给以心理解释、安慰、支持、疏导、保证。第二阶段咨询，解决求助者情绪问题及伴随的行为问题。心理咨询师与求助者讨论其应对方式中不合理的一面，并给以必要的放松训练和适量的体育锻炼。第三阶段咨询，纠正歪曲的认知方式，学会建设性的排解压力办法。
54、单选：求助者求医的关键点是（）。
小时候有“口吃”
升职后工作压力大
怕接电话
工作做不好
55、单选：反映求助者在“统一性原则”异常的表现是（）。
无
接电话讲不出第一句话
担心不能与客户建立良好关系
“口吃”后焦虑、紧张
56、单选：求助者符合“一致性原则”的表现是（）。
无
接电话讲不出第一句话
担心不能与客户建立良好关系
“口吃”后焦虑、紧张
57、单选：求助者心理与行为问题的主要原因是（）。
生物学原因
社会性原因
认知原因
其它原因
58、多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。
胸闷、心慌
出冷汗
“口吃”
头皮发紧
第二次咨询问答摘要：（心理咨询师简称"咨"，求助者简称"求"） 咨：你好，这个星期来，你觉得有什么变化吗? 求：没什么大的变化，还是睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神。 咨：你是说"睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神"，是这样的吗? 求：是的，我也不知道为什么。 咨：你最近工作开展得怎么样? 求：工作也不顺利，压力很大，老板催得很紧，手下的员工又不理解我，我真是两头受气，心情很烦，不开心，经常想发脾气。
咨：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗? 求：是的，我也认真考虑过，可能是我心太急，太在意名利，怕完不成任务会失去老板的信任。 咨：嗯，你再说一下 „„
咨询小结：总共进行了4次心理咨询，首次咨询时，双方通过协商制定了心理咨询方案，明确了求助者心理与行为问题的性质，并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理与行为问题形成的原因，消除其对目前状态的过分担心，得到了当事人的认可，同时教会其做放松训练，养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固，对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验，各因子分均在正常范围之内，求助者主观感觉己恢复到正常水平。
59、单选：对该求助者最恰当的初步印象是（）。
恐怖
焦虑
强迫
抑郁
60、多选：该求助者最主要的症状是（）。
关系妄想
情绪烦恼
躯体不适
记忆力差
61、多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。
内容反应
指导
情感反应
自我开放 6
2、单选：在咨询计划中，明确规定咨询的次数和时间，这是（）原则的要求。
价值中立
普遍联系
把握工作中的"度" 历史-逻辑-现实统一
63、单选：在MMPI测验中，L原始分超过（）说明测验无效 5分 8分 10分 15分
64、单选：“心理咨询师：你是说睡不好，记性很差，腰酸背痛，提不起精神，是这样的吗？”这里采用的技术是（）。
解释
内容反应
内容表达
情感反应
65、多选：在倾听过程中初学者容易犯的错误有（）。
急于下结论
轻视求助者的问题
干扰和转移求助者的话题
作出道德或正确性评价
66、单选：“心理咨询师：你是说这些事情使你感到很心烦，不开心，想发脾气，是这样的吗？”这里采用的技术是（）。
解释
内容反应
情感反应
情感表达
67、单选：“心理咨询师：嗯，你再说一下。„„”这里采用的咨询技术是（）
情感表达
鼓励和重复
解释
情感反应
68、多选：给求助者做SCL-90测验，求助者有可能出现的症状有（）。
强迫症状
躯体化症状
焦虑症状
恐怖症状
69、多选：据SCL-90的全国常模，按1～5分的五级评分法，属于筛选结果为阳性的划界标准是（）。
总分超过160分
总分超过180分
阳性项目数超过43项
任何一因子分超过2分 70、单选：情感反应技术的最有效的方式是针对求助者（）的情感。
现在
过去
将来
受到心理刺激当时
71、多选：以下对“倾听技术”描述正确的是（）。
正确倾听求助者言语的意思 要有适当的反应
把握求助者非言语的隐含内容
注意求助者的感受
72、多选：在使用“通情达理”时应注意（）。
把自己放在求助者的地位和处境上来感受其喜怒哀乐
要适时适度
要考虑文化背景和求助者的特点
当不能确定自己是否达到了通情达理时，可使用探索性的语气来表达 7
3、单选：对于“真诚”，以下说法错误的是（）。
表达真诚过多会让求助者受不了
心理咨询师应该有什么就说什么
有时候可用一些比较激烈的言语来刺激求助者
要做到真诚，心理咨询师首先要了解自己，承认自己的不足和不完美。
案例七：
陈某，男，34岁，某外企公司职员，大学本科学历，未婚。
自我陈述：我已经三十多岁了，在人们眼中是一个娶不到老婆的人。我的童年不太幸福，9岁时父亲去世，母亲脾气不好，常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我5岁，她身材高挑，漂亮，聪明，又开朗活泼，在家里很能讨得母亲的喜欢，和她一起出去，别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑，不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象，但都没有成功．一年前，我突然对公司女下属产生了感情，可她已经有了一个美满的家庭，可从她的眼神里我能感觉到她也喜欢我。我很痛苦，因为我不想破坏她的家庭，伤害她的家人，可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠，饭量也越来越小，有时候心情特别不好，不想见人，工作都没法再干了，我也去看过医生，吃了好多药都没用，现在情况越来越差，有时我想自己活着这么痛苦，不如彻底解脱算了，但又不甘心。
