新农合调查报告（精选多篇）

发布时间：2021-01-12 08:34:11 来源：调查报告收藏本文下载本文手机版

推荐第1篇：新农合调查报告

关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告

调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。

调查地点：xxxxx医院

调查时间：20xx年x月x日——x日

调查对象：就诊患者及家属

调查方式：调查问卷、访谈

一、前言

新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。

中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，暑假期间我对我镇新型农村合作医疗制度及百姓看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。

二、调查方法：

本次调查采用系统抽样的方法，对就诊患者及家属，进行随机抽样，抽取

200人，对抽中的人发放一份调查问卷，通过调查，从一定程度上反映了百姓对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。

三、调查结果与分析

1、了解度

了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度

的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。

在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下

的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30

岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。

这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣

传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

2、农民的参与度

我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影

响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。

3、满意度

通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专

业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作

医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。

调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，

10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉

从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医

疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。

但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很

高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。

4、存在问题

第一，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种

都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

第二，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有

65%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

第三，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村

合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，

医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。

四、对策与建议

1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识

新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过

程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。

2采取措施，有效减少农民看病就医的费用

新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使

用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。

3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准

合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平

高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。

五、结论及体会

通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是

比较高的，这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。

对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置

农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。

作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的

认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我镇农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！

xxx

20xx年x月x日

新型农村合作医疗制度调查问卷

一般情况：

1.您的年龄是（）

A．30岁以下B.30到50岁C.50岁以上

2.家庭年收入（）元

A.低于5000元B.5000～1万

C.1万～2万D.高于2万

3.村里有没有相应的合作医保宣传（）

A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传

C.从来没有过D.不知道

4.您是否参加了新型农村合作合作医疗（）

您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗（）

A.是B.否

（二）参加新型农村合作医疗者回答：

1.您为什么会参与新型农村合作医疗（）

A.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交，也没想太多

B.认真读过文件，觉得值得

C.其他（请具体说明）：

2.参加新型农村合作医疗后，您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗()

A.看过B.没有看过

若看过，那看病后您的花费是否得到报销（）

A.是B.否（请具体说明未报原因）：

3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗（）

A.很麻烦B.有点麻烦，需要稍微改进C.一点也不麻烦，很方便

5.您清楚合作医疗的报销比例吗（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗（）

A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理

C.太高了不合理D.无所谓，可以接受

7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意（无经历者不用答）()

A.满意B.一般C.不满意D.没感觉

8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意（无经历者不用答）()

A.满意B.一般C.不满意D.没感觉

9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善（）

A.增加可报药品种类B.改善扩建医院房屋C.改善服务

态度D.提高医生技

术水平E .增添医疗设备

F.其他（请具体说明）：

10.参加农村合作医疗有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（）

A.参保费用加重了经济负担B.和原先没有区别

C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担

11.您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高()

A.要高一些B.没有什么变化C.比以前低

12.对农村新型合作医疗的满意程度

A.很满意B.基本满意C.不满意D.没感觉

13.明年您还要参加新型农村合作医疗吗()

A.参加B.不参加C.不清楚

14.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面

(三)未参加合作医疗者回答：

1.您没有参加合作医疗的原因是（）

A.经济负担重B.没什么用C.不了解D.太麻烦

F.其他（请具体说明）：

2.如果加入合作医疗您认为自己的医疗需求会增加吗（）

A.会B.不会

3.2012年上半年中您是否存在有病未去就诊的情况（）

A.有B.无

若有，原因是（）：

a.可由其它途径得到药品b.自我治疗c.自认为病轻

d.没有时间e.经济困难f.医疗服务差g.其它

4.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面

推荐第2篇：新农合调查报告

农村合作医疗调查报告

关于新型农村合作医疗的调查

摘要：社会主义新农村建设，要让广大农民享受到社会主义带来的成果，新农合就是一项促进农村和谐发展的重要措施，受到普遍欢迎。我们利用假期对农村合作医疗的现状进行调查，查阅了关于新农合的知识，分析新农合的历史意义。

关键词：农村新农合医保

正文：

根据老师发的社会实践指导书，按照要求初步拟定了调查计划，并查阅收集了一些资料，初步了解了新型农村合作医疗的基本资料、情况，制定了简单的调查问卷，到京郊农村农村进行了调查，收集回来了第一手资料，进一步了解了新农合的有关政策，群众反映情况等，总结如下;

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/

人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。

二、2010年提高新农合补助标准

中国今年将提高新型农村合作医疗筹资标准，各级政府的补助水平达到每人每年120元人民币，同时适当提高个人缴费水平和补偿比例。这是卫生部部长陈竺公布的信息。他称，巩固完善新型农村合作医疗制度是今年卫生工作的重点，要确保参合率保持在90%以上，力争使政策性住院费用报销比例达到60%，比2009年提高5个百分点。

新农合2010年农民住院报销比例可达50% 。经过长期的探索、改革与发展，目前，农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告，自医改方案公布4个月来，中央财政已下达资金716亿元，启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。卫生部官员表示：如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半，农民不再为看病发愁。不仅要提供更多的

保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。

三、农民对新农合持有的态度

由于我国农村总体经济发展水平不高，农民收入增长缓慢，因此新型农村合作医疗制度的开展，坚持农民自愿参加的原则。随着我国农村经济的不断发展、农民收入的不断增加、农村社会保障制度改革的逐步深入，新型农村合作医疗制度的实施坚持积极稳妥，并在一定范围内实行强制性参加的原则，这是因为，第一，从我国农村发展的实际情况看，已初步具备强制性参加的条件。近年来，我国农村实行税费改革，农民的负担有所减轻，再加上随着粮食直补、良种补贴、农机补贴和减免农业税等各项政策的落实到位，农民的收入已逐步增加，这为强制参加合作医疗提供了物资基础。第二，根据合作医疗制度曲折发展的教训，必须坚持在一定范围内强制性参加的原则。农民对新型农村合作医疗制度的态度有较大差异，在自愿模式下，出现“逆向选择”，即容易得病的人群愿意参加农村合作医疗，身体健康的人群则不愿意参加农村合作医疗，长期实行自愿参加原则，使农村合作医疗达不到风险共担的目的，从而造成农村合作医疗基金入不敷出。

通过在一定范围内的强制性参加，用制度建设来约束利益各方，农民的参保率不断提高，也扩大新型农村合作医疗的统筹层次和范围，降低合作医疗管理成本，增强合作医疗的筹资能力，扩大报销范围，提高报销比例。村集体经济组织对农村合作医疗基金采取尽力扶持的态度。

四、存在的不足

（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。

（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

五、新农合的意义

建立和完善我国新型农村合作医疗制度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。

六、北京市新型农村合作医疗制度的良性发展

北京市新型农村合作医疗制度经过4年多的运行，覆盖面达到100%，农民参合率和参合农民受益水平逐年显著提高，建立了比较完善的制度体系，呈现良性的发展势头。2007年9月1日起，北京市启动了城镇居民医疗保险制度，标

志着北京市覆盖城乡的医疗保障制度的初步建立。总的来说，北京市新型农村合作医疗在筹资水平、农民受益水平及管理机制上较前几年有了较大发展。

总之，新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题。不过我们相信今后在党的正确领导，各级部门的大力支持，广大农民的积极配合下，新农合一定会取得更大更好的成绩，广大农民的健康终将得到更好的保障。农村经济得到更好的发展，离实现建设全面小康社会的目标更进一步。

推荐第3篇：新农合调查报告

篇一：新型农村合作医疗调查报告(修改) 河南理工大学

2013年暑期“思政课”社会实践调查报告

学院：测绘学院专业: 测绘工程班级：测绘11-4班姓名：李国梁

学号：311105010414 时间：2013年8月25日

关于新型农村合作医疗的调查报告

学院：测绘学院专业班级：测绘11-4班姓名：李国梁调查时间：2013年8月12日至8月25日

调查地点：焦作市修武县方庄镇沿山村调查方式：问卷调查

调查目的：了解新型农村合作医疗在农村的实施情况指导老师：张万玉摘要

新型农村合作医疗是近些年来新实行的一项惠民政策，与之相对应的是城镇居民医疗保险。与之前只针对低保及特殊家庭实行的政策不同，这项政策惠及的人群是我国最主要，占人数也最多的农民。通过问卷调查的方式对沿山村村民调查之后发现农村合作医疗实行到位，但其中难免存在诸多不尽人意的问题，希望今后政府能加以改善，使新型农村合作医疗政策给农民带来更多的实惠。

关键词：农村合作医疗保障法制正文：

一、相关政策

新型农村合作医疗（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。[1]自2003年开展新型农村合作医疗试点工作以来，新农合制度建设取得快速发展。2009年4月6日国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中明确提出要以农村为重点，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年对新农合的补助标准提高到每人每年120元。[2]科学合理的补偿方案是保证新农合健康持续发展的重要条件之一。制定补偿方案的本质，是在一定的预算约束下，尽可能地实现对参加合作医疗农民提供医疗保障，以真正体现新型农村合作医疗作为一种保障制度的功能。[3] 建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

二、调查结果

1、所有参与调查的农户都知晓新型农村合作医疗制度。参与调查的36户农户都对新型农村合作医疗制度有一定了解，也可以理解为是表面上的理解。

2、本村村民基本都参与了新型农村合作医疗保险。

一共调查了36户，有35户已参加农村合作医疗保险。在参与调查的农户中，有27户是自己主动要求参加的,有8户是觉得是政府的政策要求才参加的。据了解，一部分农户是通过政府的的宣传得知的消息后参加的，另外一部分是在村委会的宣传下或者村民之间交谈得知的消息后参加的。

3、在参加的农户中，有30户感觉切实从新型农村合作医疗政策中收益，另外一部分则表示并不太清楚。

4、农户对新型农村合作医疗是否能缓解家庭经济负担表态27户农户认为新型农村合作医疗明显缓解了家庭经济负担，6户农户觉得对缓解家庭经济负担有一定效果，3户农户觉得基本没有任何效果。

从以上调查结果可以看出，新型农村合作医疗制度对于大多数农民来说还是比较满意，认为这是共产党在“三农”政策之后的又一惠民政策，但村民们对某些重大疾病或者突发性疾病还是感到无奈，因为花钱看病导致家庭经济出现问题的现象还是存在的。

三、调查中发现的问题

1、“交钱容易要钱难”的问题。

在参与调查的36户中，有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的22.2%。在交谈中还听到村民这样陈述，同样是某种病，在村里卫生所看病花的钱可以马上报销，如果到乡镇医院或者县人民医院，报销医药费就比较困难了。

2、医疗费报销审批程序较为繁琐，很不方便。在参与调查的36户农民中，有9户认为在报销医疗费用时程序较为繁琐，占到调查户的25%。

3、乡镇里定点医院少,农民就医不方便。

调查忠我了解到,村民就医大多数选择村卫生所，因为他们普遍感觉村卫生所比较近,就医方便。而且药价便宜,收费低,服务态度好。

4、在乡镇定点医院治疗花费医药费用较高。

在定点医院看病就医，医药费用高且服务质量较差、水平低，这成为农民不情愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使得到补助，也因为自己要支付相当多的部分而得不偿失。

四、调查结果分析

1、医疗政策宣传不够深入，村民对于该新型农村合作医疗制度不太了解。调查结果显示，只有一半的农户知道报销医药费是有一定条件限制的，像如何计算报销的医疗费用，且知道如何办理报销手续，有8户农户明确表示不知道；有15户农户知道可报医药费范围，即某些疾病和某些特殊药物在报销范围之内，也有15户农户表示根本一点都不知道。农民因为对报销住院医疗费用的限制条件和医药费报销的手续等知之甚少，导致其普遍觉得报销医疗费用的程序十分繁琐，而且有些村民原本以为能够报销的费用最后却得不到补偿，最终极大地挫伤了农民参加这项政策的积极性。

2、村民们普遍不注意养生，导致各种原发性疾病的发生。对各种过敏性疾病和工作疾病知之甚少。且基本没有体检意识，只有生病了，才在医生的建议下去做体检。

3、当地政府的运作方式让农民心中持有疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民对政府的信任问题，就是担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落到实处，担心合作医疗经费会不会被挪用、贪污,担心在实施过程中有没有凭关系和走后门,担心有没有在报销范围和额度上因人而异,诸如此类。

五、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策及建议 1.合理选择适合河南省情的农村人口医疗保障模式。

河南省作为一个人口大省，医疗卫生服务需求已呈现出明显的层次性，目前单一的保障形式已经不能满足农民多层次的医疗需求。因此应该根据当地经济发展状况，遵循普遍保障、分类实施、水平适度的原则，合理选择与当地农民医疗保障需求和承受能力相适应的医疗保障发展模式。经济较发达地区，医疗保障的发展模式应以新型农村合作医疗为主体，医疗救助和商业医疗保险等多种保障方式并存；部分经济欠发达地区，医疗保障模式应以发展医疗救助为重点和主体，同时缓慢地、逐渐地推进新型农村合作医疗。篇二：新农合调研报告新农合实施情况调查报告

新农合制度建设是科学发展和改善民生的重要内容，是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵问题的重点工作，也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重大举措。顾家村作为一个经济欠发达区域，新农合制度的实施对于缓解农民因病致贫，因病返贫发挥了积极的作用。

一、新农合的基本运行情况及取得的主要成绩

从2011年1月开始，顾家村新型农村合作医疗工作稳妥有序地开展起来，参合率逐年提高， 2010年为71.73％，2011年初已达到了95.85%，全县27.6万人参加了新型农村合作医疗。截止2011年10月份，共补偿54906人，补偿金额2470.3万元。通过实施“医疗惠民工程”，共为11971名贫困患者减免各类费用152.6647万元。组织县、乡300名医务人员组成30个医疗队，深入18个乡镇的50个行政村开展了送医送药服务活动，免费发放了价值15万元的常用药品。为20名先心病、白血病患儿发放救助资金6万元。

自2010年顾家村开始试点至今，在淄博市制定的原则框架内，积极探索，不断完善新农合的管理运行机制，新农合制度得到不断发展完善，参合农民普遍受益，新农合取得了很大的成绩。主要表现在：

（一）密切了党群、干群关系，农民对党和政府的的认识有了新的提高。新型农村合作医疗制度使农民看病可以报销，体现了党和政府对农民健康的关心。广大基层干部和群众普遍认为新农合是党和政府为农民办的一件大好事，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。农民群众感动地说“以前都是干部来收钱，现在得了病，还能报销，这真是一项实实在在为农民办事的好政策，感谢党和政府为我们办的大好事”。顾家村崔顺利因肺心病治疗得到报销款15000元，其家人感慨地说“为了治病，家里到了山穷水尽的地步，幸亏参加了合作医疗，交了20元钱就给报销了15000元，合作医疗帮了我的大忙了！感谢政府，感谢党。”这是我们农民群众最切身的感受，新农合制度的实施提高了党和政府在人民心目中的地位，赢得了广大农民群众对党和政府的信任和拥护。

（二）乡镇卫生院建设得到加强，农村卫生事业不断发展。为提高基层医疗机构的综合服务能力，让农民放心就近就医，顾家村开展了以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，每年集中组织对全县18所乡镇卫生院院长和专科医生的业务培训，近400名村医由县医院进行业务培训，基层医疗机构综合服务能力明显提高。2011年，已经顺利通过了省标准化、规范化乡镇卫生院验收。

二、当前顾家村新农合运行中存在的突出问题新农合在顾家村运行十年来，确实取得了一些令人瞩目的成绩，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效的减轻了广大农民的经济负担，但是在当前的发展过程中，新农合的运行还存在着一些较为突出的问题，惠民政策的落实还存在一定的差距，这就制约着新农合的有序、健康、快速发展。

（一）筹资困难，筹资成本高.向农民筹集遵循原则：自愿参加，多方筹资。由于国家目前还没有把合作医疗纳入到法制化管理轨道，稳定的新型农村合作医疗缴费机制还没有建立，资金的收取多数是在每年筹资时突击宣传，集中入户，难度大，工作成本高。由于农民可以自愿选择是否参加新农合，这样容易导致体弱多病者选择参加，而身体强壮者选择不参加。

（二）宣传力度及方式影响政策运行效果

作为一项好的惠民政策，从无到有，农民对政策的认知必定有一个长期缓慢的过程。各级政府尤其是乡镇和村级干部对宣传工作的认识有待于进一步提高，宣传走过场、不广泛、不深入的问题比较突出。农民由于文化水平较低，对新型合作医疗制度中有关术语不理解，有的甚至看不懂新型合作医疗制度的宣传资料。有的农民由于没有履行及时告知义务或超过补偿期限或没有办理转院手续，本可以得到补偿而没有得到补偿，引起农民对制度的不满。由于对新农合报销范围的不了解，导致他们觉得农村医保是不可信，甚至是忽悠人的。

