永宁县中医医院2017年半年疾病预防控制工作总结
2017年，在我院领导班子带领下，在县卫计局，县疾控中心的正确领导下，认真贯彻上级主管部分的有关精神，切实抓好各项疾病预防控制工作，依照目标管理责任书的指导思想，明确工作职责，加大管理力度，规范工作程序，完善规章制度，进步服务质量，确保了各项工作井然有序地进行。为充分调动医疗机构疾病预防控制工作人员的积极性和主动性，认真做好疾病预防控制各项工作，加强传染病管理、疾病预防控制信息网络报告管理、开展结核病、性病艾滋病、慢病、地方病、包虫病等预防控制工作加强全县传染病、地方病、慢病、免疫规划管理、确保年度各项工作目标任务的顺利完成推进疾病预防控制工作全面发展。进一步加强我县传染病防治工作，更好地贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《执业医师法》和《消毒管理条例》加强传染病的管理，降低传染病的发病率和漏报率，有效控制和控制传染病的爆发流行，现就2017年上半年疾病预防控制工作总结如下：
一、医院感染管理方面
（一）、完善组织机构及相关制度
我院按照相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科、成立了医院感染管理委员会、及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。
（二）、消毒灭菌效果及环境学监测
1、我院对重点科室，重点环节，重点区域实施加强监测，对消毒灭菌效果，使用中的消毒液进行生物化学监测，并有严格记录和整改措施。
2、病房及各治疗室空气消毒统一配备紫外线灭菌灯，并定期对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测及评价。
3、对供应室灭菌物品进行了化学监测、物理监测和生物监测，并严格记录。
（三）、管好医疗废弃物，杜绝交叉感染
1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记，做到不流失、不泄露、封闭运输、定点储存、专人保管、定时回收。
3、上半年由宁夏德坤环保科技实业集团有限公司回收医疗废弃物共2757公斤。其中感染性废物为2533公斤，损伤性废物为224公斤。
（四）、合理应用抗生素，预防耐药菌产生
1、针对各科抗生素应用不规范的现象，医院药事委员会，制定医院抗生素用药原则，规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用。
（五）、完善基础设施，规范院感管理
近年来，医院感染工作越来越重要，我院领导对医院感染工作也非常重视，成立了消毒供应室、手术室。先后投入大量资金购买了高压蒸汽灭菌消毒锅及塑封机、空气消毒机，全院完善了洗手设备，配备了六步洗手法、洗手指征示意图。及洗手液，速干手，让所有医务人员认识到洗手的重要性，以提高手卫生的依存性。化验室配备了冷柜，空调，药房配备了空调，医院还配备了各种消毒指示剂，灭菌指示卡，从而使我院院感防控和管理逐步实施规范化，制度化。
（六）、加强院内感染的督导检查
为了使患者有一个放心干净整洁的就医环境，杜绝医疗废弃物对环境的再次污染，院感科每月对临床科室不定时检查，特别是重点科室如，发热门诊，肠道门诊，妇科，口腔科，化验室，外科，供应室等重点部门，发现问题及时指出并协同科室及时解决，并制定相应的处罚措施，规范了院感的各项制度及医疗废物的合理处置。认真做好消毒隔离和个人防护工作，确保疾病预防工作有的放矢和控制医院感染和医源性感染。
（七）、加强人员培训
随着科学技术的发展，各项新技术，新业务的开展，免疫抑制剂，抗生素的使用，使医院感染成为医院管理工作的重点，我院积极派相关人员参加区内外举行的各种培训班，同时院感科每年制定院感培训计划，对全院职工定期进行院感知识的培训，各科室每月组织本科室人员认真学习院感知识。在6月23日还举办了手卫生暨院感知识竞赛，提高了医务人员对院感工作的重视度。使医院感染工作进一步规范。
二、传染病管理方面
（一）、疫情报告管理方面
1、门诊日志的管理与督导
为了进一步提高疫情报告质量，加强网络直报管理工作，我院对门诊登记本和疫情登记本实行审核签名制度，每月对门（急）诊、住院部、病案室等进行一次疫情和死亡病例报告查漏、有效杜绝了漏报、错报、缓报、谎报等现象。截止2017年6月30日，防保科及院感科就传染病报告及医院感染工作督导检查20余次，查阅住院病人登记1912例，查阅门诊病人登记5581例。
2、传染病发病与疫情报告情况：我院上半年无甲类传染病发生，共报告乙类传染病4例，（慢性乙型病毒性肝炎1例、隐性梅毒2例、艾滋病1例）。丙类传染病3例，（流行性腮腺炎3例）。其他重点监测传染病10例，（水痘10例）。无迟报，漏报现象，无死亡病例报告。