了解资料：从其同事那里了解到，陈某性格内向，不爱说笑，除了工作和大家沟通交流得比较少，好像没有年轻人的那种朝气，只是埋头工作。但这半年多显得有什么心事似的，上班时不怎么说话，有时候就一个人在办公室发呆，很少和同事交流。
咨询过程概述：心理咨询师首先从求助者目前的情感冲突入手，与其一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响，帮助求助者发现自己不合理的认知方式，并运用认知领悟疗法来纠正他的错误认知，使其能完整地接纳自己。最后对他的行为模式给予一些具体的指导，鼓励他主动参加一些社交活动，取得了较好的效果。
提问资料一：（心理咨询师简称“咨”，求助者简称“求”）
咨：您好！非常欢迎您前来咨询，谢谢您对我们的信任。我姓林，是这里的心理咨询师，您希望在哪方面得到我的帮助呢? 求：我失眠、头痛半年了，干什么事情都没劲，不知道您能不能帮我？
咨：噢，是头痛失眠呀，现在由于人们生存压力很大，您这种情况我们很常见。我有15年的咨询经验，咨询治疗过很多有与您类似的问题的求助者，难道您怀疑我的能力吗？ 求：不是，不是，这半年多来我四处求医问药，但情况一直没有好转，所以„„。 咨：没关系，我能理解你的心情。 心理咨询师为陈某做的心理测验结果如下： SDS EPQ SCL-90 总粗分 48 E 3 焦虑 2.8 标准分 60 P 10 抑郁 3.5 N 6 敌对 2.6 恐怖 1.8 偏执 1.6 躯体化 3.2 人际敏感 2.8 精神病性 1.4 7
4、单选：心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于（）。
开门见山
直接逼问
间接询问
表达直率
75、单选：心理咨询师选择心理测验项目时应考虑（）。
测验的全面性
测验的可操作性
测验的价格
针对求助的问题
76、单选：对求助者实施测验时，正确的是（）。
按粗分计算测试结果
不能强硬要求其测试
必须在旁边监督完成
儿童由父母完成测试
77、单选：SDS量表评定的时间范围是（）。
测验当时
过去一周
过去两周
过去一月
案例八：
徐某，男性，17岁，高中尚未毕业。
自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。 了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可徐某反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，徐某耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。
（一）、根据上述所了解的情况，回答下列问题。
78、单选：该案例核心症状为（）。
焦虑
抑郁
强迫
恐怖
79、多选：该求助者所存在的症状有（）。
强迫
抑郁
恐怖
焦虑
80、单选：您对该案例的初步印象是（）。
强迫症
抑郁症
精神分裂症
焦虑症
81、多选：该案例发生的可能因素是（）。
遗传因素
性格因素
家庭教育
生活事件
82、多选：徐某存在（）。
强迫思维
强迫行为
强迫意念
强迫冲动
83、多选：针对该求助者可有针对性地选择的心理测验是（）。 MMPI WAIS SCL-90 SAS
（二）、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL—90，MMPI测试。 该求助者的SCL-90（1-5计分）测试结果如下：
躯体化：2.3 强迫：2.9 人际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7 敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7 该求助者的MMPI测试结果如下：
Q（未答题）：34 Hs（疑病）：61 Pa（妄想）：51 L（说谎）：27 D （抑郁）：70 Pt（精神衰弱）：72 F（多或稀少回答）：13 Hy（癔病）：50 Sc（精神分裂）：47 K（校正较好和装坏的量表）：64 Pd（病态人格）：37 Ma（轻躁狂）：31 Mf（男性女性倾向）：62 Si（社会内向）：62 8
4、多选：根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是（）。
焦虑
抑郁
恐惧
强迫
85、多选：属于强迫症状的是（）。
该记的记不住，该忘的忘不掉
同一个问题总要去想
做事反复多次
手捧书本，思想却云游四方
86、多选：根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状是（）。
求助者明显感到躯体不适
求助者出现猜疑、敌对、妄想等
求助者感到紧张、神经过敏
求助者有厌烦情绪，打人毁物
87、多选：SCL-90用来评定（）的实际感觉。
测验当时
过去一周
过去两周
过去一月
88、单选：进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应（）。
由咨询师代为回答
由求助者家属代为回答
由求助者自己评定
以上都可以