（三）大病补偿机制有待完善，农民“因病致贫、因病返贫”的问题没有得到根本解决。尽管新农合制度对10种大额慢病有一定的补偿，但是仍然不能满足患者需要，受益面窄。部分农民患的虽然是常见病，慢性病，但由于不属于大额慢病的范围而无法得到报销，一年下来仍旧花费很大，这在某种程度上加重了农民的经济负担。住院报销的“起付线”、“封顶线”、“分级按比例报销”、“有些药品不能报销”等限制设臵也不能满足农民的实际需求，尤其是10万元以上的大病保障水平不高。顾家村作为欠发达地区，尽管农民收入水平不高，但对于几百元、几千元的医疗费用大部分农民还可以负担得起，并不足以影响生活。

三、进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议

（一）采取合理的征缴形式，降低筹资成本。

采取合理有效的征缴形式是合作医疗有效筹资的重要环节。通常情况下，让那些与农民有密切利益关系的机构去征收医疗保险费的效率较高，也较为便捷。例如，在农民自愿的基础上签约，委托乡镇财政所在下发粮食补助款时代收，然后转入通过招标确定的银行专户储存，专账管理，由县新型农村合作医疗经办机构审核、汇总支付的费用，由财政部门开具支付凭证，由银行直接划拨，实行封闭运行。对于当年发生疾病报销医疗费用的农民，在自愿原则的基础上，用报销所得的部分费用预缴次年的参保资金，建立农民滚动式预缴费制度。参合农民在镇或镇以上医疗卫生机构就诊后，再到镇合管办报销或向所在镇合管办或村卫生室预缴该户次年参合资金。农民滚动式预缴费制度建立在知情自愿的基础之上，在得到实惠的时候提前缴纳次年参合资金，迎合了农民参合心理，农民在受益的前提下，信任新农合，一般是乐于预缴费的。

（二）加大对“新农合”的宣传力度，继续做好宣传工作。

新农合的服务对象是农民，宣传工作的到位与否直接关系到农民对新农合的认知程度，这对于新农合工作的顺利开展至关重要。而且，随着新农合制度的不断完善，一些直接涉及农民切身利益的政策措施也在不断变化，这就要求各级政府部门必须高度重视宣传，持续开展宣传工作。首先，要采取多种形式如广播、电视等新闻媒体、发放新农合宣传小册子以及基层工作人员走访宣传讲解等形式，广泛开展宣传活动。还可以在已有的宣传方式上增加志愿者下基层服务，选择对新农合政策了解的人员组成志愿者队伍，对农民进行政策普及教育。其次，一定要将宣传工作做到位，纠正宣传偏差，使农民真正理解新农合的内涵及“互助共济”的实质，纠正“不住院不报销”的认识偏差。再次，宣传工作不仅要面向农民，还要面向涉及新农合的领导、工作人员和医务工作者。基层组织的工作人员尤其要吃透政策精神，掌握政策要领，把国家的新农合政策释译成一些让老百姓一看就明白的政策，将新农合的宣传工作常抓不懈。

（三）不断完善新农合的补偿机制，切实缓解农民“看病难，看病贵”的问题。

在进一步优化住院费用补偿方案，财政补助提高，基金规模扩大的条件下，提高补偿比例，切实扩大药品、检查可报范围，适当扩大目录内用药。积极探索大额住院费用补偿制度，在享受新农合待遇的基础上，对大额住院医疗费用超过补偿起付线的部分进行一定比例的补偿。为使合作医疗基金充分有效使用，使参合农民最大程度受益，对当年农合统筹基金结余部分（扣除风险基金），可以采取二次补偿的方式对大额住院农户进行再次补偿，或者采取政府购买医疗保障服务的方式作为新农合制度的延伸。商险介入医保后，医保服务将大幅提升，弥补社保经办机构经办力量不足，实现基本医疗和补充医疗的无缝链接，使百姓的医疗保障提升了一个档次。保险公司因控制风险，会主动监督医院，防止大处方、大检查的出现，从而降低患者的诊疗费用。建议认真遴选1-2家保险公司承担参合农民大额医疗保险，有效缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，切实减轻农民的大额医疗费用负担。

（四）筹集资金，加大投入，加强医疗卫生单位的基本建设要在自力更生的基础上，积极争取上级政府对农村医疗卫生发展的政策支持和资金扶持,同时,在搞好规划的前提下，鼓励发展民营医疗机构，发动社会力量投资卫生建设。对于符合条件的专科医院、非营利性的民营医院应当予以认定，引入竞争，提高定点医疗机构的服务效率。

1、要加大乡镇卫生院的投入。乡镇卫生院处在农村三级医疗卫生网的中间环节，起着承上启下的重要作用。而且，随着农村经济、社会的变革，农村卫生院的建设和发展面临着诸多现实问题，是农村医疗卫生发展的难点所在。因此，各级政府及卫生部门应高度重视和切实加强农村卫生院的建设。如对卫生院职工工资，疾病预防、妇幼保健、公共卫生监督等业务经费，医务人员的进修、培训费等予以保障和补助；改变卫生院为追求经济效益而疲于奔命的局面。同时，要在人才、技术、设施上给予扶持，并帮助明确服务方向，完善运营机制，提高服务技能和水平。

2、要扶持村卫生室的发展。

针对其服务内容和诊疗病种给予一定的补助，保证村卫生室开展对中老年群体和慢性病等特殊病种的康复服务，并推动其做好农村基层公共卫生知识的普及和相关信息的搜集、报告工作。篇三：新农合调查报告

关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告

调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。调查地点：xxxxx医院

调查时间：20xx年x月x日——x日调查对象：就诊患者及家属调查方式：调查问卷、访谈

一、前言

二、调查方法：本次调查采用系统抽样的方法，对就诊患者及家属，进行随机抽样，抽取200人，对抽中的人发放一份调查问卷，通过调查，从一定程度上反映了百姓对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。

三、调查结果与分析

1、了解度

了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。

在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。

这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

2、农民的参与度

我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。

3、满意度

通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。

调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉

从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。

但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。

4、存在问题第一，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

第二，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有65%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

第三，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。

四、对策与建议

1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识

新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。

2采取措施，有效减少农民看病就医的费用

新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。 3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准

合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。

五、结论及体会

通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的，这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。

对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我镇农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！ xxx 20xx年x月x日新型农村合作医疗制度调查问卷一般情况：

1.您的年龄是（）

a．30岁以下 b.30到50岁 c.50岁以上 2.家庭年收入（）元

a.低于5000元 b.5000～1万 c.1万～2万d.高于2万

3.村里有没有相应的合作医保宣传（）

a.有，很全面，而且是持续性的 b.有，只有在投保的时候做过宣传 c.从来没有过d.不知道

4.您是否参加了新型农村合作合作医疗（）您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗（） a.是 b.否

（二）参加新型农村合作医疗者回答：

1.您为什么会参与新型农村合作医疗（）

a.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交，也没想太多 b.认真读过文件，觉得值得 c.其他（请具体说明）：

2.参加新型农村合作医疗后，您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗() a.看过 b.没有看过

若看过，那看病后您的花费是否得到报销（） a.是 b.否（请具体说明未报原因）： 3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗（） a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚 4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗（）

a.很麻烦 b.有点麻烦，需要稍微改进 c.一点也不麻烦，很方便 5.您清楚合作医疗的报销比例吗（） a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚

6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗（） a.太低了，没有实际意义 b.很合适，比较公正合理 c.太高了不合理 d.无所谓，可以接受

7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意（无经历者不用答）() a.满意 b.一般 c.不满意d.没感觉

8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意（无经历者不用答）() a.满意 b.一般 c.不满意d.没感觉

9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善（） a.增加可报药品种类 b.改善扩建医院房屋 c.改善服务

推荐第4篇：新乐市新农合调查报告

新乐市新型农村合作医疗的调查报告

新乐市现有居住人口48万，其中农村人口有44万人，占新乐市总人口数92%。农民朋友的问题与新乐市的发展紧紧相连。

我在农村居住，我对农民群众“看病难，看病贵”的问题有很深的体会，当我成为一名大学生后，我更加关注这一个问题，并把它定为我的暑假社会调查的内容。

一、关于新型农村合作医疗

目前“买房贵、上学贵、看病贵”这三个问题称之为当前中国的新的民生三大问题。我国是农业大国，农村人口占全国总人口的绝大部分，我国把“看病贵”列为新的三大民生问题之一，是因为受经济条件的制约，多数农民由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病才往医院看，与此同时，由于在日常生活中缺乏保健知识和自我保护意识使他们更容易受到疾病的困扰，因病致贫，因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济发展的严重阻碍，在这个背景下，新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。新型农村合作医疗采取由政府组织、引导、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，市统筹统管，以大病统筹为主的农民互助共济医疗保障形式。其目的是通过实行新型农村合作医疗制度，保障绝大部分农民能够得到基本的医疗卫生服务，实现人人享有初级卫生保健的目标，增强农民互助救济意识，在一定程度上缓解农民因病致贫、因病返贫的状况，提高广大农民的健康水平，构建农村医疗保障体系，促进农村经济发展和社会稳定。

2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确指出，2011年政府对新农合和城镇居民

医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

二、新乐市新型农村合作医疗的调查

在暑假的社会调查研究期间，我以走访的形式了解有关农村合作医疗方面的事宜，以入户访谈和填写调查问卷的形式对新乐市新型农村合作医疗进行了具体了解，并总结出了我们新乐市农村有关合作医疗的基本信息。在我们新乐市有新乐市职工医院、新乐市中医院、新乐市医院、新乐市二院、各乡镇卫生院等新农合医疗定点医院。普及到全市各乡镇的绝大部分村民，新农合普及率达到百分之九十一以上，在走访新乐市中医院的高医生时，他告诉我说：“现在来看病的农村人口越来越多，而且与原来的看病态度也不一样了，不再像以前那样有病不看，除了农村经济快速发展的原因，更重要的就是因为新农合的出现。”在对高医生采访后，我又在中医院对正在看病的村民进行了调查。在这次的调查中我随机采访了几位村民，了解到他们都已经参加了新农合，当问及他们原因时，他们的回答是每年交很少一部分钱，就能在看病时减少很大的家庭的经济负担。

在对村民进行入户访谈时，我对新乐市西长寿、东长寿和承安镇辛岸村的村民进行了采访，在采访过程中，我对他们进行了现场访谈，并让他们填写了调查问卷。新乐市东长寿和西长寿有村集体为所有的村民办理了新农合，西长寿的康师傅说：“新农合这个政策挺好的，我身体不是很好，以前每年的医药费四五千元，还要供家里的三个孩子上大学，家庭的经济状况不是很好，现在实行了新农合，医药费能报销一半左右，减轻了家里的经济负担。” 东长寿的张清芬大婶说：“我们家里的人都很健康，但是村里都为我们也办理了新农合，我们也非常愿意参加新农合，不仅仅是因为

支持政府的工作，更是因为这项惠农政策能够在我们遇到疾病时减轻我们的经济负担，即使我们不得病，就算是买了一份保险，心里也踏实。”

在对承安镇辛岸村的村干部韩志信采访时，他说：“在村里我们主要以黑板报，村里的大喇叭还有宣传单进行宣传，对于那些有疑问的村民，我们耐心细致的对他们解释，并对一些不愿意参合的村民，我们去他们家里解释国家的新农合政策对我们的好处。对那些家庭困难的五保户和低保村民，市民政局为他们出资办理了新农合，我村的新农合参保率达到百分之九十五。这项惠农政策真正的让农民得到了实惠，很大程度上减轻了农民的经济负担。”随后在韩志信的带领下我们去了村东韩成群大伯家，韩成群大伯在2009年没有参加新农合，当时他的身体很好，他说：“我身体挺好的，平时连感冒都不得，花这个钱没用。”而恰恰在那一年的夏天他突然得了半身不遂，住院及治疗费用高达八千多元，这对于一个农民家庭是个不小的花销。现在韩大伯已经康复，但是每当提起这件事时，他都非常后悔。2010年韩大伯立刻办理了新农合，在韩大伯的影响下，有许多以前没有办理新农合的村民都竞相参加了新农合。今年，韩大伯早早的就缴纳了参合费用，他还说：“以后每年我都会交参合费，交了心里就踏实。”

三、调查过程中了解到的问题

在调查过程中，遇到了两点比较突出的问题。一是宣传力度不够。在调查过程中我了解到，大部分村民是通过电视、广播、宣传单的方式了解到新农合，他们对于新农合的参保范围以及报销药品的种类不是很了解，在看病过程中有可能会因此和医院发生争执。二是保障水平低。新农合是以大病统筹兼顾，小病理赔为主的农民医疗互助共济制度，这个定义显示出新农合是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在保险范围

内，而且有一部分药品属于自费药，是不能报销的，这使得农民实际受益没有预想的那么大。

在暑期的一档电视节目中我看了一个案件，就是关于新生儿在出生时是否享受新农合的问题，在对有关资料进行查询后，我在《新乐市2011年新型农村合作医疗制度实施方案》中找到了有关这个问题的解决方法“政策内生育的新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父或母一人合并（参合期内不能变动合并人）计算，新生儿免缴当年参合费用。”看到这个政策我很欣慰，因为新生儿在出生时是否享受新农合在不同的地区的解决方法是不同的，在新乐市的实施方案中看到这个，深深地反映出了政府关心农民，心系农民，一切以农民群众的利益着想的工作态度。

以上都是我在走访调查和查找资料后了解到的一些情况。我觉得新型农村合作医疗制度的实施符合广大农民群众的要求和愿望，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是很顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验。我认为，新农合政策的实施虽然在一定程度上减轻了农民的经济负担，但却没有解决根本问题。只有增强农民群众的健康意识，做好预防工作，农民朋友们能有一个健康的体魄，这样他们才能更好的安居乐业，创造更多的价值，才能从根本上减轻农民的负担，提高农村的经济发展水平，让农民过上幸福生活。

我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

推荐第5篇：关于新农合的调查报告

关于新型农村合作医疗的调查报告

调查范围：忻州市忻府区解原乡东社村

调查方法：向村集体相关负责人询问；随机走访调查时间：2010暑假

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借2010年暑假之机，我回到老家实地走访调查，作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈等方式, 我对当地的医疗保障有了更直观的了解。

产生背景：1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。”随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

发展过程：通过下表可以看出，从2007年新农合覆盖到本地以来，我村参合人数和户数逐年增加，参合资金也越来越多，基本符合“十一五”规划中新型农村合作医疗到2010年覆盖面达到农村的80％以上的要求。这与村民们对新农合逐渐认同和当地政府的宣传及所采取的激励措施有关。

按照规定村民在乡级医院就医时报销70%的医疗费用，县级医院报销60%，市级医院报销50%，省级医院报销40%。值得一提的是自从09年开始，报销的方式有了一些变化，原先是先去医院就医，出院后拿上相关手续到医疗中心报销，现在则是出院时直接在医院办

理报销退款，这极大的方便了村民，也减少了可能存在的损害村民权利的事情，我觉得这是2010年参合人数增加的另一个重要原因。

新农合在实施过程中存在的问题

1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成的”。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。

2.筹资困难和运行管理费用过高，现行筹资水平难以提供有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，许多村集体经济已所存无几，向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度，主要取决于农民对农村合作医疗的认识和信任程度。

3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展的差异，不同村落的农民，收入相差较大，有的农民完全有实力应对各种突发的疾病，而对有的农民，参合的保费对他也是一笔不小的负担，而他也许根本担负不起报销部分以外的那部分费用。

4.农民自我保健和互助意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助了谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖，能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。

5.缺乏相关的定期体检：也许是由于新农合资金规模的限制和农村基础设施的缺乏，实现定期给参合农民体检含有很多困难，但这一定应该是一个发展方向。如果能实现预防为主，实现治未病，既能减少治大病的医疗成本，也能提高对疾病干预后的健康效果。

6.现有的农村医疗卫生资源配置不合理，难以充分发挥效益。按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务不足，可有可无。县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构，除县医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、疾患生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还有计划生育指导站等。这些机构大多自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行成本。必须打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。

