深圳生育保险报销的手续
参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
2010年8月16日,深圳市人力资源和社会保障局公布了《深圳市人力资源和社会保障局关于调整生育医疗保险产前检查项目的通知》(文号:深人社规〔2010〕13号),对深圳生育医疗保险产前检查项目做了调整。调整后的内容如下所示:
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查(黑白或彩色)、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
第二次检查:(16—18周)产前检查(含胎心多普勒,以下同)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(黑白或彩色)、胎儿产前诊断项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;
第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;
第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查(黑白或彩色)、胎盘成熟度检测;
第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查(黑白或彩色)、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查(黑白或彩色)、胎盘成熟度检测、胎心监测;
第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。
本地宝温馨提示:
1、第一次检查、第六次检查、第九次检查、第十一次检查的B超常规检查均改为可选择彩色多普勒超声常规检查,同时增加胎盘成熟度检查;第三次检查的1次彩色多普勒超声常规改为可选择彩色多普勒超声常规检查,增加胎盘成熟度检测、产前胎儿诊断项目和胎儿脐血监测。
2、第二次产前检查(16—18周)增加唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)。
3、肾功能3项明确定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项,增加胆汁酸测定。
4、原“产科检查”字样为改“产前检查”。
计划生育手术项目包括:
(一)放置(取出)宫内节育器;
(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;
(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;
(五)输卵管复通术、输精管复通术。
深圳生育保险报销的手续:
报销时应向市社会保险机构提供以下资料:
(一)原始收费收据;
(二)费用明细清单;
(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
(四)疾病诊断证明书;
(五)本人职工社会保险证。
结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。
生育保险报销的资料:在市局参加生育保险的参保人,于市外产前检查、分娩住院或计划生育手术,需在费用发生之日起12个月凭以下资料到社保局统筹处报销:
一、产前检查:
1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证(验原件,收复印件)
2、本人深圳开户银行存折或借记卡(限中行、农行、工行、建行)(验原件,收复印件)
3、结婚证、出生医学证明(验原件、收复印件)---出生证明,由医院提供;
4、深圳街道办出具的计划生育证明(收原件)---一式2份,1建卡用,1生产用
(办理时提供准生证、流动人口婚育证明、结婚证、夫妻身份证/户口本)
5、产检费用清单、发票(盖医院公章、收原件)---尽量写明费用清单、发票上的费用的名称
6、孕产妇手册或孕检门诊病历(验原件、收复印件)
二、分娩住院:
1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证(验原件、收复印件)
2、本人深圳开户银行存折或借记卡(限中行、农行、工行、建行)(验原件,收复印件)
3、结婚证、出生医学证明(验原件、收复印件)
4、深圳街道办出具的计划生育证明(收原件)
5、所属参保单位证明(说明参保人在职)(收原件)
6、住院发票(收原件)
7、住院费用明细汇总清单(收原件)
8、加盖医院印章的住院病历复印件,到医院病案室复印:(住院病历包括:出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)(收复印件)
注:6-8项必须在出院前收集到材料,否则少一项都报销不了。所有复印件必须复印在A4纸上。