新农合方案调整的调研报告
新农合制度构建农村医疗卫生保健体系的重要举措，是切实缓解广大农民群众“因病致贫”、“因病返贫”问题的重要途经。近日，根据区合管局的安排，我院组织部分村干部对我乡新农合的实施情况作了调研，通过听取汇报，深入有关部门、村卫生室以及农户家中，广泛听取意见建议，对 新农合实施情况进行调研，现将我们调研情况，存在问题、对策和建议简要分析如下：
一、新农合制度实施运行情况。
调查表明，自2003年开展新农合试点工作以来，广大农民群众对新农合已有了一定的认识，对其目的、政策、资金、筹集和使用等都有了一定的了解，对新农合的知晓率逐步提高。2008年 提高了补偿水平，扩大补偿范围，参合农民受益面逐步扩大，农民群众参合积极性更高。广大基层干部和群众普遍认为新农合是党和政府为农民办的一件大好事，是 关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。从走访的群众反映来看，都能够在办结出院手续时，及时领取到相应住院的补偿金，大大缓解了 “小病拖，大病抗”和“因病致贫、返贫”的现象，身体健康得到了比较充分的保障。
二、新农合实施中存在的主要问题 调查认为，我乡新农合工作收到了明显成效，但仍有不少困难和问题需要进一步采取有效措施，予以逐步解决。
1、宣传氛围不够浓厚。在调研中我们发现，部分群众对政策理解不够或理解走样，对新农合政策期望过高，在参合宣传及参合费收取方面，少数基础干部对推行新农合制度的意义认识不到位，对新农合政策精神实质掌握不够，工作不细致，方法简单。
2、合医办工作人员不固定。新农合的实施是一项长期工程，参合人数多，工作量大，任务繁重，但由于缺编少人，合医办的工作人员基本上都是兼职的，再加上办公经费明显不足，严重影响合医办的运行管理和巩固发展。
3、农村卫生服务功能薄弱。受医疗器械、卫生条件、资金水平等各方面的限制，导致部分乡村卫生院在人才设备、综合服务等方面欠缺，医院的业务水平和服务质量不高，很难满足人民群众就近就医的需求，影响了参合农民的实际受益水平。
4、对医疗机构的监管有待加强。尽管合作医疗的各种管理规定在不同程度上约束了医疗机构的行为，但合作医疗管理规则受到了医疗机构“对策”的挑战，部分医疗机 构出于经济利益的考虑，想尽办法使自身利益最大限度的实现，出现了一些医疗机构不规范的医疗行为，影响到合作医疗资金的使用效果和效率。
三、建议
1、加大宣传力度，改善宣传方法。农民对新农合政策的了解，来源于乡村干部的占91%，来源于广播、报纸等媒体的占8%，来源于其它途径的占1%， 因此，在宣传方式上把农村干部与农民群众面对面作为主要方式，形成全方位多角度的宣传模式，在宣传内容上，首先，帮助农民最大限度地了解和接受“新农合” 政策，同时表明政府的立场和承诺，消除农民思想疑虑；其次是积极引导农民转变单纯的短期收益观念，增强农民互助共济的社会责任感。乡镇及卫生部门要加大宣 传力度，充分利用新闻媒体等，各种宣传方式。宣传时要注意文字表述的严谨性、准确性和易理解性，要用通俗语言突出重点有针对性地进行宣传，必要时可在学校 学生中进行专题宣传，要用农民看病报销的典型事例进行宣传，使群众充分了解住院、结报等各项程序和优惠政策，从而提高农民的参合的积极性。
2、明确乡镇管理机制，提高管理水平。进一步明确乡镇合医办编制和固定专管员，确保新农合工作有机构、编制、人员、场所和办公经费。建议提高新农合的计算机网 络信息管理水平，尽快开发使用相关软件，以简化工作程序，提高工作效率，降低运作成本，缩短报销时间，确保数据准确和资金安全，促进科学管理。要加大对合 管办人员的业务培训，使他们熟悉参合农民就医与结报程序，更好地为农民释疑解惑。
3、改善卫生条件，加强医疗机构管理。随着新型农村合作医疗实施，群众对乡村医生的要求愈来愈高，特别是医疗服务水平，卫生部门每年要安排一定的经费，对医护 人员实施定期强化培训，开展职称评定，严格考核。要改善医疗设施和服务设施，尤其是乡村医院，要增添必要的医疗设备和陪护设施，比如增加能为住院病人及其 家属提供监护洗漱用水和可烧饭的用具和场所。与此同时，要鼓励各级卫生机构的纵向合作，如采取上级医疗单位派员帮教，到上级医院跟班学习等方式，使各级医 疗机构的技术服务向基层延伸，让农民能够就近享受到较好的医疗服务。
4、建立健全监督机构，确保基金运行安全。一方面要充分发挥监督机构的作用，监管到位，保证制度的有效执行和措施的有效实施；另一方面要严惩违规单位和相关人 员，对违反合作医疗管理规定的行为或套取、骗取合作医疗基金的行为，加大惩罚力度，决不姑息。以确保为参合农民提供优质、价廉、安全、有效的医疗卫生服 务。
总之，新型农村合作医疗的实施，使广大农民真正感到了党和政府对农民的关心，好事要办好，要靠好的制度来保证，要总结经验，不断完善，积极推动新农合健康发展。
