2011年儿保科医院感染管理工作总结
在医院感染管理领导组的统一领导下，在科室人员的共同努力下，为了提高医疗质量，确保医疗安全，有效预防和控制医院感染，2011年我们做了大量工作，现总结如下：
一、加强培训学习。
今年我们加大了医院感染知识的培训力度，要求人人掌握医院感染的法律、法规、操作规范、相关规程，科室共组织集体学习12次，参加医院组织、医院感染考核4次，均取得良好成绩。
二、做好传染病登记及上报工作。
抓好传染病的管理工作，设立分检区，建立传染病登记本，发现传染病立即上报，2011年全年共收治传染病人13人，及时上报13人，无漏报、迟报。对传染病人实行隔离治疗，无一例医院感染事情发生。
三、加强新生儿室、护办、治疗室及其它重点部分的消毒灭菌工作，确保环境无污染。
对新生儿室、系统管理室、治疗室、预防接种室、门诊病房，我科均按医院感染法规，定时消毒，每月做一次桌面、门把手、地面、空气等细菌监测，均符合要求。坚持天天消毒无死角，对紫外线灯管、消毒液定期监测、更换，做到了有效使用，确保我科医疗环境符合医院感染制度要求。
四、做好医疗废物下收管理，确保医疗废物安全收回： 今年我们要新设计，建立了医疗废物回收登记本，严格回收登记，责任到人、专人负责、环环相扣、不留间隙，医疗废物严格依法销毁，登记齐全，责任明确。未发现医疗废物流失、泄露现象。
五、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极量传染病，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液，快速洗手消毒等，采取六步洗手法，强调上岗、下班、接触病人前后严格洗手，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
六、加强抗生素应用管理，确保抗生素合理应用，我科专门成立抗生素使用管理组，由科主任亲自负责，由专人每月统计汇总，院感领导组每月汇总、评价、分析一次，杜绝了抗生素的滥用，抗生素使用率为60%。达到了合理应用。
儿保科 2011年12月25日
儿保科2012年医院感染管理工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布的《医院感染管理办法》，我们儿保科主要搞好以下几项工作：
1、做好医院感染发病率监测，严格传染病上报制度，做好传染病门诊登记，及时上报传染病。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求做好门诊室、系统管理室、护办、新生儿室等部门的空气、物体表面、门把手、工作人员手等消毒灭菌工作，并及时记录，每月对消毒灭菌情况做一次监测。
3、进一步落实有关预防和控制医院感染规则制度。
4、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，并与个人绩效工资挂钩，逐步降低抗菌药物的使用率。
5、医院感染管理知识培训：对全体医护人员进行知识培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊治标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员加强消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集，保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、消毒程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等知识培训。
6、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析，针对问题提出措施并组织实施。
儿保科 2012年1月5日
河津市妇幼保健院
2012年深入开展民主评议政风行风工作实施方案
为切实加强我院政风行风建设及民主评议工作，着力解决在医疗卫生服务中存在的损害群众利益的突出问题，根据上级有关要求，结合深入推进“三好一满意”活动，我院继续开展民主评议政风行风活动。为确保活动深入扎实推进，特定如下方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面落实卫生系统关于加强作风建设作出的重要安排部署，通过以“向人民承诺，请人民监督”为主题宣传月活动，促使干部职工牢固树立群众观念和服务意识，自觉把群众满意作为管理和服务的根本标准，全心全意为人民服务，认真倾听群众呼声，为我市妇女儿童创建良好的医疗、保健服务环境。
二、加强医德医风建设，做好“三好一满意”活动。
把行风评议工作与“三好一满意”活动结合起来，同时开展、相互促进，为群众创造良好的就医环境，做好政风行风评议工作。
1、医院成立政风行风工作领导组，将政风行风工作列入领导班子议事日程，聘请院外行风监督员并定期征求意见，认真查找分析本单位行风工作存在的问题，并不断整改，对群众反映的问题及时处理、反馈。
