砚山县中医医院中医药近年来工作总结
为贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，切实加强加快中医医院建设，逐步提高医院卫生技术人员的业务水平和整体素质，促进医院中医、西医、中西医全面发展，更好地为人民大众提供优质的医疗服务，本着“中医做强做精、西医你有我有、你强我不弱”的发展原则，为全县人民当好健康卫士为目的，依据医院中医药中长期发展规划，培养一支中医特色浓，西医不弱的医疗技术人才队伍。
一、基本情况
自2011年元月至2012年5月30日，全院总人数300 人，在编人员143人，编外人员151人，借调12人，返聘人员6人，执业医师71人，中医类别执业医师35人，占执业医师比例为49.3%，药学专业技术人员8人，中药专业技术人员6人，占药学专业技术人员的比例为75%，护理人员 105 人，系统接受中医药知识技能培训39人，占51.92%，全院中专学历 67 人，占总人数的22.33%；大专学历73人，占总人数的24.33%；本科学历 50 人，占总人数的16.67%；硕士研究生2人，最新引进硕士研究生2人，共4人，占总人数的1.33%。于2011 1
年8月新搬医院位于砚山县江那南路87号，占地面积71亩，新建筑18000平方米，资金投入5千余万元，审批设臵200张床位，实际开放床位270张，分别设有门诊楼、医技楼、住院楼。
门诊楼设有急诊科，设有18张观察床，设有内
一、内
二、内三诊室，皮肤科诊室；针炙科（含理疗、康复科）为省级重点专科，设有床位24张；儿科设床位24张；住院楼设有肛肠科，设床位22张；老年病科，为省级重点专科，设床位50张；妇产科设床位28张；结石病科设床位30张，外科设床位33张，骨科设床位41张；医技楼设有放射科（DR摄片室、双排螺旋CT室、MRI室），检验科、功能科，初步形成了具临床、科研、教学为一体的县级综合中医医院。2011年门诊人次146154人，住院7494人，中医人次13518人，中治率94.54，总收入2132.33万元，2012年1至5月住院人次4619，门诊人次86305人，中医人次8255人，中治率97.21%，1至5月总收入1845.11万元，实现了搬迁后的第一个双丰收。
二、领导班子团结，目标明确
领导班子统一认识，观念一致，具有统一的核心价值——仁、和、精、诚；一个核心使命——为人类的健康和生命质量 2
而创新；一个实之有效的团队精神——我们要建立一个长盛不衰的事业理念，建立一个比人生命更伟大，更持久的组织，并扎根于永恒的核心价值观，为利益之外的追求而生存，并能从内生的力量，不断地自我更新而长盛不衰。一个客观的指导思想——以科学发展观为指导，实事求是，弘扬中医药文化，与时俱进地继承和创新中医药特色，为人类健康服务；一个明确的发展目标——面向基层，优化环境，做精临床，做强专科，成就名医，打造医院，突出特色，振兴中医，；一个新颖的管理理念——以人为本，依法治院，创新观念，临床至上，追求卓越；一个坚定不移的基本原则——突出特色，中西并重，博采众长，促进发展；一个严谨的院训——团结、奋进、继承、创新。
三、认真贯彻落实医改政策和制定实之有效的发挥中医药特色优势措施
（一）加强相关法律法规学习培训，强化各级人员的法律意识和管理意识。
不断加强学习培训和贯彻执行医疗卫生管理的法律、法规、规章制度及医疗护理规范，强化各级人员的法律意识，同时建立健全院科两级管理责任制及目标责任考核制，指标量化 3
细化，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，责任到人，奖惩分明，把医疗质量和安全管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级组织，强化各级领导人的管理意识，层层抓管理抓落实，以保证和巩固基础医疗和护理质量。在日常工作中，认真落实“十五”个医疗核心制度，努力提高医疗服务安全性和有效性，做到依法执业、行为规范，为克服有证人员严重不足，又要保证日常工作的正常开展，实施了有证人员24小时不离岗位值班制，保证了24小时依法有效执业。由于措施得力，落实到位，近年来，我院无重大医疗事故发生，医疗环境相对安定，社会效益和经济效益得到稳步提升。
（二）制定有效措施。
近年来，医院认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，制定了《砚山县中医医院“十二五”发展规划》、《砚山县中医医院中长期发展规划》、《砚山县中医医院中医药特色建设发展规划》、《砚山县中医医院业务人才队伍建设计划》、《砚山县中医医院护理中长远发展规划》，明确了以中医为主的发展目标，为把以上措施落实到位，成立了有“中医药特色指导委员会”在内的等八个相应的管理委员会，协同医院领导班子在医院中医药人才培养，特色专科建设、4
中医药文化建设中出谋划策，在院质控办中，选定9人中医业务骨干，兼职担任中医质检员，为提高中医治疗水平保驾护航，医院每年都制定了年度工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施规划纲要中重点对传承和发扬中医药文化提出了明确的要求和发展方向。
四、中医药特色工作的开展