3、按省市县疾控部门要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，做到了专人专机专用，为及时上报疫情信息发挥了积极作用。 1）认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的管理工作 针对一些城市出现的人感染H7N9禽流感疫情，埃博拉出血热，中东呼吸综合征，我院进行了禽流感防控知识培训。在门诊设立了预检分诊处，启动了感染性疾病科，成立了公共卫生突发事件处置领导小组，做好后勤保障工作，按防控流程进行了合理布置安排，随时听从上级主管部门及疾控中心的工作安排，做好突发公共卫生事件的应急处置工作。
2）加强重点传染病疫情的监测，继续开展了不明原因肺炎，流感样病例以及霍乱防治为主的肠道病管理和监测工作，尤其是SARS、霍乱、人感染H7N9禽流感、AFP病例的监测报告，同时对冬春季节多发点呼吸道传染病加强了监测，尤其加强对散在发生的相关病例进行有效的个案调查处理，从而有效地控制了重点传染病在集中人群中的传播。
3）性病艾滋病防治：进一步建立健全性病艾滋病疫情报告网络，及时上报病例，做好登记记录，上半年共筛查815人次。上报2例隐性梅毒病例（住院患者2例已治疗），1例艾滋病病例。报告及时率100%，无漏报、迟报现象发生。并对性病门诊就诊病人做性病艾滋病防治知识的宣传和反歧视艾滋、梅毒防治知识知晓率调查。艾滋病预防知识知晓率医务人员为97%，患者知晓率为86%。梅毒预防知识知晓率医务人员为95%以上，患者知晓率为85%。上半年进行“艾滋病”上街义诊宣传3次，发放宣传材料600余份，通过各种手段对性病艾滋病知识的宣传学习，提高人们的自我保护意识，降低感染的危险。
3)结核病防治：上半年无肺结核病病人，无漏报，在3月24日“结核病防治宣传日”活动，上街义诊宣传肺结核病的相关知识，使广大群众能够认识结核病的危害，提高人们的自我保护意识和能力，降低感染的风险，传染病监督检查小组每月检查一次有关工作，并做好登记。
（二）规范发热、肠道门诊的管理，加强传染病防控
针对近年来，出现的突发公共卫生事件，我院在门诊设立预检分诊，对院内发现传染病病人或疑似病人采取隔离措施，对接触传染病的病人或医务人员要进行医学观察。医院还购置了防护设备和消毒设备，有感染性疾病科保管，按防控流程进行了合理的布置安排。每月一次对病房和门诊的传染病疫情做自查工作，对传染病漏报或迟报按考核标准进行考核处罚，积极配合县疾控中心做好传染病防控工作。
（三）死亡病例监测报告及计划免疫：我院2017年上半年无死亡病例发生。按县疾控中心要求制定死亡病例报告，登记，管理制度，每月对死亡病例进行登记督导检查，并对临床医生进行死因监测知识培训一次。
（四）慢病的管理：成立了慢性病管理小组，通过开展对门诊就诊的35岁及35以上居民实行首诊测血压，实行首诊负责制，对来我院首次就诊的35岁以上居民诊疗过程测血压的方式发现高血压患者，要进行登记，每两月上报防保科一次，再由防保科汇总上报县疾控，上半年监测高血压病人数14636例 。发现高血压患者568例。在门诊及住院部开展心脑血管疾病、恶性肿瘤的监测，上半年共上报心血管疾病75例。恶性肿瘤5例。
（五）传染病宣传与培训
培训宣传工作按照《目标责任书》的要求，制定了2017年医院感染及传染病防治培训计划，并严格按照计划实施。上半年对医务人员进行院感知识及传染病防治知识培训12期。上街义诊10次。其中3月8日开展“三八妇女节”，3月24日开展“世界防治结核病日 ”，4月7日开展“世界卫生日 ”，4月25日 “预防接种日”5月11日开展“防灾减灾日”5月15日开展“防治碘缺乏日”，5月31日开展“世界无烟日”，6月26日开展“禁毒日”，6月29日开展“食品安全周宣传”“国际癫痫关爱日”，6月30日“第六个爱国卫生日”。通过上街义诊，发放宣传材料，单页，画册让广大的人民群众提高自我防控意识，远离疾病。
（六）食源性疾病
我院上半年食源性疾病共上报15例，其中，急性胃炎4例，占26%；急性胃肠炎11例，占74%。可疑食品主要为肉与肉制品、奶类及蔬菜，主要存在地点在家庭及家庭自制。
三、存在问题及改进措施
1、根据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考核，做到基础，环节与终末质量的控制与管理不断提高，持续改进医院感染管理质量。
2、每周对各科室质量进行检查，定期对手卫生及医疗废物等，重点部门进行专项指导，对检查中发现的问题及时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。
3、加强门诊日志督查，杜绝传染病漏报、迟报。
4、加强院感知识及传染病知识的培训学习，提高全院医务人员的控感意识。构建和谐平安医院。
永宁县中医医院 2017年7月4日
