XX医院助产士上半年考试题
（考试时间：60分钟）
姓名_____________ 成绩_____________
一、填空题（每空1分）
1、按枕左前位分娩机制主要有：_______________________________，其中______ ______ 贯穿分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件。
2、软产道裂伤，若裂伤_____________cm ，且有活动性出血，应缝合，缝合第一针后应超过裂口顶端_____________cm，常用间断缝合。
3、助产士保护会阴是在_____________________ __________________。
4、手取胎盘检查发现宫颈内口较紧者，应肌注________ _____及______________________ 。
5、影响分娩的四大因素_____________、_____________、_____________、_______________________。
6、新生儿Apgar评分，评分内容有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。_____________分属正常新生儿。_____________分为轻度窒息，需_____________、_____________、_____________、_____________等措施才能恢复。_____________分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救，行_______________________________________。
7、宫颈Bishop评分法评分指标为_____________、____________、_____________、_____________、_____________，满分为_____________，_____________均成功，_____________成功率80%，_____________成功率为50%，_____________多失败。
8、宫口扩张曲线：将第一产程分为_____________和_____________。潜伏期指从____________________至____________________，需_____________，最大时限_____________。活跃期是指_________________，又分为3期_____________、_____________、_____________。
9、早期减速特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，即指波谷对波峰，下缘幅度_____________，持续时间短，恢复快，子宫收缩后迅速恢复正常。一般发生在第一产程后期，为宫缩时胎头受压引起，不受孕妇体位或吸氧而改变。
10、晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰,时间差多在_____________秒,下降幅度_____________，胎心率恢复水平所需时间较长。晚期减速一般认为是_____________、_____________的表现。
11、变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大_______ ______，持续时间___________ __，但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
12、胎心率加速指宫缩时胎心率基线暂时增加_______ ______以上,持续时间____ _________秒以上,是胎儿良好表现。
13、子宫颈部与宫体相接的部分稍狭细称子宫狭部，非孕期长______ _______，妊娠中期以后，狭部逐渐扩展变长、变薄，临产时可达_____ ________，形成子宫下段。
14、产前检查应常规行骨盆外测量，髂棘间径正常值为________ _____，髂嵴间径正常值为 __ 骶耻外径正常值为_____________，坐骨结节间径正常值为_____________，出口后矢状径正常____ 耻骨弓角度正常值为_____________。
15、临产开始的标志_________________________________________，同时伴随____________________、________ _____和___ __________。
二、名词解释（每题2分）
1、前置胎盘：
2、产后出血：
3、NST反应型：
4、胎儿窘迫：
5、预产期的计算方法：
三、多选题（每题3分）
1、下列哪些是胎盘剥离的征象？____________
A、宫底变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形而被推向上，宫底升高达脐上。
B、子宫呈葫芦形
C、阴道少量出血
D、阴道口外露的一段脐带自行延长
E、在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
2、下列关于产力异常描述正确的有哪些？____________ A、协调性宫缩乏力的处理原则是加强宫缩，包括人工破膜和缩宫素静脉滴注等。 B、不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩。 C、协调性宫缩过强的处理要点是预防为主，正确处理急产。
D、不协调性宫缩过强的处理包括宫缩抑制剂抑制强制性子宫收缩，去除原因及使用镇静剂消除子宫痉挛性狭窄。
3、人工破膜的适应症有哪些? ____________ A、过期妊娠者，可用缩宫素催产并于宫口开大2cm时行人工破膜术，宫缩加强宫颈扩张。 B、疑胎儿窘迫时为了解胎儿宫内情况，可人工破膜，根据羊水量、颜色及性状，有无胎粪，及时判断和处理。
C、产程进展延缓或阻滞，但无明显头盆不称等异常胎位时（臀位与横位）可行人工破膜。 D、宫口已开全仍未破膜者可人工破膜。
4、关于产程曲线异常描述正确的有哪些？____________ A、潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
B、活跃期超过8小时为活跃期延长。活跃期宫口扩张初产妇
C、活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止>4小时。 D、胎头下降停滞指减速期后胎头下降停止>1小时。
E、胎头下降延缓在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇
5、肩难产的危险因素有哪些？____________ A、肩难产病史 B、巨大儿 C、糖尿病
D、第一产程延长、第二产程停滞 E、诱导分娩、缩宫素的使用、阴道助产
四、简答题（10分）
简述新生儿窒息复苏流程（包括复苏目的、复苏用物、复苏步骤）。