四、完善我国新型农村合作医疗的对策

1.明确政府在农村医疗保险中的职责。国家应把加强农村医疗卫生工作作为战略重点，提到各级政府的议事日程上来，建立面向全体国民尤其是农民的医疗保险体制，这也是维持城镇职工基本医疗保险制度健康运行的需要。在解决农民医疗保险问题上，政府不仅应调整卫生投入政策，充分发挥政府财政对预防、保健和公共卫生服务的支持作用，加大财政资金向农村倾斜的力度，更重要的是应引起政府和全社会的高度重视，将农民医疗保险制度逐步纳入国家社会保障的总体规划，这是国家义不容辞的责任，也是迈向现代化的必由之路。

2.建立科学合理的农村医疗基金筹集机制。农村医疗保险资金的筹集应采取以个人交纳为主，集体补助为辅，政府予以支持的办法。集体补助部分要根据当地集体经济状况而定，一般应占筹集资金总额的20%。各级政府也应当有适当的财政投入，吸引农民为自身医疗保障投资，因地制宜建立不同保障水平的农民医疗保险。即使政府的财政能力暂时还有困难，中央和省财政也应对贫困县的农民提供医疗救助基金和合作医疗扶助基金。对发达地区则应提出明确的筹资政策，由县和乡等地方财政投入引导资金，建立农民健康保险。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。此外，在发展农村医疗卫生的公共资金不足，私人资本又有投资积极性的现实情况下，私人资本的进入能够缓解农村缺医少药的状况，政府可以通过资格认定和技术标准规范等措施，规范私人医疗机构的服务。同时也可吸引鼓励社会慈善机构和福利机构出资到农村医疗保险资金中，扩大其规模。

3.因地制宜的选择新农合的模式。农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围，包括所有农村社会成员以及他们所需要的社会保障的各个方面。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面要因地制宜、量力而行，在不同地区、不同时期有所侧重和区别。另外，要因地制宜的整合县乡医疗机构，打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。建设一个医疗机构，就必须符合一定的标准，必须有标准的配套设施和人员；适当合并卫生防疫站、妇幼保健站、疾患生育指导站等使之成为县乡医院的附属机构。决不能搞形式主义，真正的集约资源，为广大农民造福。

4.壮大发展集体经济，支持农村医疗保障的实施。集体经济是农村医疗保险的重要资金来源。因此，发展合作医疗，集体投入水平至关重要。在乡镇企业发展基础较好的地区，要把扶持鼓励乡镇企业的发展作为工作重点，壮大集体经济的实力，以提高集体的福利水平，强化集体在合作医疗筹资中的重要作用。在乡镇企业发展薄弱的地区，要找准出发点，精打细算，逐步壮大集体经济实力，增加集体财政收入，促进农村医疗保险的发展。

5.深化农民对合作医疗的理解，提高参合度及满意度。要大力宣传合作医疗的出发点、目的

及其社会意义和具体操作运行，是农民了解发生在周围的因病致贫和合作医疗的优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，自觉参加合作医疗。注重对社会互助活动的引导，提高农民互助意识，营造互助合作的良好社会氛围。

同时，一定的的收入水平确定是合作医疗能够开展好的一个前提条件。农民收入增长缓慢，在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下，农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度，超出了农民的承受能力，很容易出现“因病致贫，因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入，增强农民承受能力，并且与农村其他社会保障措施相结合，才能真正达到普及农村医疗保险的目的。

推荐第6篇：新农合

历史消费下的恶俗营销来源: 时间：2011-08-11 【内容摘要】黄山市黄山区谭家桥镇推出“鬼子进村”旅游项目，让游客扮作侵华日军，手握“三八大盖”押着“花姑娘”。网友贴图曝光此事，当地旅游办回应称初衷是“为了做‘红色旅游’，让年轻人了解这段历史”，游客表演的是“日军进村扫荡———掳走村姑———八路解救”的过程。

【观点评论】

人民网：扮鬼子抢“花姑娘”是在以耻为乐

并非所有的历史都可以娱乐化，并非所有的历史娱乐化都无伤大雅。历史当然可以再现，再现的方式也可以多样化，但历史的再现是个严肃课题。即使是影视，其镜头运动、画面连贯、时空真实的再现，也必须缘于历史、道德及情感的需求，每一次排练和演出，必须伴随深刻的蕴涵，既需要动情投入，又不能少了冷静而理智。【详细】

人民网：游客扮鬼子抢“花姑娘”：历史消费下的恶俗营销

“鬼子进村”备受诟病，从民众的说法来看，至少存在几点“原罪”：它拿国耻取乐，将历史儿戏化，对侵略者罪恶的轻描淡写、烈士形象的蜻蜓点水，都扭曲了历史真相；抢“花姑娘”的情节太恶俗，伤了风化；太过喧嚣，削减了旅游文化的分量。【详细】

京华时报：抢花姑娘污辱的不仅是红色旅游

显然，这个无聊、丑陋的项目，污辱了“红色旅游”的名声，但它污辱的，又何止是“红色旅游”，还有中国人民的民族情感。【详细】

工人日报：“鬼子进村”的旅游项目在消解沉痛记忆

对中国人而言，日军侵华是一段沉痛的历史。把“鬼子进村”当成旅游项目，是将残酷当娱乐、以血泪为好玩，更是对历史的不尊重，长此以往，会消解人们对这段历史的沉痛记忆。【详细】

荆楚网：有种历史教育叫“鬼子抢花姑娘”

当“鬼子抢花姑娘”都成为一种历史教育，成为“红色旅游”的主打，历史的存在意义就不再是供人们反省自身、反思时代的悲剧、唤醒人类的良知，历史更像一出全民参与式的叫座“电影”，只要给钱就能成剧中的角色。从这个意义上，与其说“鬼子抢花姑娘”是一种历史教育，不如说这是对人性丑恶的一次展示，它将人类的罪恶之心赤裸裸地撕开展现在你我眼前。【详细】

新农合让孩子有望恢复听力安徽医保政策微博受表扬

2012-3-16 22:30 | 发布者: 晨报社区 -- 江淮晨报| 查看: 36 次 | 评论: 0

摘要：安徽男孩小聪（化名）在北京做了耳蜗植入手术，20万元的手术费用政府给予补贴12万元。16日，以《牵手》、《中国式离婚》等作品为人熟知的著名作家王海鸰发了一条微博，后被博友们疯狂转发，仅一个小时转发量超过2000 ...

王海鸰微博截图

安徽男孩小聪（化名）在北京做了耳蜗植入手术，20万元的手术费用政府给予补贴12万元。16日，以《牵手》、《中国式离婚》等作品为人熟知的著名作家王海鸰发了一条微博，后被博友们疯狂转发，仅一个小时转发量超过2000次，300多人给予热评。安徽，赞一个！微博达人们毫不吝惜自己的赞扬。

微博发布——

好政策让农村孩子也能做得起手术

16日9:26，著名作家王海鸰发布了一条微博：“一对安徽六安农村夫妻带一岁儿子来301医院做耳蜗植入术，全部下来要20万，说政府补贴12万，孩子每年投医保50元，当年投当年报。说现在政策好，去年底开始实施的。他们很高兴。我也为他们高兴。”

这条微博很快便传播开来，央视著名主播张泉灵评论：安徽不是一个富省，可是它做到了！这能真正改变一个人、一个家庭的命运。其实，社会和不和谐，这就是在种因。

“安徽，赞一个！”，“向安徽学习”„„微博达人们毫不吝惜自己的赞扬。

事件调查——

如果在省内医院治疗还会更便宜

投保50元，20万元的耳蜗植入手术费用，小聪一家只需支付8万元。这个让小聪父母提到的好政策，就是覆盖安徽农村人口98%以上的新农合。

所谓新农合，对于农村居民来说只需缴纳50元/年的费用，便可以参保；而对于政府来说，还需为每位参保人支付240元/年，中央、省级、县级三级财政按4:4:2的比例分摊。

全省4000多万参保人员，每个人290元/年，共同筹建了安徽省的新农合基金，而小聪父母所说的12万元政府补贴正是从这个基金里拿出的。

“如果在安徽的医院动耳蜗植入手术，这个费用还会更便宜。”安徽省新农合办主任夏北海说。

“以省立医院、安医为例，参保农民进行耳蜗植入手术，我们给医院的治疗费用上限是17万元，按照70%的报销比例计算，报销金额为11.9万元。小聪的父母只需要承担5.1万元，而不是现在的8万元。”夏北海告诉记者。

政策解读——

65种大病加入新农合让安徽人看得起病

2010年，卫生部将儿童白血病、先天性心脏病纳入新农合保障范畴。2011年7月，在兄弟省市“按兵不动”的时候，安徽省再次扩大了新农合保障范围，共有65种大病加入了新农合保障范畴，并对每一个病种的费用上限、报销比例进行了严格的规定。

这些大病的治疗费用是多少？万一治疗费用超出了上限，超出部分是否由病人承担？65种大病加入新农合的背后，现在看起来更像是一场利益的“博弈”。

“那段时间，每天都有谈判。”夏北海回忆说，“我们找到了各个医院，前期我们拿到这些医院在这些病种多个样本的治疗费用，取平均数设为了治疗费用的上限。我们拿出这些数据谈判的时候，他们（医院）都没有吱声。”

“超出上限的问题，我们也找到了办法。以耳蜗植入手术为例，如果费用达到了超出上限的18万元，那么超出的一万元，医院要拿大头也就是70%。”夏北海说，这一规定的出台更多的是为了保护病人的权益。

规定了治疗费用的上限，会不会出现“偷工减料”的现象？

“为什么会是这65种大病纳入新农合，也正是基于这点考虑。”夏北海说，“这些大病有这样一些特点，大部分是外科的，绝大部分费用都花在手术上，还有就是费用透明度比较高。”

“做这些，就是要让每一个安徽人都能看得起病，不至出现因病返贫的情况，当然我们也不会让医院贴钱，所有规定都是经过严格论证后定下的。”夏北海说，今后，更多病种的纳入将惠及皖人，“我们正在进行一些内科病种的调研，这个难度比较大，内科病人住院时间较长，用药因人而异。不过，我们现在正在进行尝试。”

记者徐韧松

安徽长丰：新农合、医保变一家

来源:安徽省卫生厅日期：2010-11-22

新农合和城镇居民医保，这对近年成长起来的医疗保险“孪生兄弟”，因为管理机构不同一直各自行事、各有一套经办机构。这不仅加大了运作成本，而且还造成了重复参保等等弊端。

进入2010年，安徽省长丰县将分属两家的新农合和城镇居民医保合二为一，建立了“长丰县城乡居民合作医疗”，不仅使原本泾渭分明的城市居民、农村居民在一个制度下享受统一的医疗保障，而且还朝着城乡统筹、人人享有均等医保待遇的目标迈进了一大步。

一个屋檐下，医保两待遇

长丰县杨庙镇孔岗村村民李践一家人虽然生活在一个屋檐下，但因为母亲是城镇户口，一家人不得不参加两种医保。同村的很多家庭与他家一样。有一户人家祖孙三代六口人，老人参保的是新农合，因为是农村户口；儿子夫妻俩参保的是城镇居民医保，因为属于城镇居民；两个孩子则两种保险都参加，是典型的“重复参保”。

截至2009年底，长丰县有636640人参加了新农合。在校学生及18岁以下未成年人61385人参加了统筹医疗。一般城镇居民7170人参加了城镇居民医疗保险。

但由于种种原因，两种保险在落实中遇到许多问题，如两种制度覆盖范围有交叉，导致了城乡居民重复参合参保现象严重。因为新农合规定农民以家庭为单位参合，城镇居民医保则规定在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民参加城镇医保。于是在校学生、少年儿童成为两种保险争夺的对象。

“以前感觉部门在拔河，我们被夹在当中，一会村里上门，一会学校要求，都是在拉保。 ”正带着父母在医院看病的村民马祥梅回忆2009年以前的情况，无奈地告诉记者。

2010年以前，一个家庭里的孩子在村里交了由村代收的新农合保费，还不得不在学校交由学校代收的城镇居民医疗保险费用。虽然在校学生和少年儿童交费标准向新农合“看齐”，但非从业城镇居民每年仍要交120元。对此，非从业城镇居民很不满：“补偿待遇大体差不多，为何我们要多交钱？”有些非从业城镇居民还偷偷违规参加新农合。

合并有基础，双方都有利

近年来，当地人民群众和基层干部职工对两种医疗保险合并的呼声越来越高。经过调查，有关部门认为两种保险具备合并的条件。一是新农合与城镇居民医保的筹资方式都是一年一筹，都是筹资结束后开始享受保险待遇。二是农民和在校学生及18岁以下城镇非从业居民个人缴费标准相同，都是30元。虽然一般城镇居民个人缴费标准高于新农合，但是人数不多，该县2009年这批人群只有7170人，只多缴费57.36万元，与6000多万元的新农合基金相比，数目较小，不足以影响基金安全。三是各级财政及县级配套资金标准相同。三是新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的主要待遇一样，住院费用报销比例差距也不大。四是新农合已经完成信息系统建设，并已投入运行。居民医保由于参保人口少，分布不均，无法独立建立信息系统，并入新农合，可以省下大笔的信息建设费用。

经过精心设计，新成立的长丰县城乡居民合作医疗做到了“七统一”：

●统一机构名称。该县将城镇居民医疗保险整体划归县新型农村合作医疗管理，更名为长丰县城乡居民合作医疗；大学生医疗保险项目一并纳入。

●统一组织实施。合并后的合作医疗，由县城乡居民合作医疗管理中心组织实施。

●统一交费标准。城镇一般居民和农民、中小学生及18岁以下非从业居民参合个人交费标准统一，即2010年为每人每年30元，并随着国家政策调整而调整。

●统一交费时间。交费时间定于每年11月1日至30日，享受待遇为次年全年。

●统一补偿待遇。合并后的长丰县城乡居民合作医疗执行现行的新型农村合作医疗的补偿种类、补偿标准，包括门诊统筹补偿、住院分娩定额补偿、特殊慢性病门诊补偿和住院补偿等。同时，其还可以随着筹资标准的提高而调整。

●统一办理合作医疗证。长丰县城乡居民合作医疗证统一采用IC卡，进行身份识别以及使用管理。

●统一办理资金补偿一卡通，方便参合群众医疗费用随时获得补偿。

群众受益多，普遍被肯定

长丰县第二人民医院的一间病房里，杨庙镇孔岗村村民李践正给做完白内障手术的老母亲买药。这是他母亲第二次做白内障手术，第一次是在去年春天。“虽然间隔只有一年，可今年和去年参保相比少缴了90元却多报了两三百元，而且出院时即可在医院办理医保报销。而去年报销时，腿都要跑断了。”李践将两年的经历进行了比较。

李践给记者算了一笔账：2009年这个家庭共缴费560元，而2010年“两险并轨”后，全家统一参加了长丰县城乡居民合作医疗，缴费标准均为每人每年30元，这个家庭只需缴费180元，比2009年少支出380元。

支出的钱减少了，享受的待遇是否会遭遇“打折”？李践告诉记者：“补偿待遇与以往没有啥区别，而且缴费简单了，看病方便了，报销轻松了！”以前，李践一家根据不同“身份”分别参保新农合和城镇居民医保，两项医保缴费时间不同，地点不同，李践一年要跑好几趟。如今在每年11月1日至30日他去办理一次，就给全家人办完了参保。

看病和报销也变得容易操作，病人拿着属于自己的一卡通和医疗IC卡去看病，办理出院时直接在医院结算。而以前参保城镇居民医保的村民无法在医院办理，必须拿着厚厚的一叠住院材料去社保部门办理。两项医保均参加的孩子的报销就更复杂了，须两头往返来回多次。

运行10个月，成效初显露

到10月底，长丰县城乡居民合作医疗已经运行了10个月了。从10个月的运行情况看，效果已经初步显现。一是同一县的居民实现了人人平等的医疗保障制度，享受同等的补偿待遇，体现了城乡之间的制度公平性，城乡居民都很满意；二是人手一张一卡通和医疗IC卡，在县里任何一家医院和合肥市所有公立医院均可轻松刷卡、轻松看病、轻松报销，群众就医疗补偿极大的方便快捷；三是有效避免了部分人群，如农民工和农村中小学生重复参保参合、重复筹资交费、重复申领报销等一系列人为的矛盾；四是新农合经办机构能够胜任两个制度整合后的管理任务，大大节约了管理资源和行政成本；五是合作医疗监管力量得到加强，定期与不定期对医疗机构住院病人及出院病人进行核对，大额意外伤害病人进行上门调查；六是由于原来城镇居民医保的工作经费划给新农合经办机构，使得合作医疗经办机构的办公经费宽裕了。