（一）重落实，抓实效，大力开展中医药特色治疗。 再好的计划和制度，不落实、不执行就是废纸一张，贴在墙只是障人耳目，一个摆设而已。抓落实、注实效是院领导班子交给各职能部门的首要任务，目前医院共购进中医诊疗设备47个品种，107台，总价值共计614185元。全院已实施中医单病种诊疗常规30余种，开展中医诊疗技术项目84种（100余个方法），采用中医特色技术治疗43066人次，收入2381811.8元，使用了耳穴压豆、微波、红外线、经皮治疗议、中药封包、穴位贴敷、双足药浴、功能锻炼、康复、理疗、针灸、拔罐、推拿等中医方法，配合常规药物治疗，提高了疗效，缩短了疗程，同时明显提高利润率，一改内科系例创率不高的局面，以我院的针灸科和老年病科为例: 针灸科采用中医特色技术治疗31525人次，收入1566159元；老年病科选择相应的 5
病种（如高血压、糖尿病等），配合适宜的特色治疗方法，治疗3255人次，收入314296元；成为全院收入最高，利润逐年上升，科室得利和实惠最高的科室。
（二）鼓励使用中药制剂和饮片，积极挖掘老中医处方。 医院制定使用中药制剂（特别是集团医疗机构中制剂）和饮片的激励机制（如把批零差利率全部计入科室收入），在季度考核中，把中医药指标纳入考核范围，直接与科室质量考核经济奖惩挂沟。自2011年1月—2012年5月，门诊232459人次，其中中医饮片处方21973人次，约占10%，使用集团内医疗机构中药制剂10余种。同时我院老中医的处方“三七活血化瘀壮骨散”、“乳痛消散”已纳入省中医民族医药院内制剂开发项目，争取项目资金各5万元，共计10万元。
（三）不断增强中医药宣传力度，对口帮扶培训基层卫生人员提高全县合理使用中医药率。
我院积极组织中医骨干参加全省统一开展的中医药科普知识宣传周活动，通过医疗专家义诊、科普宣传、中医中药进社区、专家健康系列讲座、参加州中医药学会学术年会、专题文艺节目表演等方法，集中展示了中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，让社会更加了解了中医药在 6
维护人民健康、促进经济社会发展、弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用，达到推动中医药惠及千家万户，为大众健康服务的目的。
近年来根据县卫生局的布臵，组织中医骨干对部分乡镇中医医师及全县乡村医生进行2期10次中医适宜技术和合理辩病辨证使用中成药的培训（含对本院职工培训4次），并组织培训人员上山识药采药，增加他们对中医药的感性认识。同时，我们组织相应医疗护理人员到对口帮扶卫生院进行循回讲课和临床指导，帮助他们在理论和临床实际工作上得到提高。
（四）中医药在疾病预防控制中发挥了重要作用。
1、在疫病流行期间，我们根据卫生部《中医药防治H1N1流感指南》和《中医药防治手足口病临床技术指南（2010年版）》要求，拟定了适合本地的预防处方，开展主动预防，积极为幼儿园、中小学、厂矿机关、部队等人口密集地方提供中药汤剂服务，受益人次达1万5千余人，对有效控制H1N1流感和手足口病在我县蔓延起到了积极作用。
2、我院积极开展中医药治疗艾滋病工作。到目前为止，累计治疗209例，正在治疗127例，当年累计治疗131例。我们在县防艾办的指导下,积极展开横向联系,实现信息互通、资 7
源共享。通过科室的观察与总结，摸索出了一套较为成熟的治疗方案与经验，一项相关课题还获得我县科技进步二等奖。
（五）中医药文化建设。
积极发挥中医药特色优势，医院制定了中长期发展规划明确了以中医为主的发展目标，并落实中医药特色优势的发展措施，制定了考核制度，把中医药特色优势指标纳入科室综合考核目标中，并按指标进行督查。
认真贯彻执行《中医医院中药文化建设指南》等相关文件要求，讨论制定了医院精神，医院发展目标，院训和行为规范，创作了院徽和院歌等，新医院从建筑风格、内部装修、医院标识、庭院等体现中医药文化特色。
五、存在问题
（一）医院运行经费严重紧缺。迁建新医院，向银行贷款5千万元，靠医院自身财力无力解决。财政投入严重不足，医院收入只能满足职工工资及福利，大部分赊欠款无力偿还。般迁后的半余年来，越来越显现出业务用房不足，不能满足住院患者需求，常常排队等候住院治疗，有的患者为能及时住院治疗不得不舍近求远，因此二期工程的启建，迫眉急，苦于无资金，无耐。
（二）缺乏中医诊疗设备，仅有简单的针灸、推拿设备。从总体上看，中医治疗率在逐年上升，但是中药饮片使用人次和数量离检查标准要求差距甚远，究其原因：一是人才梯队断层，青黄不接，缺少有经验的老中医常年坐诊所致；二是激励机制和相关措施不力。
（三）人员配备不足。我院编制病床数 200张，目前实际开放病床270张，仅有临床医生70人，其中中医人员37人，离二级乙等中医医院建设标准要求尚远，这与日益增多的病人数量是不相适应的，现有的医护人员长期超负荷工作，与现行提倡的人性化管理是背道而驰的。
六、努力方向
（一）加大人才培养力度，积极创造条件，吸引优秀人才到砚山县中医医院工作，特别是需要具有执业证和一定工作经验的人才。同时，需要对现有人员进行在职培训，努力提高医院综合实力，完善相关的措施和管理机制，更好的为广大人民群众服务。
（二）集思广益，多方找项目，争取资金，尽早启动住院部二期工程，以满足砚山人民看病治病的需求。培养一批德才兼备的人才，实现制定的中长期规划即“五部八科一馆”的工作目标。
（三）打造名院，以学科带头人为核心，学术骨干为成员，进 9
行优化组合，优势互补，用3—5年时间。建设“学习型医院”，实施固本强基工程，加强和完善院内建筑装饰，使之充满传统中医药文化内函外，充分利用地利优势，在三面环山的地位优势上，种植观赏药用为一体的药材，把三坐山建设成中药材种臵示范地，从整体上，把砚山县中医医院建设成内部机构设臵齐全，医疗护理队伍素质良好，服务质量优良，住院环境优雅，集治病防病、教学科研、休闲娱乐、健身养生，传受中医药文化为一体的一个崭新的新型中医医院，为我院创建二级甲等医院和云南省中医学院的教学医院打下坚实的基础。