89、多选：根据MMPI测试结果判断，（）分量表有解释意义。 Hs、Hy Mf，Si D、Pt D、Pd 90、多选：根据MMPI测试结果判断，求助者的性格特点是（）。
被动、敏感、软弱，拘谨
对健康过分关注
悲观、抑郁、过于自制
易于紧张，烦恼、思虑过多 9
1、多选：根据MMPI测试结果，（）维度同时升高提示为神经症测图。 D Pt Hs Si 9
2、单选：根据求助者Mf得分，提示求助者可能存在（）。
爱美、被动、较少追求异性
蔑视社会习俗、道德规范
依赖、天真、自我陶醉
粗鲁、好攻击、自信
93、多选：根据测试结果，求助者不太可能出现的症状是（）。
自责自罪，感觉自己不如别人
不善交际、过分自我控制
行为怪异、出现幻觉、妄想等
观念飘忽、情绪高昂、情感多变
94、多选：对该求助者除了可选用SCL-90，MMPI进行测试外，还可有针对性地选做（）。 EPQ Raven's test SDS、SAS Rorschach Test 9
5、多选：针对该案例您认为应从（）方面进行心理评估。
情绪状况
个性特征
行为改变
生活质量
96、多选：（）测试可用来评估该求助者的情绪状况。 SDS SAS 16PF SCL-90 9
7、单选：做（）测验可以了解求助者的社会性原因。 WAIS-RC MMPI SAS，SDS LES
（三）、根据求助者实际情况，回答以下问题。 9
8、多选：本段资料中，没有收集到的资料是（）。
个人的成长史
本人生理状态
本人精神状态
社会交往状态 9
9、多选：以下说法正确的是（）。
强迫观念或冲动源于患者自我违反其意愿
强迫观念或冲动源于外部事件，患者不违反其意愿
自我强迫及自我反强迫同时存在，它们之间的冲突使患者痛苦和焦虑
患者意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱
100、单选：求助者“冥思苦想，难以决断，辗转不眠。”符合（）。
统一性原则
一致性原则
稳定性原则
以上都是
一般情况：某女，33岁，大学学历，汉族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，经济状况良好。
求助者自述情况：最近三个月以来心理总感觉很烦，什么都不想作，干什么都没有兴趣；经常委屈，哭泣，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不塌实；注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成，领导虽然没有表现出不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在很没用，一辈子就这么碌碌无为，越是想这些就越心烦，感觉或者特别没意思，很绝望。在家看孩子也不顺眼，总感觉心理不痛快。同时还觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，曾经到医院好几个科室看病，做了B超、心电图、脑电图等很多检查，未查出任何问题，医生建议我到心理科看一看。我想，我确实存在问题，需要心理医生的帮助。
心理咨询师了解的情况：求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。求助者是独生女，自幼身体健康，未患过严重病从小娇生惯养，很受父母宠爱。小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但自己有很多事情在心理装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变。在高中时曾经有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心理很不舒服，最后竟然两个人谁也不理谁。从小学到大学，如果同学在某方面超过她，她就会心理很不舒服，大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两人结婚。因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。求助者工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利。两年前单位里调入一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关。她心理很不服气，觉得自己工作能力强，她找过单位领导，但领导因名额有限而无能为力。她开始埋怨丈夫无能，不理解他，训斥孩子，脾气暴躁，烦闷，开始失眠，多梦，白天昏昏沉沉，浑身没劲儿，工作精神头不足，没有兴趣，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见，她对自己也很不满意。内心感到个人前景黯淡，未来渺茫。目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，经常头痛、头晕，但未见加重和减轻，医生检查未发现任何器质性病变。夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵，内心极为苦恼，有摆脱这种痛苦的愿望。 问题
1、该求助者的主要症状是什么？
问题
2、本案例最可能的诊断是什么？ 问题
3、本案例的诊断依据是什么？ 问题
4、试述心理冲突的特点？
问题
5、请对造成求助者心理与行为问题的原因进行分析 问题
6、根据本案例，你认为需要给求助者使用何种心理测验？ 问题
7、根据本案例，拟定的咨询目标是什么？ 问题
8、如何对咨询效果进行评估？