“两制并轨，化解了社保系统和新农合系统的矛盾，并带来了一系列成效，不仅方便了群众，解决了重复参保、重复报销的问题，而且还降低了行政成本，提高了工作效率，节约了财政配套资金。”据统计，由于不再出现重复参合参保问题，各级财政减少对重复参合参保5万人的配套资金600万元；由于劳动和社会保障部门不再筹资和办理报销业务，所以减少了相应的行政成本。

一位对我国基本医疗保障制度非常熟悉的基层工作人员告诉记者，保险实际上是应用大数法则原理，将风险进行分散。“如果参加保险的人数很少，那么抗风险能力就会很弱；将几个参险群体合并成一种医疗保险，受益的将是老百姓。”

推荐第7篇：新农合

新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

编辑本段产生背景

农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。编辑本段进展和目标

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80％以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。编辑本段实践中存在的问题

社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的

社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

保障水平低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

新型农村合作医疗的宣传不到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。新型农村合作医疗实践中的案例新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高，而门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药，门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。

农村内部新型合作医疗的需求角度观察

在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。三，农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。

农村内部新型合作医疗的供给角度观察

一，供方诱导需求突出。具体的讲就是在医患信息严重不对程的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。二，长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。

编辑本段建设意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％。就这仅有的2％的医疗资源，其80％都集中在城市。从1998年到2003年农民人均收入年均增长2.48％，但医疗卫生支出年均增长11.48％，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08％的群众有病未就诊，23.35％的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难？回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，（中国）一直是低收入国家的一个重要的例外„„到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85％的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80％，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。

推荐第8篇：新农合

新型农村合作医疗

产生背景

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

实践中存在的问题

社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要

是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

保障水平低

新型农村合作医疗的宣传不到位

新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐

新型农村合作医疗实践中的案例

新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高，而门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药，门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。

农村内部新型合作医疗的需求角度观察

在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。

农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来

说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。

农村内部新型合作医疗的供给角度观察

一，供方诱导需求突出。具体的讲就是在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。

二，长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。

建设意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％。就这仅有的2％的医疗资源，其80％都集中在城市。从1998年到2003年农民人均收入年均增长2.48％，但医疗卫生支出年均增长11.48％，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08％的群众有病未就诊，23.35％的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难？回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，（中国）一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85％的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80％，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68 岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设题中应有之意，是非常必要的。

推荐第9篇：新农合

新

农

合

窗

口

办事指南

嵩市镇便民服务中心编印

二0一0年十月

一、申请参加新型农村合作医疗

1、申报材料

书面申请，村委会证明，身份证或户口簿复印件（三份），相关证明

2、办理时限

20个工作日

3、申报程序

个人申请——镇新农合审核——县农医审批。

4、参合范围及参合标准

在我镇辖区内的农业人口，都可以户为单位，自愿参加新型农村合作医疗。中途新生婴儿可补交自缴款及政府补助后参加（必须在2个月内办理参合手续）。人每年只交30元（其中20元作为门诊家庭账户，10元进入大病统筹），政府每人每年补助120元，都进入大病统筹。

二、农村新型合作医疗报销

1、材料报销

医疗终结后凭《农村合作医疗证》、身份证、住院发票、医疗费用清单、出院小结等材料，县外治疗的还要带《转诊审批表》，孕产妇住院分娩者报销时要带准生证和出生证明。报销期限为三个月，县外住院补偿每年报销截止日期为次年2月底前，逾期不予受理。

2、办理时限

20个工作日

3、报销标准及依据

报销起付线：镇级100元，县级300元，县外定点600元，县外非定点800元。报销比例：镇级80%，县级65%，县外定点医院（公立）45%，县外非定点医疗机构35%，在县、镇定点医疗机构使用中药和中医传统技术治疗疾病，补偿比例比在同等级医疗机构使用西院医疗提高10%。每次报销都需要减除起付线。每人每年最高可获得住院医疗补助为5000元。对孕产妇住院分娩、献血实行补助，在县外医院、乡镇卫生院分娩，平产补助200元；在资溪县人民医院分娩平产补助400元。手术产、产科并发症和合并症作为住院，按住院报销比例进行补助，最低补偿金额不低于200元，无偿献血400ml以上者，凭《无偿献血证》，献血者本人和直系家属下年度的每人每年30元自缴款可免交。

2010年门诊大病例（慢性病）。根据我县实际情况，今年仍将恶性肿瘤，再生障碍贫血、精神病、脑卒中后遗症、系统性红斑狼疮、尿毒症、糖尿病、肺结核。肝硬化、冠心病适中门诊大病例列入新农

合大病统筹基金补偿范围，门诊大病（慢性病）须经二级以上（含二级）综合医院或专科医院确认，补偿比例40%，封顶线2000元。县农医中心对患者门诊大病每人每年要进行一次确定，对已经治愈的患者取消补偿资格。

新型农村合作医疗不予支持和报销的费用有，《江西省新农合统筹基金不予支付部分费用的诊疗项目与医疗服务实施范围》（赣合医办[2005]22号）规定不予支付费用的诊疗项目及医疗服务设施范围、不属于基本用药范围的药品费用、不按规定程序转诊的费用、自费药品和医学检查的费用、违反其他有关规定的费用。

4、办理依据

《江西省新型农村合作医疗管理办法》，赣府法[2008]13号文。

5、县外定点医院

抚州市第一人民医院；抚州市妇幼保健院；抚州市第三医院；抚州市第五医院；江西省肿瘤医院；江西中西医结合医院；江西省中医院；江西省儿童医院；江西省妇幼保健院；江西省胸科医院；江西省人民医院；江西省皮肤病专科医院；南昌市洪都医院；南昌大学第一附属医院；南昌大学第二附属医院；南昌大学第四附属医院；；武警江西省总队医院；解放军九四医院；南昌市第一医院；南昌市第二医院；南昌市第三医院；南昌市第六医院；南昌市第六医院；南昌市第九医院等。

推荐第10篇：新农合

同志们：

这次实施新型农村合作医疗制度动员大会，是经乡党委、政府研究决定召开的。会议的主要任务是贯彻落实县委、县政府的决策部署，动员全乡上下统一思想，提高认识，精心组织，迅速行动，深入扎实地做好“新农合”制度的启动工作。结合全县“新农合”动员大会精神，根据乡党委、政府研究的意见，我讲三个方面的问题：

一、统一思想，提高认识，切实增强做好新型农村合作医疗工作的紧迫感和责任感。建立和完善新型农村合作医疗制度是上级作出的一项重大决策和举措，是加强“三农”工作的重要内容，是加快建设社会主义新农村的重要任务，是新一届中央领导集体坚持立党为公、执政为民的具体体现，对于维护社会稳定，密切党群干群关系，构建和谐社会都有极其重要的意义。我乡总人口35776人，其中农业人口34676人，占97%，这项制度在我乡的顺利实施，完全符合广大农民群众的迫切愿望，完全符合我乡当前农村经济社会发展的具体实际，有利于维护农村社会稳定，有利于统筹城乡发展。首先，建立新型农村合作医疗制度是提高农民健康水平的迫切需要。可以说，没有健康就没有小康，没有农民的健康也就没有全面的小康。不建立农民基本医疗保障制度，因病致贫、因病返贫的问题就无法解决，农民就难以真正脱贫致富奔小康。但从目前我乡农村经济和社会发展水平来看，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，还难以实现城乡一体的社会保障制度。建立和完善新型的农村合作医疗制度，通过互助共济的方式解决农民的基本医疗保障和看病难问题，关系到广大农民致富奔小康，是稳定农村、关爱农民的重要举措。因此，我们必须加大行政推动力度，让这项惠民利民政策走进千家万户，惠及每一个农民。其次，建立“新农合”制度是全面建设小康社会的需要。全面建设小康社会目标的实现，在很大程度上取决于农村小康的建设进程，没有农村小康就没有全社会的小康。实施“新农合”制度，加大对农民健康保障的支持力度，使农民享有平等的就医机会，有利于提高农民的身体素质和劳动技能。增强农民的就业竞争力，促进农村劳动力合理流动，增加农民收入，加快农村奔康致富步伐。第三，建立“新农合”制度是促进农村卫生事业快速健康发展的需要。我乡启动实施“新农合”制度，对于改善农村卫生条件、推动农村卫生事业发展，是一次难得的机遇。从其他地区的经验来看，“新农合”制度实施后，农村卫生事业都得到了快速健康发展，医疗卫生服务水平都有了明显提高。第四，建立“新农合”制度是维护社会稳定的需要。建立新型农村合作医疗制度，让广大农民真正得到实惠，让农民群众看得起病，减轻农民的医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。这有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系，有利于维护农村的社会稳定。从这个意义上说，推行新型农村合作医疗制度，不仅是一个经济问题和社会问题，更是一项现实的政治任务。各村、各部门要提高思想认识，加强组织领导，精心安排部署，层层宣传发动，齐心协力把这一惠民政策落到实处。

二、深入发动，周密安排，确保“新农合”制度顺利实施

为推动“新农合”制度顺利实施，工作中要突出抓好四个关键环节：

（一）狠抓宣传发动，切实提高广大农民群众“参合”的积极性和主动性。“新农合”制度是一个新生事物，建立新型农村合作医疗制度，农民群众既是推动力量，也是最终的受益者。要把这件好事办好，关键在于群众的认识是否到位、政策宣传是否到位、发动工作是否到位。所以各村要把宣传工作摆上更加突出的位置，针对部分农民对新型农村合作医疗了解不深不透、存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的基础上，制定切实可行的宣传方案和宣传提纲，广泛宣传，大造舆论，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。要结合受益群众的典型事例，有针对性地宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销的办法、程序和比例，消除农民的疑虑和担心，促使他们进一步增强互助共济和共同抗御疾病风险的意识，教育农民群

众真正认识到实施“新农合”利乡利民，参加“新农合”利人利己。

（二）狠抓资金筹措管理，确保及时足额到位。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措既是前提，资金筹措不到位，建立实施“新农合”将成为一句空话。由于我县是省级“新农合”试点县，又是全省经济欠发达县，上级给予很大的扶持照顾。今年，中央、省、市、县财政将对我县参加新型农村合作医疗的农民，每人给予不低于30元的补助，农村居民以家庭为单位参加新型农村合作医疗，每人每年只缴费10元。在农民个人缴纳的10元中，有8元进入个人家庭帐户，年度节余可结转下年，任何人不会占用，只有2元进入全县的大病统筹帐户，用于住院按比例报销和大病补助。各管区、村负责本辖区内农民需个人交纳资金的收缴工作。所收资金当日全部存入县“新农合”基金专户，任何人不得以任何借口截留、挪用、克扣，否则按有关规定严肃处理。各单位要强化监督调度，做好群众工作，努力确保本单位参合率不低于95%，争取达到100%。乡党委、政府已研究，决定利用三天的时间，全面完成筹资任务。为确保筹资工作顺利实施，乡里将对工作进度每天进行通报，对后进单位实行逐个调度，专门督导，抓后进，促平衡，确保全面推进。

（三）狠抓建章立制，确保“新农合”工作有序进行。建立新型农村合作医疗制度，没有现成的经验可循，没有成功的模式可搬，大家必须提前筹划，周密准备，及早安排，把握主动。省政府制定了《山东省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》，省监察厅等四部门下发了《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）的通知》，政策规定的非常具体，有关部门要认真学习各项规章制度，严格工作标准，确保“新农合”运行公开、公正、公平。各村要加强资金管理，做到日清日结，及时上交，严禁任何单位和个人挤占和挪用，保证上交资金全部用于“新农合”事业。乡“新农合”办公室要定期汇报基金的收支、使用情况，并向社会公布，保证参加新农合农民的参与权、知情权和监督权。“新农合”定点医院要建立完善接诊和双向转诊制度，合理使用医疗资源。

（四）狠抓定点医疗单位的规范管理，努力提高医疗服务水平。乡、村二级卫生组织，尤其是乡镇卫生院能否为“参合”农民提供良好的医疗卫生服务，是“新农合”巩固和发展的关键。乡镇卫生院要加快建设进度，改善设施条件，增强技术力量，提高综合服务水平。要进一步加强乡卫生院对村卫生室的业务指导和管理，提高村卫生室的服务功能。要（更多精彩文章来自“秘书不求人”）搞好全科医学教育，培养适应农村和社区卫生需求的全能大夫。要加强对卫生工作人员的医德医风教育，提高医护人员的素质，使每一个医护人员都成为农民群众的贴心人。要加强对“新农合”定点服务机构的管理，规范诊疗行为，严格执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》，从严控目录外用药，降低药品价格，进一步提高医疗服务水平，满足农民群众日益增长的医疗保健需求。

三、加强领导，密切协作，为建立“新农合”制度提供有力保障

新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强，各级各部门务必高度重视。县委、县政府决定，今年把建立新型农村合作医疗制度列入对乡镇和部门的综合考核内容，并与主要领导和分管领导实绩挂钩。乡里也将把“新农合”工作开展情况纳入村级千分制考核内容，进行检查评比，对做出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励；对于组织领导不力，准备不充分，工作被动落后，影响全乡“新农合”制度实施的，要严肃追究有关领导和责任人的责任。乡里已成立了由乡镇党委书记任组长的“新农合”工作领导小组，成立具体的办事机构乡“新合办”，具体负责对全乡新农合工作的工作安排和情况调查。各有关部门要严格履行职责，顾全大局，密切配合，齐心协力推动“新农合”制度的顺利实施。卫生部门要加强对各医疗单位的监督管理，配合各村做好“新农合”的组织、宣传、监督和管理工作。

同志们，新型农村合作医疗工作涉及面广、政策性强、难点问题多。各村、各有关部门要充分认识到这项工作的长期性、艰巨性、复杂性切实加强领导，各村支部书记作为主要责

任人一定要对本村的工作认真进行分析研究，找准问题，弄清原因，落实具体措施，不断加大工作力度。建立新型农村合作医疗制度，是一项事关全局和广大农民群众切实利益的大事，各村一定要积极响应中央决策和部署，顺应群众心声，坚决执行上级政策，提高认识，坚定信心，为推动我乡新型农村合作医疗工作的顺利开展做出新的更大的贡献。

第11篇：新农合

“新农合”春风让梁镇人看病不再难

【口播】“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”，这以前是我县很多困难家庭老百姓的真实写照。随着近几年来“新农合”医疗报销比例的逐步提高，大大降低了农民的医疗负担，“新农合”正在着力为农民撑起健康“保护伞”。

【现场记者崔瑜桃】靖边县宁条梁镇卫生院，从2006年实施新农合政策以来，一开始得不到群众的广泛认可，执行起来也很困难。七年过去了，如今农民的参合率已经达到了90%以上。新农合也切切实实的给农民解决了看病难、看病贵的问题。

【解说】近日，记者走进我县宁条梁镇卫生院，在新农合医疗办公室，记者见到了正在办理慢性病医疗报销补助的农民杨云。从患病到现在已有14年脑梗和高血压病史的他，因为不知道有新农合慢性病补偿这项惠民政策，之前患病期间所有的医疗费用都是由自己担负。而前些天，乡镇卫生院的医护人员给他打来的一通电话，让他喜出望外。

同期：【农民杨云】我这个病得了很多年了，一直吃药。到靖边县药铺买药不报销，回来花了1296元，到本地医院给我免费了713元，我觉得这个很实惠。以前我买药，不懂如何报销，都花自己的钱。后来懂了，就拿到本地医院，人家给我通知，都给我免费了。

去年一年来，杨云买药共计花费了1296元，按所患有的特殊慢性病二类比例55%报销，此次杨云所领到的713元，也给这个农民家庭减轻了一些负担。

而在住院部，记者见到了正在输液的杨女士，她通过参合也享受到了新农合的阳光政策。

【同期患者杨春霞】有点咳嗽，过来看病说需要住院，大概一个礼拜。起付费是80元，医院的新农合能报销一部分，一个礼拜输液下来，大概需要（花费）一百多。

近年来，享受到此项“新农合”惠民政策的农民群众已经不在少数，从过去“要我参加”到现在“我要参加”，越来越多的农民从中得到了健康保障，这也是农民在享受到实惠之后观念发生的根本性转变。