2、坚持开展医德医风教育活动，树立正确的医疗伦理观念，建立良好的医患关系，完善各种便民措施，建立整洁、有序的就医环境；着力解决存在就医环境恶劣、粗暴对待群众、漠视群众的合理诉求和医患关系紧张等问题。
3、严格执行有关医疗服务收费和药品价格管理的法规和政策，杜绝乱收费情况；按规定公开医疗服务和药品价格等信息，完善公示制度和住院费用“一日清单”制度，做到医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息公开醒目、全面、透明。
4、严格执行医疗规范，完善处方点评制度，因病施治，合理用药；开展抗菌药物专项治理活动，做到无乱用药、不开大处方、不做过度检查、过度治疗。
5、提高服务效率和服务质量。
6、持续广泛开展宣传教育工作，突出长效机制建设，狠抓制度落实工作；建立纠风工作责任制，深入开展商业贿赂专项治理工作，采取有效措施堵塞管理漏洞，严肃查处医药购销中的不良行为。
7、落实医德医风教育制度，树立医德医风先进典型；执行省卫生厅廉洁行医“十不准”规定和《山西省卫生厅医务人员职业行为守则》要求的“三坚持、三不准”，严禁医务工作人员索要“红包”、收受“回扣”等违纪违法问题。
三、实施步骤
民主评议政风行风工作实行在市卫生局的统一部署、统一组织下实施，采取突出重点、全面评议、自评为主、督导为辅的方法进行。依据卫生局精神，做以下部署：
（一）宣传发动和安排部署阶段（2012年7月至8月）
1、建立健全政风行风评议领导组，制定实施方案，安排部署年度评议工作。
2、提出集中解决的重点问题。根据专项治理的重点和群众反映比较强烈、比较集中的问题1—2个重点问题，下大决心、花大力气加以解决。
3、开展政风行风承诺活动。通过新闻媒体向社会做出2012年政风行风承诺，承诺内容要突出集中解决的1—2个重点问题；同时要将公开承诺内容在本单位公示，接受群众监督。
4、依据卫生局统一安排，积极开展政风行风主题宣传月活动，制定方案，积极落实。
（二）调查评议与整改反馈阶段（2012年8月至9月）
1、开展政风行风问题调查。组织政风行风监督员和政风行风领导组，深入科室，走访服务对象，召开座谈会，发放问卷调查表，广泛收集群众的意见和建议，进行自查自纠，写出政风行风问题调查报告。
2、组织召开民主听证对话会。民主听证对话会要按照市行评办要求的“会前发现问题定主题、会上围绕主题找不足、会后突出追踪抓整改”工作机制。召开一次民主听证对话会。
3、认真整改反馈。对服务对象和政风行风监督员提出的问题，认真研究解决。对能及时解决的问题要限时解决，对一时无条件解决的要作出说明。要坚持把“事实调查清楚、问题处理到位、整改措施落实、群众真正满意”作为整改反馈的标准。
4、重视发挥政风行风监督员作用。进一步完善政风行风监督员的工作机制，进一步加大政风行风社会监督员中人大代表、政协委员、民主人士的比重，充分发挥他人参与政风行风评议的资源优势，建立完善常态监督工作模式，合理安排监督活动，组织明察暗访，参加现场评议，促我院的政风行风建设；建立政风行风社会监督员日常联系和定期反馈意见制度，推动妇幼院政风行风评议活动深入开展。 认真总结一年来行风建设与“三好一满意”活动开展情况，积极接受卫生局考核与督导，为妇女儿童创建更加优美的服务环境，提供更加优质的保健服务。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任。政风行风评议是加强政风行风建设的重要措施，要切实加强对政风行风评议工作的领导，将其作为2012年卫生工作的一项重要任务来抓，要切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位，要建立政风行风评议工作责任制，完善领导体制和工作机制，切实抓好责任分解、责任考核、责任追究三个环节。要按照实施方案，严格程序，规范操作，制定严格的评议纪律，认真组织好评议、整改，确保政风行风评议工作取得实效。
（二）联系实际，解决问题。要将民主评议政风行风工作与落实保持党的纯洁性各项要求结合起来，与医药卫生体制改革工作结合起来，与“三好一满意”活动结合起来，与妇幼保健工作结合起来，抓重点促落实，及时发现和有效解决群众反映的问题。对发现的重大问题，要限期改，并举一反三，堵塞漏洞，防止同类问题的发生；对群众提出的普遍性问题，要从完善制度上下功夫，推动制度创新和政策完善，以扎扎实实的工作成效取信于民。
（三）正面宣传，典型引路。要把开展政风行风评议与正面宣传结合起来，通过全面检查，发现政风行风建设先进科室、先进个人和先进经验，大力开展先进典型的总结、宣传、推广活动。通过报纸、杂志、网站、电视、广播等多种手段、多种途径，让先进典型事迹家喻户晓、深入人心，形成“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的新风尚。
河津市妇幼保健院
2012年7月1日