而梁镇卫生院承载着周围2万多群众的医疗就医服务工作，院长康玺瑜从就职的那一天起，三年期间见证了新农合在探索中成熟的华丽转身。

【同期梁镇卫生院院长康玺瑜】去年门诊报销是50多万，住院病人报销是大概在56万多，比如说0-6岁儿童健康管理、孕产妇管理、高血压病管理、二性糖尿病等11项公共卫生都是免费为群众服务，群众不掏一分钱。这样就大大减轻了农民就医难，看病贵的问题。卫生院的医生告诉记者，原先卫生所很简陋，设备就是听诊器、血压计还有一个体温计‘老三样’。不大的屋子只有几张病床，打针的人多的时候，一张床挤好几个人。现在条件好了，干净的病房、整洁的被褥、齐全的药品、便民的服务，这变化中，受益最大的还是当地的群众。“新农合”的春风，不仅让梁镇人“病有所医”，也让农民切切实实共享着卫生惠民政策的蛋糕甜头。

第12篇：新农合

浅析新农合医疗制度运行现状及对策

------以安徽省安庆市为例

摘要： “新农村合作医疗制度”的实施对于解决农村居民 “因病致贫、因病返贫”问题，乃至于确实解决“三农”问题都具有重大意义。本文通过对安徽省安庆市新农合运行情况的个案分析, 在全面了解安庆新农合政策实施情况的基础上探讨实施过程中存在的问题，并提出解决的对策建议，以利于推动新农合政策规范高效运行。

关键词：新型农村合作医疗制度参合率筹资机制

作为农村社会保障体系重要组成部分之一的新型农村合作医疗制度，是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它的实施对于切实提高农民的健康水平，促进农村经济社会发展，消除城乡二元经济结构具有十分重要的现实作用。新型农村合作医疗（以下简称新农合）的启动和发展是一件复杂的系统工程，其运转涉及到参合农民、医疗单位、卫生主管部门及各级政府等多方面的协调。特别是当前保证新农合制度稳定运行的长效机制还没有完全建立起来，实际运作过程中面临的困难和问题依然不可忽视。本文就安庆市农村新型合作医疗试点成绩及试点过程中存在的问题进行分析，并提出了相应的对策。

一、安庆市实施新农合的基本情况

加快发展社会事业，全面改善人民生活，是党的十七大提出的实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求。全面推进新型农村合作医疗制度建设，是加快建立覆盖城乡居民社会保障体系，保障人民基本生活的一项重要内容。构建和谐卫生、全面推进新型农村合作医疗健康发展，对于逐步实现农民“病有所医”，促进农村经济发展与社会和谐具有重要意义。 2003年，新农合制度在安庆市三地开始试点；2008年，新农合制度覆盖全市；2012年，全市参合人数达4239742人。十年的时间，新农合如春风化雨，润泽千家万户，为广大农民群众撑起了健康保护伞。从2003年到2012年，新农合个人筹资标准从30元、100元，提高到290元；全市参合率从76.96%跳到99.4%；参合农民住院费用平均实际补偿比从23.6%提高到48.02%；受益人次从22889人次增长到5335934人次；基金支出从2554.37万元增长到91918.24万元。 “取之于民，用之于民”。十年间，不断规范和完善新农合运行机制，围绕参合率、基金监管和提高补偿及单病种、大病特殊补偿、优化报销流程等方面全力服务城乡百姓，在“方便群众、群众受益、基金安全”惠民理念的落实下，描绘出了一幕幕感人肺腑的新农合画面，实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便”的四大目标。从收集的数据分析来看，安庆新农合实施主要有以下几个特点：

1、新农合覆盖面逐步扩大，参合率稳步提高。

2、财政补助不断增加，基金规模大幅度扩大。

3、

农民持证就医人次不断增加受益面逐步扩大.

4、农民就医报销资金不断扩大住院报销比例也在不断提升。

二、新农合制度存在的问题

总体看安庆市新农合执行的好、惠及面广。但在调研过程中仍存在一些直接影响新农合制度健康发展的问题。

（一）、缺乏长效可行的筹资机制

筹资水平低下，成本高，工作难度大是新农合存在的普遍问题。由于每年宣传筹资时间短、群体大、指标过高，加上农民素质参差不齐，每年都需要工作人员挨家挨户宣传。为了提高工作人员的积极性及完成指定目标，乡镇政府不得不投入大量的人力物力，制定相应的奖惩措施，造成筹资成本过高。原因是农民疾病风险意识及互助共济意识淡薄，需做大量的宣传解释工作，再加上长期外出务工农民较多，联系困难，难以宣传发动到位，特别是举家外出的农民。国务院、省、市各级政府的有关文件均规定农民参加合作医疗要坚持自愿原则，但同时又提出了工作目标。为了在规定时间内完成工作目标，一些地方不得不采取先垫资的办法，许多村组干部对此苦不堪言，使新型农村合作医疗工作开展受到一定的阻力。

（二）、新农合保障水平有待提高

医疗费用补偿水平不高，补偿标准设置不够科学。新农合采取了“低水平、广覆盖”的发展思路，希望以较低的筹资水平来达到一定的覆盖面，但是，较低投入水平的同时只能享受到与之相对应的低水平保障。虽然近两年新农合筹资标准大幅提升，补偿水平逐年增长，。参合农民住院费用平均实际补偿比虽然从2003年的23.6%提高到2012年的48.02%，但与农民的期望值仍有差距。一方面由于政府过于担心合医基金透支风险，把起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等把得较紧，以至年终合医基金使用率普遍不高，农民不能得到更多实惠，极大地影响了农民参合的积极性。另一方面由于当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转诊省、市大医院就医，导致医疗负担加重，难以从根本上解决农民“看病难、看病贵”问题。此外，农村医疗救助制度与新农合制度整合力度不够，虽然民政救助资金和新农合制度对弱势人群采取了一系列的优惠政策，但仍不能从根本上解决弱势人群的医疗费用，部分特困农民虽然由政府出资参加了合作医疗,但仍无钱支付合作医疗补偿以外的自付医疗费用。

（三）经办机构管理能力比较薄弱

几万人的城镇职工医保，有一支专门的队伍和工作经费；而几十万人的农村合作医疗，却只有几个人，而且经费还没有保障。由于经办机构缺少人员、缺少经费，已经严重影响到工作的正常开展。主要体现在以下几方面：

1、经办机构工作经费不足。新农合工作点多面广，运行成本较高。经办机构设在党务政务中心，业务用房狭窄。合管办没有配备专用车辆，下乡督查不便，对定点医疗机构的督导难以落到实处，监管职责难以履行到位。

2、审核人员素质有待提高。多数审核员从医疗机构和财政部门临时借调而来，业务素质参差不齐，加上对合医报免审核缺乏系统的培训，往往导致审核结果走样。特别是对医疗机构不合理用药、不合理检查、不合理收费等现象由于缺乏相应的专业的医学知识而无法制止，导致合医资金流失。

（四）农村卫生事业发展滞后

乡镇卫生基础依然薄弱，一定程度上限制了新农合作用的发挥。在调查的乡镇医疗机构中，整体服务和技术保障能力还十分有限：①部分农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快，处方药物和检查项目超负担，加大了合作医疗基金支出也加重了农民的负担。②基础设施不够完善。乡镇卫生院医疗设备陈旧、缺乏，不具备住院条件。③医疗服务水平偏低。大部分医务人员专业素质缺乏、学历普遍偏低，对稍微复杂的病情难以作出及时、准确地判断，医疗信誉不高。这些因素严重影响了农民就近就医的需求，大量的参合农民转而就诊于区级或市级医院，这无疑增加了农民的就医成本，打击了农民参合的积极性。

（五）新农合管理目前尚无法可依

目前，我国社会保障立法方面存在严重滞后，至今仍未有一部统一的社会保障法对新农合制度的规范。主要是一系列政策文件，立法层次较，缺乏权威性、统一性与稳定性。对新农合基金的管理和监督也存在法律真空。实践中存在对违规行为的处理，人情因素干扰过多及处罚力度太小的问题。乡镇合医办经办人员更换频繁，地方政策制定容易因领导变更、中心工作调整而受到影响。农民、医疗机构和经办机构三方权益在法律上都没有保障，投诉、仲裁的法律依据和机制也不健全。此外，对基金的监督没有部门法规、条例可依，对违规行为的处罚没有可操作性法律条款

来参照，易受人为因素干扰，给基金的安全带来隐患。

三、完善新型农村合作医疗制度的几点建议

（一）建立稳定的合作医疗筹资机制。建立稳定的合作医疗筹资机制，是保证合作医疗正常运转的前提。①逐步提高农民的缴费额度。从2003年到2012年，新农合个人筹资标准从30元、100元，提高到290元；随着试点范围的扩大以及农民收入的不断提高，这一缴费额度尚有较大的提升空间。②逐步调整收费标准。不能够也不应当在农村医疗保障制度上“一刀切”，应允许从各村的实际出发，积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度，避免逆向选择。③建立弱势群体财政医疗补助办法。农村特殊群体可以按照特殊程序申请新农合医疗补助，获得批准后，通过医疗救助给予医疗费用减免，使这部分特殊群体的医疗费用问题能够得到解决。④实现筹资渠道多元化。鼓励各类社会团体和个人资助农村合作医疗制度，强化风险共担和互助共济意识。

（二）逐步提高补偿水平和报销比率。补偿水平不高和报销比率偏低是影响新农合发挥其有效机制的主要原因，只有解决了这一问题才能增强合作医疗对农民的吸引力，有利于合作医疗的长期发展。

1、设计合理的补偿方案。补偿方案的设计要遵循以收定支、收支平衡的原则，根据本地经济发展状况及农民的意愿在住院、非住院的重大慢性疾病或对门诊的补偿之间进行权衡,以规定农村居民基本医疗保险基金的使用方向。

2、设计合理的报销比率。报销的比率高低应与总筹资额的多少相一致，但一般补偿比应设定在30%~70%的范围内,才既可以较好地解决农民基本医疗保障问题又可以避免卫生资源的过度利用和浪费。

（三）加强新农合基金的监督和管理。高效的管理体制和健全的管理机制是保证新农合基金发挥其在农村社会保障体系中的作用的关键。因此，

1、要坚持推行新农合基金的“管办分离”。建立合作医疗管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，应明文规定管理机构不能设在医疗机构内部，以进一步明晰管理机构和办理机构的责任。

2、要建立公正独立的新农合医疗监督机制。可由区医改办或区卫生局联合财政系统统一建立新农合医疗监督机构，不定期到各区县检查定点医院对参合农民采取的医疗方案或医生开具的处方单，重点视查药品的选择、用药量和自费项目的控制情况、是否存在诱导性住院、药品价格执行情况等，对违规医疗单位和个人实行从重处罚。

3、要建立健全资金筹集、报销公示制和年度审计制。定期检查、监督基金的使用，增加基金的收支、使用透明度。对报销的医疗费用进行公示、审核，听取各方意见。

4、要建立新农合管理信息系统。采用手续简便的结报方式，建立经费运营系统、预警系统和决策系统，从收费到结报、分析，实现自动化管理。新农合的管理信息系统，可以及时收集合作医疗相关的各种重要卫生信息,通过对这些信息进行收集、整理、分析有效地为合作医疗管理服务。

5、是加强基金运行管理。随着医改政策的实施，新农合筹资水平逐步提高，新农合基金规模越来越大，要按照收支两条线的原则。认真落实基金财务管理的各项制度真正做到钱账分离，封闭运行。切实加强监督检查，坚决杜绝挤占、截留、挪用新农合基金的行为。实施新农

合审计制度，把新农合基金的筹集、使用和管理情况作为当地审计部门的审计工作重点，定期开展专项审计，及时发现，及时纠正。确保基金规范、安全运行。

（四）提高乡镇医院的服务水平。高质量的医疗服务是吸引农民参保，促进新农合健康发展的重要因素。因此，要提高乡镇医院的服务水平，加强农村医疗服务能力建设，应该做好：①加快基层医疗机构设施建设。各级财政应加大对农村公共卫生的转移支付和专项资金投入力度，改善医疗环境和服务条件，使得乡镇卫生院的硬件能上一个台阶。②加大对人才的投入。为农民提供全方位、连续性、优质价廉的医疗卫生服务，关键在于医疗卫生人才。应加大对城市卫生人才下乡和农村卫生人员继续教育和在职培训的投入。切实提高乡村医生的素质，针对日常工作暴露出来的薄弱环节，采取逐级培训的办法。针对农村卫生需要，对高等院校毕业生制定一系列优惠政策，鼓励他们到基层和农村服务。

（五）尽快研究出台规范新农合政策的有关办法意见，真正使新农合工作做到有法可依。

参考文献：

［1］王朝才.关于“三农”政策的思考.财政研究,2006;(5)

［2］邓波.农村新型合作医疗的运行、问题与对策.江西社会科学,2005;(2) ［3］张红梅.武汉市新型农村合作医疗保险制度研究.经济论坛,2007;(10)

［4］洪志强,童智敏.昆山市农村居民基本医疗保险存在的问题与对策.中国初级卫生保健,2007;(5)

［5中共中央国务院.关于推进社会主义新农村建设的若干意见.人民日报，2006 ［6］周同藩新农合制度实施现状调查分析与完善策略研究，甘肃农业，2010；（10）

第13篇：新农合

新农合“三合理”检查自查自纠整改报告

“新农合”政策在我区实施多年来，缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据上级主管部门的要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况及“三合理”开展情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下：

一．工作开展情况

1、我院根据上级的部署,成立了新农合管理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作，并针对此次“三合理”检查指定专人负责检查，找出存在的问题。

2、为方便广大群众,我院设立了新农合服务窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行。

3、在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民群众服务。

4、根据要求,在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费, 坚持“合理检查、合理治疗、合理用药”，坚持对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度。

5、在便民措施上,设立了新农合服务窗口等醒目标志,公开服务承诺和投诉电话,设立投诉箱，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。

6、加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则。

二、存在的问题

1、缺少住院患者每日清单。

建立健全住院清单，确保患者合法权益。

2、医疗文书书写欠合理。

组织职工学习病例书写规范，进一步完善医疗文书。

通过自查自纠，我们将继续以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，按照政策，严格把关，坚持“合理检查、合理治疗、合理用药”，当场兑现医疗补偿费用，在不断提高服务质量和水平的同时，及时发现问题。进一步深化宣传，补偿报销工作程序，保证新农合工作在我院健康、稳步推进。

第14篇：村新农合政策的调查报告

村新农合政策的调查报告

一引言

新型农村合作医疗制度，这项在高考试题频繁出现的政策，对于并未亲身经历的大学生来说，不得不承认，它空泛的很，只是它惠民的形象深印于我们心中。“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题，建设社会主义新农村，构建社会主义和谐社会，已经成为党和国家的目标。建设社会主义新农村，要求不断完善新型农村合作医疗体系，提高我国整体医疗卫生水平。因此农村合作医疗问题成为新的研究课题。新农合是国家为了减轻农民负担、解决农民看病难问题而推行的一项利民政策，非常感谢学校给我们一次在这样的机会，让我们可以和新农合政策零距离接触，切实感受它。以提高我们对国家政策的理解，使《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》教学更具有实效。

二调查方法

㈠调查背景

为响应辽宁大学2010在09级即将开设《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课的学生中，利用暑期开展社会实践活动的号召，以“关注民生，和谐发展”为主题，由于离校较远，我采取了全员分散式社会实践，一人独立完成此次调查。

㈡调查对象

河北省易县夏庄村是我的家乡，由于从小生活在这里，不管是本村的基本情况还是人脉都显得很有利，这也是调查工作取得圆满效果的原因之一。易县是河北省保定市下辖的一个县。因易水得名。以县城为中心，东北距北京 110 公里，西南距省会石家庄 169.2 公里，南距保定市区 60 公里。面积2538平方千米，总人口55万人。夏庄村是梁各庄镇下属一个乡村，东距易县县城7.5公里，距县城较近的优势使夏庄村的发展前景广阔，约五千人分为五个队。

㈢调查方式

对于本村新农合政策的调研，我先在网上调查了大量关于新农合政策的资料，对新农合有了初步的认识，在调查中采取了专业人员调查、受惠群众调查、新农合以外人员调查、政府人员调查四种方式，通过口头询问、调查问卷等途径开展调查工作，取得了令人满意的效果。在此非常感谢易县夏庄村新农合办公室和各位好心群众对本次调查的大力支持，现将易县夏庄村新农合政策实施的基本情况、取得成绩、存在的问题以及本人的建议陈述如下。

三调查结果及分析

㈠政策解读

改革开放以来，农村的医疗卫生条件有了极大的改善，农村缺医少药的一般问题已基本解决。但是，由于多数地方农村医疗保障制度不健全，医疗费用完全靠个人支付，农民负担较重，因而出现部分农民看病难的问题。据一些县调查，在农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户占20-30%。许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”，主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。由于多数地区农村经济发展水平还不高，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来，目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共济的方式来解决。

新型农村合作医疗简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、政府和集体多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持

和政府资助的方式筹集资金。

新型合作医疗制度的实施，是党和政府在统筹城乡发展，全面建设小康和谐社会的大环境大背景下，从我国基本国情出发，解决农民“看病难，看病贵”问题的一项重大举措。

㈡河北省易县夏庄村新农合政策的实施情况

几年以来，在县委、县政府和县合管办的领导下，镇党委、政府高度重视，周密安排，精心组织，经过镇村干部的共同努力。夏庄村新型农村合作医疗已初见成效。截止2009年12月底，全县合作医疗汇总结束，通过政府代收，农民自愿的方式，全村已有211户农户共四千多人，参加了此次新型农村合作医疗，占全村总农业人口的83.6%，共交纳参合资金88550元。自2007年元月份新型农村合作医疗体制正式启动以来，根据镇合管办统计上来的数据显示，已有近300名住院患者享受到了合作医疗制度，共报销医疗费约约30万元。人均住院报销超过了400元，新型农村合作医疗制度给农民带来了一些实实在在的好处，受到了广大农民的欢迎。

从我们对夏庄村的问卷调查情况来看，村民认为身边是否确实存在从新农合中明显受益的典型事例，如图所示：

由此可知，农民切实从新型农村合作医疗中得到了实惠和好处，新型农村合作医疗的受益对象覆盖农村儿童、中年和老年各个阶段人口。但是从问卷调查的结果看，还有部分农民没有新型农村参加合作医疗，分析调查结果：

1 有24.5%的未参保农户认为是由于“我家人的身体状况很好，没有必要参加”合作医疗，这一比例居未参保原因之首，几乎占到未参保农户的四分之一，说明农民的身体健康状况是影响农户参加新型农村合作医疗的一个重要因素。

2 有17.3%的未参保农户是由于“我家收入低，没有经济能力参加”合作医疗

3 有21.4%的未参保农户是由于“没有搞清合作医疗是怎么回事，先等一等，看一看”而暂时没有参保合作医疗

4 有3.1％的农户是由于“我不相信政府能管好我们的钱”而未参加合作医疗，

5 有17%的未参保农户认为是：“合作医疗的定点医院和卫生院的价格高”未参加合作医疗。

6 有20.9%的未参保农户是由于“合作医疗报销太少，不能解决实际困难”而未参加合作医疗的。

此外，农民的受教育程度、收入水平等也是影响其参加合作医疗的因素，受教育水平高收入水平高的农户参保度显然要高。据调查，很多未参加合作医疗而家庭发生重大医疗事件后，大多表示后悔，这从反面也给很多农民提醒，合作医疗虽然不能从根本上解决农民所有医疗问题，但却是减轻了农民负担。

四调查体会及建议

通过这次调查，我们了解了新型农村合作医疗制度在夏庄村的实施情况，尽管在夏庄村“新农合”这项工作总体进展顺利，但也暴露出一些问题，集中表现在以下几个方面：

㈠社会满意度低。前面已经提到，夏庄村村大约还有17%并未参加“新农合”。他们不参加“新农合”主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变。还有人认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等等。另外，在已参加“新农合”的211户人家中，同样也有不满意“新农合”的，主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。㈡“新农合”的宣传不到位。通过调查反映，现在的宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。他们仅从自己短期的得失角度考虑，觉得自己身体好，没必要花那个钱。同时，宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，一些农民有被欺骗的感觉。㈢新型农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐。在调查过程中，部分村民反映，城镇居民的医疗保险都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。而夏庄村村村民不属于城镇居民，他们离报账中心和信用社很远，来回的车费比较贵。繁琐的登记，理赔程序增加了农民许多麻烦。降低了村民对“新农合”的满意度。㈣经费投入不足。新农合的实施是一项长期工程，参合人数多，工作量大，任务繁重。网络不通畅，给参合农民的报销结算以及补偿资金及时下拨造成很大的影响。同时，经费投入不足，各乡镇农村合作医疗办公室没有单独的办公场所，每逢赶集的日子，报账的村民蜂拥而至，报账的队伍排成长龙，煞是壮观，很大程度上影响了农民朋友们报账的速度。

㈤村干部工作难度大。一些村干部反映，他们在农村合作医疗工作中有“三难”：宣传动员难，筹集资金难，政策解释难。新型农村合作医疗本着的是自愿原则，但又要完成上级任务，各乡镇都把“新农合”工作纳入对村级年度考核，村干部普遍感到工作台压力大。再加上无经费投入，严重影响他们开展工作的主动性和积极性。

㈥对医疗机构的监管有待加强。尽管合作医疗的各种管理规定在不同程度上约束了医疗机构的行为，但合作医疗管理规则受到了医疗机构“对策”的挑战，部分医疗机构出于经济利益的考虑，想尽办法使自身利益最大限度的实现，采取了一些对策，一些医疗机构存在着不规范的医疗行为，影响到合作医疗资金的使用效果和效率。

解决办法及建议：㈠针对部分村民反映的“新农合”保障水平低的问题。地方政府应该积极投入人力，物力，财力深入农村开展广泛的调查研究。要求实事求是，不搞形式主义。根据本村实际情况，不断完善“新农合”各项职能。将“新农合”各项具体要求在实践中落到实处。设立相关监督部门，并规范运作机制。在农民是否愿意加入“新农合”问题上坚持“自愿，互助，公开，服务”的原则；坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持公平,公正，公开规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。㈡基于当前“新农合”工作在农村宣传不到位。地方政府要充分利用本地资源。可以是广播，电视，报纸等媒体对广大农民进行舆论动员。在这些工作进行的同时，还要组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行“新农合”系列知识讲座和宣传活动。总之，不管以什么样的方式进行知识传播，都要尽量做到及时，准确和广泛。对农民的疑惑要进行耐心的讲解和答复。尽量让每一个农民都了解“新农合”，满意“新农合”。㈢针对现在农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐这一问题。首先应该加大中央和地方财政的支持力度，不断完善农村的基础设施建设。这样一来，就可以修建一些可供农民健身运动的场所，提高农民身体素质。其次，应科学合理制定和调整农民医疗费用报销理赔方案。地方政府应在分析，总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿和理赔方案。在此，应建立和完善农村医疗互助制度。做好与新型农村合作医疗制度的衔接。充分发挥民政部门的主导作用。推进农村卫生服务体系建设，合理消减现有部门不活跃的职能，提高各职能部门的办事效率，缩短农民在“新农合”登记和理赔的时间。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高，真正为人民服好务。㈣加大投入，切实改善乡村医疗条件，提高乡镇卫生院的医疗水平。随着新型农村合作医疗实施，群众对乡村医疗要求愈来愈高，特别是医疗服务水平。卫生行政部门要按照农村医疗卫生体系建议规划，加大投入，加快农村医疗卫生服务机构基础设施建议和服务质量的提升，每年要安排一定的经费，对医护人员实施定期强化培训，开展职称评定。要改善医疗设施和服务设施，尤其是乡镇医院（室），要增添必要的医疗设备。使各级医疗机构的技术服务向基层延伸，让农民能够就近享受到较好的优良医疗服务。、㈤管理运行机制有待进一步创新。如何创新管理运行机制，是新型农村合作医疗试点单位的重要任务。管理体制上目前各地大致有三种形式：一是由卫生行政部门主管；二是人力资源及社会保障局主管，或新组建的一个独立机构（直接隶属于地方政府）来管理；三是商业保险公司参与管理。后两者目前的比例很小。这里主要涉及的是由第三方（如社保部门）来管理，还是卫生部门“一手托两家”（医疗服务和医疗保障）的争论。新型农村合作医疗还是刚刚建立起来的一种制度，许多事情看得不那么清楚。笔者认为，短期内不要匆忙改变各自的管理体制现状，可以通过观察、对比和总结，在适当的时候再出台政策，明确新型农村合作医疗的性质和管理体制等问题，从而免去许多不必要的摩擦。

㈥建立健全的监督机构

一方面，应进一步加强对各级定点医疗机构的监管，针对暴露的问题及时修改完善各项规章制度，规范定点医疗机构的卫生服务行为，切实为参合农民提供优质、价廉、安全、有效的医疗卫生服务。另一方面，对于合作医疗资金的监管应该更加透明公开。

五结语

新农合是一项惠民工程，具有缴费便宜和报销比例高等优势，但它并不是完美的，在重大疾病面前发挥作用有限，在这时昂贵的医药费还是让普通的农村家庭吃不消。新型农村合作医疗制度是国家在解决农民“看病难，看病贵”问题的起点，它让农民没医疗保障的时代成为历史，它虽然不能全面解决农民医疗保障的问题，但这是好的开始，在不久的将来，它会不断完善，在农民医疗保障上发挥更重要的作用。实事求是，理论联系实际是我们党的优良作风。我们要急人民群众之所急，想人民群众之所想，为人民群众办实事，认真执行党的方针政策。作为大学生要积极参加社会实践，与人民群众相联系，克服“眼高手低”“空谈理论，不懂实际”的不良现象，为新农合等国家政策的实施及维护农民的利益贡献自己的力量。

附表：

农村合作医疗制度调查问卷

1.请问您是否知道新型农村合作医疗？

A：知道 B：不知道 C：听说过一点

2.家是否参加了合作医疗，如果没有是什么原因？

A：是 B:否

3.如果您参加了新型农村合作医疗，您觉得交纳的费用可以承受的起吗？

A.勉强承受 B.可以承受

4您怎么看待新型农村合作医疗的设置？

A.很合理 B.程序过于复杂 C.不了解

5.您觉得存在“交钱容易要钱难”的问题吗？

A.存在 B.不存在

6.您身边确实有从中新型农村合作医疗明显收益的典型事例吗？

A.有 B.没有 C.不知道

7.您觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担的作用明显吗？

A.明显 B.不明显 C.一般

8．参加合作医疗后，您的医疗保障能否满足？

A：满足 B：不满足

9.对于合作医疗资金，您认为应当设立专门的监督的部门？

A.应当 B.不应当 C.无所谓

10.您认为以上监督部门应当由农民代表参加吗？

A.应当 B.不应当 C.无所谓

11.您认为医疗费用报销时程序繁琐吗？

A.繁琐 B.不繁琐

12.您对新型农村合作医疗这项政策支持与否？

A.是 B.否

13.如果您参加了农村医疗保险，却索费不成，您知道怎么维护您的权益吗？

A.知道 B.不知道

14.不参加合作医疗，您的理由：

A：不了解合作医疗 B：不相信政府 C：负担不起 D：合作医疗体制不完善

E：报销太少 F 根本不需要G 其他

第15篇：关于新农合现状的调查报告

大学生社会实践调查报告

关于重庆市沙坪坝区曾家镇居民对于新型农村合作医

疗制度的意识状况的调查

关键词：新农合曾家镇卫生院报销农村

一、调查目的

二、调查方法

我在暑期社会实践期间，每天在曾家镇卫生院通过对前来报销医药费的病患或病患家属进行问卷调查，对问卷进行了统计，分析，得出了结论。

三、调查对象

前来曾家镇中心卫生院新农合办公室报销医药费的病患或病患家属。共67人，其中男19 人、女48人。18-30岁青年者9人，占13.4%。30-45岁壮年者17人，占25.3%。45-60岁中年者37人占55.2%。60岁以上老年者4人，占6%。

四、结果与分析

1.调查结果

本次调查共发出问卷67份，回收问卷65份，其中有效问卷65份，回收率97.0%，问卷容量为65。

统计结果显示，大部分的农村居民对新农合都比较了解，尤其是接受过高等教育的年轻人，中年人次之。而且大部分的居民都对医院的医务工作人员以及新农合表示信任，觉得新农合能够在很大程度上解决看病难、看病贵的问题。但是还是有很多人觉得曾家中心卫生院的医疗条件不够好，某些较为严重的疾病还是愿意选择在市医院或者更好医疗水平的医院就诊。最后在医院以及新农合的建议与意见当中，大部分人觉得新农合市级医院就医报销比例太小，如西南医院，需要做大手术的农民即使在有医保的同时，还是付不起巨额的医疗费用

2.问题分析

A．经济条件决定了农村居民大部分人愿意接受新农合

经济基础决定上层建筑，在农村，很多人都看不起病，甚至出现着有病拖一

拖就好的观念。我们在看到小康社会建设卓有成效的同时还是应该意识到中国农村的紧急状况，城乡居民收入存在一定的差距，所以在农村，新农合实施之前，很多人多不愿去医院看病。但是出现了新农合之后，人均一年只需要20元便可以享受到国家补助。所以很多人也能够看得起病，这决定了新农合在农村的普及程度。

B．曾家镇中心卫生院的医疗水平决定了医院的就诊率

目前曾家镇中心卫生院为一级卫生机构，在整个曾家镇，大部分居民认为曾家镇中心卫生院的医疗水平较为一般，很多重症疾病没有办法进行治疗，但因为家庭经济条件的原因没有办法选择更高水平的卫生机构，所以曾家镇的重症疾病就诊率较低；另一方面随着新农合的出现，有更多的农村居民选择到中心卫生院进行普通疾病的诊治。

C.国家相关政策没有落实到位，给新农合的实施带来一定的困难

建设新农村现在是农村建设中很重要的一部分，而提高农村地区的医疗水平又及其重要，然而在本次问卷调查中发现医疗机构的新农合报销制度仍存在一定的问题，尤其是农村居民对新农合的一些细节问题非常不了解，虽然问题只是少数，但还是说明国家政策在个别农村并未切实得到落实。

五、解决对策

1．出台相关法律法规，促进新型农村合作医疗的可持续发展

目前，除了《国务院关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》外，具体指导基层实践的法律法规还没有颁布。国家应制定统一的农村合作医疗法规，以规定农村合作医疗的实施办法，规定合作医疗保险组织、村级合作医疗站的组建方法及其职能，规定参加合作医疗各方的权利和义务，规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省区应在新型农村合作医疗的基础上，制定具体的适合本地特点的实施办法。.2.建立由农民参与的新型合作医疗管理和监督机制

各级政府应当按照精简、效能的原则，建立组织协调、经办和监督管理机构，改变过去由某个部门独家办理的局面，力求使这些组织管理机构能根据本地的实际情况选择合适的保障模式以控制医疗补偿费用，并能得到广大农民群众的认同。从取得农民信任与节约管理成本的角度，建立由政府、卫生部门经办单位和参加合作医疗的农民代表共同参与的新型合作医疗管理组织和监督机制，是消除农民疑虑、增强制度吸引力的一种重要方式。

3.加强宣传教育，转变农村居民疾病就诊意识，为农村居民的医疗条件提供根本保障

针对农村地区还有很多人不了解新农合的情况，党和国家以及各级卫生机构因加强宣传，让更多农村居民了解并参与到新农合当中来。鉴于农村地区仍有部分文盲，因适当采取广播和宣传车等方式进行宣传，尽量将新农合的宣传深入到农村的每一个角落。

4.坚持落实科学发展观，构建和谐社会，建设新农村，国家相关部门严格把关，为农村地区居民享受到更高水平的医疗保障创造良好的环境

此类问题的解决需要从其根源入手，新农合的深入农村也离不开国家政策的支持，中国农村人口数量庞大，提高农村地区医疗水平尤为重要。因此党和国家需加强管理，从制度上将各项政策的实施从上而下落实到位，并注意听取群众意见，形成良性循环为新农合的实施创造良好的环境。

总体来说，新农合的发展呈现较好趋势，在党和国家的正确领导下，越来越多的农村居民选择新农合，从很大程度上解决了农民“看病难、看病贵”和缓解“因病致穷、因病返穷”等问题，享受自己应有的权利。但是在调查报告中我们却发现了小部分的不和谐因素，对此我们应当实是求是，努力去发现并解决新农合的实施过程当中存在的问题。努力实践三个代表的重要思想，坚决落实科学发展观，建设和谐新农村，构建和谐社会。

附：问卷调查表

关于重庆市沙坪坝区曾家镇居民对于新型农村合作

医疗制度的意识状况的调查问卷

您好：

我是西南政法大学的学生，当前实施新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），是新形势下党和国家为农民提供基本医疗保障，解决农民“看病难、看病贵”和缓解“因病致穷、因病返穷”问题的重大战略决策。我校暑期社会实践关于“新型农村合作医疗工作”问卷调查表

1.您的职业和性别？男女

A农民B村组干部C外出务工D其他

2.您的年龄？

A18-30岁B30-45岁C45-60岁D60岁以上

3.您觉得有必要参保吗？

A全家都参保了B家里部分人参保了C没有，不想参保

4.您觉得您对新农合政策了解吗？

A很了解B有所了解C不了解，应该再加大宣传

5.您对新型农村合作医疗制度总体评价是：

A好B一般C不好

6.您觉得荷叶镇中心卫生院的医疗水平好吗？

A好B一般C不好D很差

7.您会对医院的收费详细核对清楚吗？

A会仔细核对B会大概核对C不会，医院应该不会多收钱

8.您是否清楚各种疾病的报销比例？

A很清楚B大概知道一些C不知道，听医生的，报多少是多少

9.您对新农合报销比例满意吗？

A满意B基本满意C不满意，太少了

10.您知道外出务工人员在外看病能不能回定点医疗机构报销？

A能B不能C不清楚

11.您感觉新农合就诊报销制度合理吗？

A合理B基本合理C不合理

12.您觉得医院里的医务工作者以及新农合的工作人员态度怎么样？

A挺好的B一般C比较恶劣

13.您认为新型农村合作医疗制度在执行中还有什么问题，对进一步完善新型农村合作医疗制度还有什么设想和建议。

谢谢您的合作！

祝您身体健康，合家幸福！

第16篇：暑期新农合医疗实施调查报告

关于暑期农村医疗合作保险调查的总结

院系:艺术系专业：动画学号：21014041023 姓名：马振力

农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病发展到兼顾小病，进而发展到保障健康，其管理体制也相应发生变化，把社会医疗保障从社会保障中分离出来，与健康管理职能加以合并。

中国推行新型农村合作医疗保障制度过程中，由政府部门直接运作的弊端越来越突出。根据中国幅员辽阔、人口众多、政府投入能力有限、农村地区医疗消费文化多种多样的现状，单靠政府力量，简单模仿城镇职工的社会保险制度设计农保保障模式，是难以满足广大农村地区对医疗保险需求的。而由商业保险公司参与运作、由政府举办的公众医疗保险制度在发达国家已有先例并逐渐形成趋势。

针对以上情况，我在暑假期间参加了由大学生组织发起的关于信农合在农村实施情况的问卷调查，经过1000多份的问卷调查，我们感受到了至新合实施以来初步解决了广大农民看病难看病贵的问题，但是也在其中发现了不少的问题：

1.参保农名积极性不搞，部分人群没有参加。山西省虽然经过了六年的推广，新农合医疗制度已经覆盖了全省111个县（区）参保农民占全区农民的86.61%，但无一县参保率达到1001%，有的县只打到60%多与东部先进省份先比仍有很大差距。 2．新农合基金筹集机制不完善。资金筹集上山西省是一国家、集体、个人三方共同筹资的方式。山西省有很多困难县市，所以资金很难到位，影响到了新农合的实施

3、基层管理机构设施简陋，工作人员素质有待提高。乡镇管理机构办公场所简陋，工作人员素质不高工作作风粗陋，尤其是村委会干部，基本上是由村里的农民担任，没有经过多少教育，缺乏全心全意为人民服务的觉悟。

4、新农合管理水平落后，不科学，不规范。其一，农民的身份认证很难认定，出现了一人参保，多人享受的现象，定点医疗机构无法对参合人员进行把关。其二新农合管理网络不健全，表现在经办机构人员编制太少，经办人员素质太低，工作业务经费太少。

在调查时，受调查者都比较积极，对于新农合表示比较关注。通过这次调查，我们深入认识到了大学生应该多多关心社会，融入社会，心系民生。这一类民生问题的解决需要大学生自身的努力和社会各界的广泛参与。也只有全社会共同努力将民生问题解决好，才能更好的保证社会的和谐发展。

第17篇：新农合运行情况的调查报告

关于****市****区新农合运行情况的调查报告

调查时间：2011年 7月20日-7月25日调查地点：****市****区****镇

调查内容：关于新农村合作医疗在各地的运行情况及人们的意见建议

调查方法：走访镇政府相关负责人，走访村委会，走访村民家庭，发放问卷调查调查对象：各村合作医疗定点单位及相关办公室调查结果：

（一）人员参合情况

****镇2011年参加合作医疗的人数为48108人，按2007年统计年鉴****镇乡村人口47664人计算，参合率为99.1%，较2009年提高了2.1个百分点，为历年来参合率最高的一年。[1]

（二）资金筹集情况

按照筹资标准，****镇2011年应筹集资金695万元，其中：中央财政补助210万元，省财政补助180万元，本级财政补助162万元，农民缴费143万元。截止6月31日，实际到位资金为652万元,其中：中央补助210万元，省财政补助160万元，本级财政补助资金142万元，个人缴纳资金140万元，尚有43万元资金未到位。[2]

（三）基金补偿支出情况

截止6月31日，合作医疗基金补偿总支出为351万元，基金使用率53.8%。其中：门诊补偿支出51万元，住院补偿支出278万元，健康体检支出8万元，其它（包括上年度大病二次补助补拨部分、慢性病、住院分娩、碎石）补偿14万元。

（四）农民受益情况

截止6月31日，全镇共有1.1万余人次享受到新型农村合作医疗政策的实惠,其中：门诊7056人次，门诊次均补偿8.52元，补偿率为26%；住院431人次，次均补偿1994元，补偿率为51%。其中卫生院补偿2104人次，次均补偿1228元，补偿率为57%；县（市）级医院补偿1100人次，次均补偿2141元，补偿率为54%；县（市）级以上医院补偿208人次，次均补偿3652元，补偿率为42%；其它性补偿（大病二次补、慢性病、住院分娩、碎石）304人。[3] 调查分析：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障。

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到2010年农民人均收入年均增长2.68%，但医疗卫生支出年均增长12.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。[4]在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。[3] 但是，新农合的实施中还存在一些问题：

1、宣传发动不够深入,农民对相关政策规定了解较少。我们从调查中了解到,由于有关部门、乡镇宣传发动工作不够深入,对有关政策宣传不够透彻,许多农户对新型农村合作医疗政策的细则,特别是对于参加后需要遵守哪些规定、什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题一知半解。在调研中我们发现，部分乡村干部对参合农民的就医与报帐程序、医疗费用补偿办法普通门诊和慢性病门诊补助等政策了解不够透彻，农民群众更是一知半解，不少农民对如何办理住院手续以及转诊，转院、结报等程序均不了解，影响了参合农民的正常就医和受惠程度。另一方面，由于宣传的不到位，农民群众对以“大病救助、互助共济、缓解因病致贫、因病返贫”为目标的新农合制度的精神实质了解不透，对新农合的补偿期望过高。

2、相关经费投入不够。新农合的实施是一项长期工程，参合人数多，工作量大，任务繁重。网络不通畅，给参合农民的报销结算以及补偿资金及时下拨造成很大的影响。同时，经费投入不足，各乡镇农村合作医疗办公室没有单独的办公场所，每逢赶集的日子，报账的村民蜂拥而至，报账的队伍排成长龙，煞是壮观，很大程度上影响了农民朋友们报账的速度。

3、乡镇卫生院医疗技术水平落后，服务水平有待进一步提高。根据政策规定，乡镇卫生院作为农民第一级医疗保障机构，补偿标准高于县级及县外医疗机构，但大多数乡镇卫生院基础设施差，医疗技术不高，服务水平跟不上，农民患病后，难以从乡镇卫生院得到有效的治疗。而且，真正在乡镇卫生院看病的一般都是生活较为困难群众，更需要有方便的生活辅助设施，一位农民曾反映：在卫生院住院没饭吃、没水喝，生活不方便。在有的卫生院，我们发现：医院房屋陈旧、光线阴暗屋顶不时有泥块脱落，门诊打“点滴”，只能在走廊上进行。有的卫生院，还没有住院病房。农民的医疗需求不能很好地得到满足

4、一些乡村干部工作方式过于简单,少数农民产生了抵触情绪。少数乡村干部对新型农村合作医疗工作的长期性和艰巨性缺乏必要的认识,加上去年县里要求各乡镇完成任务的时间太紧,因而他们把主要精力和工作重心放在了“收费”和完成“参合率”指标任务上,工作过于简单化、形式化,没有耐心细致给农民讲明新型农村合作医疗的意义和相关政策标准,以致有的农民误将此项工作认为是政府“形象工程”,也有的农民将其与乱摊派、乱集资等同起来,产生了一些抵触情绪,影响了试点工作的顺利开展。

5、社会满意度比较低，社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

6、外出务工人员享受不方便,降低了农民对合作医疗的支持力度。我镇外出务工人员很多,而现行农村合作医疗制度对外出农户就医政策缺乏灵活性,如果外出农民一旦患病,需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用,或者需要回本地相关部门办理有关手续后,方可在外地治疗报销有关费用。因此,外出农民参加新型合作医疗后,如果直接在外地就医,则无法享受到补偿带来的好处,而回到当地定点医院就医或办理相关手续,则要花费不菲的路费,甚至有可能耽误病情,常常陷入两难困境而不知所措。我们在调查中发现,一些举家外出的农民根本就不参加合作医疗,还有一部分农民由于打算外出务工,明确表示明年将不再继续参加农村合作医疗。

7、近两年我们通过一系列制度建设和管理体制改革，合作医疗管理状况有较大的提高，但合作医疗管理形势依然严峻，特别是村一级卫生室存在着很多的问题。造成这些问题的原因有主观的因素，也有客观的因素。村级卫生室点多面广，我们在报销上本着“方便及时”这一出发点，又不得不依赖他们、相信他们，同时又由于乡村医生的保障问题没有从根本上解决，造成卫生院对他们的管理难、难管理，虽然通过新农合信息化平台的建设，可以解决一部分管理中的问题，但是卫生室合作医疗门诊管理仍然是合作医疗管理的难点和“症结”。新农合在住院管理中存在的问题，如伪造发票等资料及冒名顶替等问题令我们防不胜防，我们新农合监管员目前的鉴别能力和水平不能解决。对伪造市外非定点医院假发票等资料报销问题，在全国各地都发现了，审核发现这些问题基本上是靠“运气”，目前没有一个好的解决办法。这些问题将成为合作医疗管理下一步的重点，我们力争从制度层面解决好这类问题。

合理化建议：新型农村合作医疗制度是我国正在探索的新型农村保障体系,是一项旨在解决农民“看病难、看病贵”问题的德政工程和民心工程,但同时也是一项十分复杂和艰巨的系统工程。为此,我们务必要加强领导,强化措施,切实把这项工作抓好抓实。[5]

一、加大宣传发动的工作力度

坚持实事求是、分类分层、形式多样的原则，进一步加大对合作医疗政策的宣传力度，既要使农民群众充分认识到合作医疗对保护自身健康、救助大重病的重要作用，又要使他们充分认识到不是一参加了合作医疗就什么问题都解决的了、解决的好，合作医疗是一种“一人有难众人帮”的互助共济制度。为此，要针对不同人群，进一步采取的形式进行宣传。运用已享受报销的典型事例现身说法，深入农户家中面对面地进行宣传，不断增强宣传的针对性、层次性和实效性，从而进一步调动农民群众的参与积极性，提高参与率。

二、完善新农合网络信息平台

2011年我们将从三个方面对目前试运行的新农合信息平台进行完善，使其能满足管理的需要，一是根据2010年三个月试行情况，增加农民健康档案，使网络平台更好的服务于管理，服务于农民健康；二是加大医院、卫生院信息化建设投入。2011年力争实现80%的医疗机构使用HIS系统（医院管理系统），并使HIS系统与新农合网络管理系统对接，达到网上实时监控，实时结算，远程管理效果；三是与大部分省定点医院新农合管理系统对接，实现山东省新农合“一卡通”，确保****区转往省市级新农合定点医院治疗的病人能做到出院时实时结报。最后由省级定点医院与市合管办进行结算，极大的方便****区转出的病人就医和报销，减少病人经济压力。[6]

三、加强监管制度建设

将已查处的违法、违纪的事例进行案例宣传，对违反合作医疗管理有关规定的定点医疗机构和经办人员将严格按照《****区新型农村合作医疗奖惩办法》进行惩处，对借证冒名顶替一律收缴合作医疗证，参合人员当年不得享受合作医疗补偿。一是充分发挥合作医疗监督管理委员会的职能作用，加强检查督办。二是充分发挥村民代表大会的功能，尊重群众意愿。村民代表大会制是我市农村合作医疗工作得以坚持的一项重要保证，要继续坚持。三是进一步完善举报投诉制度，公开接受社会监督。我们将完善举报投诉有关工作机制，认真接受和处理投诉案件，并加大公开力度。四是进一步完善公示制度，增强合作医疗的透明度。对参加合作医疗农民的权利和义务，合作医疗政策，合作医疗运行程序、报销手续和办法，合作医疗基本用药目录和价格、基本医疗服务价格等，进一步予以公开；对合作医疗资金使用（报销情况）严格实行镇、村、组三级定期公示，必要的时候在市电视台进行公示，以不断增强合作医疗的透明度，确保取信于民。

四、加大医药卫生体制改革坚持公共医疗卫生的公益性，坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重，实行政事公开，管办分开，医药分开，营利性与非营利性分开，强化政策责任与投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。[6]加强合作医疗管理机构建设。建立职责明确、纪律严明、服务至上、监管到位、保障有力、管办分开的管理体系。严格执行国家基本药物制度。实行参加合作医疗人员使用高价药品、特殊检查与治疗患者认可和审批制度，住院费用实行一日清单制。控制医疗费用的不合理增长。推行部分单病种定额付费和定额补偿。还要切实整顿规范药品市场，卫生、药监、物价、监察部门要重点针对药价偏高问题，采取有力的措施，逐步将没有实行药品零差价销售的医疗机构的药价降下来，要让人民群众满意。积极开展村卫生室药品集中采购和区域配送工作试点，切实降低医药费用，让农民受益。加强农村三级卫生服务网和城市社区卫生服务体系建设，深化公共医院改革。[7] 总之，新型农村合作医疗是国家的一项利民惠民政策，它让农民特别是困难群众看得起病，有病能够正常医治，体现了国家和农民之间以及农民与农民之间相互帮助共同救助的社会活动，农户参合率高，深受群众欢迎。应当一如既往，不断完善和发展壮大，让更多的农民群众享受到新型农村合作医疗政策的实惠，我相信通过新型农村合作医疗的广泛实施，我国农村会更加和谐美好。参考文献：

[1]、《****镇新型农村合作医疗成效显著》 [2]、《****镇新农合办公室费用报销审核制度》 [3]、《****镇新农合2011年第二季度大病报销情况》 [4]、《2011年政府工作报告》

[5]、《关于印发2011年****区新型农村合作医疗管理暂行办法的通知》 [6]、《****镇多项措施规范新农合制度运行》 [7]、《新型农村合作医疗实行机构直补》

第18篇：新农合工作总结

新农合工作总结

在上级有关部门、县卫生局及镇政府的领导、支持下，我院按照上级部门要求，认真做好新农合各项工作，并取得了较好的成绩，现将一年的工作总结如下：

1、领导重视，农合政策深入民心

年初，我院及时成立了新农合领导小组，并及时开展工作，医院领导高度重视此项工作的开展，及时传达有关农合文件、精神及政策，让全院职工充分了解新农合的政策及其好处，并通过医务人员向就诊群众进行宣传，据统计，2007年我院参合率达到70%，覆盖人口数达43000人，使70%以上群众的健康水平得到有力保障，农民看病难，看病贵现象得到改善，农合政策已深入人心。

2、医疗质量稳定发展

我院严格按照新农合政策开展医疗服务活动的同时，不断加强全院医务人员的业务素质培养，通过自学，函授等方式来提升全院综合能力，在行医中树立良好的医德医风，严格按照物价部门设立的收费项目，收费标准，合理检查和用药，据统计，2007年全院住院达1300人次，门诊量达28000人，收到了良好的社会效益和经济效益。

3、存在问题

部分群众对参合意识不强

这与我们宣传解释工作不到位有关，也与部分群众自我保健意识不强有关，我们只有加大宣传力度，尽量做好本职工作。

第19篇：新农合调查

陕西新型农村合作医疗调查

——以华县为例

化学与化工系制药工程专业2008级 082042229 王伟

一、前言

（一）、调查背景

随着我国经济的发展和社会的进步，如何协调城乡差异、构建和谐城乡关系成为了党和国家亟待解决的问题，农村医疗改革便是其中不可或缺的一步。我国城乡卫生医疗和健康水平之间存在着比较显著的差距，特别是贫困和边疆地区农民群众健康状况较差。我国卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大医院。我国城乡人口比例是‚三七开‛，但是卫生资源所占比例为‚七三开‛。我国卫生医疗资源分布不均衡，不仅体现在数量上，更表现在质量上，高素质的卫生医务人员集中在大城市的大医院，农村、边远地区或贫困地区缺医少药的局面仍未根本改观[1]。另一方面，2002年我国国内生产总值突破10万亿元，二三产业占国内生产总值的比重达到79％以上，财政收入达到18万亿元，已经初步具备了工业反哺农业、城市支持农村的经济实力。

陕西省位于西北地区，是一个传统的农业大省。陕西省卫生资源总体不足，结构不合理。每千人口拥有床位仅２．０５张，人均卫生财政拨款２０．７２元，均低于全国平均水平。城乡卫生资源分配不均。如陕西８０％的卫生资源分布在城市，占全省总人口７０％的农民只拥有２０％左右的卫生资源。一些贫困地区仍然存在缺医少药、因病致贫返贫现象。 2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要‚逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度‛， ‚到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民‛，‚从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。正式确定了‚多方筹资，农民自愿参加‛为原则的新型农村合作医疗发展规划。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，计划于2011年基本覆盖全国农村居民。

（二）调查的目的及意义（1）调查的必要性及意义

目前新型农村合作医疗在各省均有不同的参与形式、补偿方案和方针政策，其实施进度和效果各有千秋，呈现全面发展但又发展不均衡的形势。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，新型农村合作医疗的推行关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定。因此十分有必要对新型农村合作医疗进行调查研究。

（2）调查目的

我们深知，我们的调查也许不必然能得到一个适用于任何情况的究极解决方案，但我们想通过将不同阶段、不同特点的农村地区各自发展新型农村合作医疗的经验和不足尽可能客观地呈现出来。总而言之，这篇调查报告的目的并非提供一个现成的运行模式，也非仅针对 ‚新农合‛实施过程中产生的某些问题探索解决之道，而是希望从表面和内在两个方面深层次挖掘被调查地区的‚新农合‛发展状况，为今后新型农村合作医疗政策的制定和实施提供参考。

（三）调查地点

陕西省渭南市华县华州镇，人口6万人，下辖42个村，部分村组已经融入华县城区，属于典型的城乡结合部。

陕西省渭南市华县辛庄乡，人口21349人，下辖14个村，整个乡镇地处偏僻，极少工业，属于典型的传统农业型乡镇。

在我们调查的准备过程中发现不仅在不同的省份存在新型农村合作医疗标准不一的现象，在同一地区发展不平衡的农村之间新型农村合作医疗的补贴标准也有所差别。因此将以轻工业和商业为主，较富裕的华州镇和以农业生产为主，较为贫困的辛庄乡作为考察对象更有利于我们的分析、对比。

另外，由于新型农村合作医疗涉及面广、方针政策规定得较细，仅以村为单位进行考察难以总结出‚新农合‛的特点和不足，这也是我们这次以乡为单位，在乡镇管辖内挑选典型村组进行考察的原因。

（四）调查对象

陕西省华县卫生局下署新型农村合作医疗办公室、华县人民医院新型农村合作医疗管理科、华县人民医院肿瘤内科、华县华州镇西关村和王什子村部分村民和干部、华县辛庄乡南侯村部分村民和干部。

（五）调查时间

调查时间为2010年8月。

（六）调查方法

走访卫生局‚新农合‛办公室相关责任人、深入‚新农合‛定点医院和患者交流、亲临实地调查新型农村合作医疗实施状况、拍摄现场照片、查阅文件资料等。

二、调查内容及结论

（一）本地区新型农村合作医疗实施状况

华县是全国第三批新型农村合作医疗试点项目县，现已初步形成了‚新农合‛制度框架和运行机制。我们尝试从资金来源、补偿模式和农户参合率这三个方面来总体掌握其发展的真实情况。

1、资金来源

华县本地农户加入新型农村合作医疗没有任何年龄与病史的限制，任何农户只要凭自身户籍证明和村委会证明即可加入。根据华县卫生局的资料（见附录）显示：自2006年新型农村合作医疗正式在全县推广以来，该县逐步建立了‚以县为单位统筹，以农村家庭为单位自愿参加，政府补助为主，集体扶持与个人缴费相结合的筹资模式。可见华县新型农村合作医疗资金主要有两个来源：农户个人缴费和中央、省、市、县四级财政配套拨款。

2、补偿模式

新型农村合作医疗总体而言还是一个新生事物，关于一些细化的诸如补偿模式的问题各省市、乡镇尚处于摸索探讨的状态，目前全国并没有统一有效的方案。（1）新农合补偿的总体政策

我们了解到，在2006年至2008年3年间，华县一直实施的是‚住院统筹为主，辅助建立家庭门诊帐户的统筹补偿模式。所谓‚住院统筹即指加入农村合作医疗的农户（下文简称‚参合户‛）在定点医疗机构住院期间所获得的指定医疗项目及服务、服用的指定药物[8]所产生的费用由专门机构按规定比例报销（有上限额度）。而据卫生局‚新农合‛办公室负责人所述，由于‚新农合‛刚起步之时合作基金有限，他们在制定补偿政策时考虑到住院的参合户大多病情较重，为了让参合户重病先治，有病能治，所以补偿资金优先住院统筹。而对于在医院或诊所里进行初步诊断和用药，不需住院治疗的门诊参合户则是采用‚建立家庭门诊帐户‛的办法，将参合户所缴纳的费用按比例每人每年打入个人专有的帐户之中，帐户内金额可以在乡、村卫生院或指定诊所报销门诊费用（2）住院统筹补偿具体方案

华县住院费用的补偿比例和起付线因定点医疗机构的级别不同以及住院费用总额的高低而有所不同，起付线(含)以内的医疗费用不计入补助范围，每人每年度累及医疗补助最高限额5万元，

（3）申请补偿流程

目前华县新型农村合作医疗采取的是返还式补偿，即参合病人凭《华县新型农村合作医疗证》、本人身份证明以及村委会证明到

医院新型农村合作医疗管理科（以下简称‚合管科‛）办理手续，先行缴纳应付款项，出院后凭发票申请住院补助兑付。同时该县对于住院费用补助的发放有着严格的程序，金额较大的补助必须经过华县‚新农合‛办公室亲自审批，县外就医需要多重手续。这样有利于对资金的监管，但同时也造成了农户领取补助的繁琐与不便。

3、农户参合率

通过行政和宣传手段的配合运用，华县全体农户的参合人数由2006年的75.9%上升到了20010年的96.5%，达到了基本覆盖。

（二）华县‚新农合‛实施过程中存在的问题及原因

新型农村合作医疗是政府向农村群众提供的一种医疗保健服务，最终需要地方政府来实施。

一项政策要得到良好运行仅仅符合当地需要是不够的，它同时还必须被民众所理解、运行过程之中有着良好的制度和透明度。但是在我们的调查中发现因为前期宣传没有到位、农户对政府不信任、制度设计缺陷等原因，该县在‚新农合‛实施过程中，依然存在着种种问题。

2、制度构建的缺陷

仁圣之本，在乎制度而已——白居易‛ （1）费用缴交问题

人从生到死的生活每一步都应是一种隔着柜台的现钱买卖关系 ——狄更斯‛。任何政策，一旦涉及到金钱，都会产生种种本不应存在问题，这些问题主要归结为以下几个方面：

①部分民众不理解为何收费严格来说，这一点应该是政策宣传不到位的后果，放在这一段仅是为了叙述方便。在我们对南侯村村干部进行采访的时候他就提出来这个问题，有些农户根本不懂政策，弄不清‘新农合’的费用和粮食税的概念，每次去收费他们就说：‘政府连税都免了，你们还这样乱收费’搞得我们都很为难。 ②费用征收时间不合理

华县‚新农合‛费用的征收集中在每年的10月份，这个月份恰恰是农闲之时，大部分青壮劳动力外出打工，农户家中仅留下老弱妇孺。而这些老人、妇女一来没有经济权利，二来对陌生事物谨小慎微，所以每次征收工作中这一部分农户的费用是最难收齐的。 ③部分农户无力缴费

虽然华县对于五保户和贫困户实行免费‚参合‛，但是华是一个国家级贫困县，除了以上两种经济困难群体之外，在广大的农村还有很多农户交不起每年每人20元，每户家庭（按三世同堂算）将近150元的费用。村干部知道他们的情况，也不忍心去催缴，因为他们的家境‚实在太造孽了。（3）补偿方案不合理

补偿方案是新型农村合作医疗的核心，是参合患者对于‚新农合‛最直观的看法和感受，影响到农户的参合积极性。华县‚新农合‛的补偿方案历经变动，但依然存在不少问题。

①定点医疗机构垄断

名义上华县新型农村合作医疗的定点医疗机构有50多家，但其中90%都是乡镇级甚至是村级卫生院或卫生所，真正有实力诊断治疗大病、难病的只有华县人民医院和城关医院两家。这样就造成了定点医疗机构没有竞争的垄断，药价和医疗服务价格虚高 ②补偿范围较窄

‚好钢用在刀刃上‛，相较于发达的东部地区，作为一个国家级贫困县，华县只能将有限的资金用到真正急需的患者身上。这样就带来一个问题，就是规定的补偿范围较窄。

我们这里所说的补偿范围并非受益客体的广度，而是指制定补偿的医疗服务种类和药品种类。在最新的《华县新型农村合作医疗2009年政策综述》中的除外责任一节中划定了各种不予报销的情形，有一些情形是可以不予报销的，如各类有责任方的意外伤害及交通事故引起的医疗费用、各种非功能性美容费用等。但也有一些我们希望在经济发展、资金筹集到位的时候能够列入补偿范围，如救护车费、院外会诊费、进口义肢费、助听器费等。

值得注意的是，在华县除城关镇、少华乡和华州镇以外的大部分地区的门诊费用都属于不予报销的范围，这也是当前华县迫于经济实力所作出的一个无奈的选择。

③领取补偿手续繁琐

某种程度上来说繁琐的手续是被逼出来的，上文我们了解到在华县‚新农合‛实施初期骗报基金的现象严重，其中一个原因就是当时没有建立一个严格的补偿款申领手续，导致医院和农户想要骗报骗领基金相当简单，为了管理和控制基金的流放，华县对于‚新农合‛补偿的发放的审验相当严格，补偿金额超过2000元就必须由‚新农合‛办公室亲自把关发放，参合患者到外县医疗机构就医甚至需要监审员核算、监审股长复核无误才能领取。

在我们的调查中发现大多数患者住在离县城几十里、几百里的乡下，进城一次耗时短则1个钟头，多则半天，往返更是要‚早出晚归‛。而且每个月的补偿领取时间都集中在当月25日至下个月5日之间，除掉节假日仅仅只有9天，领取补偿相当不便。

在新农合基本达到全面覆盖的今天，如此严格的补偿申报领取制度已经不适应形式的发展，我们认为从方便群众、增加‚新农合‛的吸引力的角度来看，补偿申领流程应该朝简化的方向发展。三建议总而言之，可以从一下几个方面来思考在贫困地区完善和发展新型农村合作医疗的问题：

1、资金方面

（1）、国家和省市级拨款应向贫困地区偏斜

此次调查表明，费用的缺口是困扰贫困地区新型农村合作医疗实施的一个拦路虎。包括华县划定的不予报销范围、实行的家庭门诊

帐户制度等，都是因为资金缺口而带来的无奈的选择。由于自身财力不足，单纯依靠基层财政和农户缴费完全不能满足‚新农合‛的发展需要，国家和省市级拨款是最重要的筹款来源上。为了更好的实现国家规定的将门诊小病、慢性病纳入医疗保障体系的目标，国家和省市级拨款应优先考虑贫困地区。（2）、贫困地区农户全体免交或者从中央直补资金中扣除

不同于富裕的乡镇，贫困地区的农村人均收入非常低，以东阳乡为例，最偏远的山区桐市村人均年收入不到1000元，虽然五保户和贫困户可以免交，但大部分群众仍旧无力负担20元左右的费用。强行征收反而会导致村民反感，而且会导致行政成本过高。与此同时每年政府都会向农村地区发放用于补贴农业生产的中央直补资金，这一部分是固定的。我们希望在一些无力缴交费用的地区实行签订合同的代为扣缴制度，即每年年初农户与‚新农合‛办公室签订合同，农户将自己直补资金的一部分直接交给‚新农合‛办公室充当‚参合‛费用，而‚新农合‛办公室则保证参合农户的卫生医疗。这样就能很好地解决费用问题，据悉这种‚合同制‛的‚新农合‛实施方案已经在湖北部分地区试点，但在全国大多数地区，中央直补资金仍然是一根政策高压线，地方政府谨小慎微，不敢乱动。

另外一个解决办法就是直接免除贫困地区农户的‚参合费用，在新型农村医疗的补偿基金中，农户个人缴费仅占20%左右，即使完全免除贫困地区农户的‚参合‛费用，也不会过于加重国家财政负担。

2、制度方面

在理论依据一节中我们已经了解到新型农村合作医疗的实施是一种‚地方政府的活动‛，新型农村合作医疗政策是否可以理解并且有透明度，对公民是否有效力，程序公正、分配结果是否公平，直接关系到它的被接受程度。所以建立一个良好的制度对新型农村合作医疗的推动作用是巨大的。总的来说建立制度的原则是要因地制宜、因时制宜，不断提高自身的透明度和保证程序公正。具体而言有以下几条考虑的方向：（1）完善自身监管

在我们对华县新型农村合作医疗的调查过程中发现‚新农合‛办公室自身的权力没有得到有效的监管，这也许并不仅仅是华县一个县的问题。没有约束的权力很难不导致权力寻租的现象发生，我们建议从横向和纵向两个方面来约束管理者的行为。

横向来看：应该加强管理机构的内部监管，在‚新农合‛办公室内部可以设立监管科，管理资金流向；放宽定点医疗机构审批补偿款发放的额度，防止资金过于集中。

纵向来看：应该对关系民计民生的‚新农合‛补偿基金进行严格的审计，发现问题要严加查处；卫生部门要建立对‚新农合‛基金的事前和事后监管制度；开通专门渠道，如邮箱、热线电话等鼓励群众举报挪用滥用基金现象等。（2）简化申领流程相较而言，全国范围内参加新型农村合作医疗的手续非常简便，仅需要本地户籍和村委会证明即可，有的省市甚至连村委会证明都不用提交。但是在补偿款的申领上或多或少的都存在手续繁琐、申领时间短、申领流程复杂等问题。在当前的情况下，过于严格的申领手续不仅会打击农户的‚参合积极性，而且还会增加‚新农合‛的运营成本。对此，我们建议在工作时间上新型农村合作医疗的申领应和医院方相同；赋予医院合管科更多发放补偿款的权利，因为医院合管科比较了解参合患者具体信息，在避免农户谎报补偿金的同时也能更有效率地为参合患者服务；和县外新型农村合作医疗管理机构联系，统一各地‚新农合数据库，在补偿金发放上可以直接从县外‚新农合管理机构调用参合患者病例数据，这样就可以节约审核成本，提高审核效率。

四、总结

长期以来，我国农村一直为工业发展提供原料和资金，重工轻农‛现象导致了农村发展的长期滞后。当工业发展到一定程度时，人们回过头才发现农民的贫困、农村的破败、农业的衰落不仅让中国一半以上的民众没有享受到改革和发展带来的成果，也反过来影响到工业发展的根基。基于此，我国政府开始推行新型农村合作医疗。

新型农村合作医疗是一项新生事物，它在国内外都没有可以直接参照的具体方案。而我国地域广阔、东西部发展不平衡、城市农村发展不平衡的现状决定了‚新农合‛的具体政策不可能千篇1面，它的全面实施也不可能一措而就。各级政府在制定和实施新型农村合作医疗政策时，一定要注意因地制宜，中央确定新农保的基本原则和主要政策，由各地结合本地经济发展水平、集体经济实力和农民收入水平等实际情况制订具体办法和试点实施方案。不断促进社会和谐发展，让广大农民得到实惠，让中国的农业再次腾飞。