中医基础理论教学之我见
上海中医药大学中基教研室
朱凌凌
内容提要：近年来中医界对教学改革的讨论十分活跃。知识教育向素质教育转变已是当今中国教育改革的方向，中医基础理论课程的教学改革当然也要顺应这一潮流，如何有效使用多媒体教学课件？如何开展课堂讨论式教学？如何提高教师自身业务水平？这些都是值得我们关注和思考的问题。
关键词：中医基础理论，教学改革，多媒体教学课件，课堂讨论式教学。
近年来中医界对教学改革的讨论十分活跃。知识教育向素质教育转变已是当今中国教育改革的方向，中医基础理论课程的教学改革当然也要顺应这一潮流，改革传统的重知识而轻能力的做法，在强调怎样学习知识，提高教学效果的同时，更要注重学生创造思维和实际操作能力的培养。笔者自参加工作以来，通过几年的教学实践，有些许心得体会。
一、课堂教学如何生动有趣、通俗易懂——关于多媒体教学课件的使用：
由于中医学具有独特的理论体系，丰富的人文、哲学、历史背景和较为抽象的思维模式，因而在告别了最初的“师徒相授”的小规模培养方式后，过去的几十年里，中医学基础课程的课堂教学基本采用“一块黑板、一只粉笔”的传统教学模式。这种灌输式教学方法，虽以传授知识为目的，但纯文字的讲授，对于中学时代一直和数理化打交道，习惯理性思维，文史哲方面知识较为薄弱的学生而言，比较枯燥、抽象甚至难以理解、领会。近几年，随着科技的进步和教学设施的不断改善，计算机教学课件在全国中医院校的中西医课程教学中得到广泛使用。然而很多教师的课件仅仅是将文字加入课件之中，并没有做到声、光、电结合的多媒体课件教学，不仅不能吸引学生、帮助其理解，还带来不少问题。观其弊病，教师虽然从粉笔、黑板的模式解脱，但学生面对大量的文字幻灯，往往抓不住要点，一味忙于埋头记笔记，而忽略教师的阐释和临床应用举例。当然，中医教学课件素材的选取和制作颇有讲究。比如五脏的解剖结构部分用西医的解剖图谱是否合适等问题尚需探讨。通过长期的摸索，我室积累了许多宝贵经验。如在阴阳消长的讲解过程中引入动态模式图，疠气学说中SARS、疯牛病等科普录象的切入，经络动态图谱的使用等等，在教学过程中都取得了良好的效果，深受学生欢迎。
二、学生综合素质的培养——关于课堂讨论式教学方法的探讨： 近年来，随着我国本科教育的日益普及，大学生也不再像过去那样被称为“天之骄子”，但有些普遍存在的现象却值得我们关注、思考。医学生毕业不会看病、科研没思路；工作、学习过程中习惯各自为政，团队协作精神差等等。——中国学生为何高分低能、眼高手低？
从小学到中学再到大学，教师们仅仅满足于“一言堂”的教学模式，对学生参与意识的培养还很不够，。学生没有了主动参与的机会，习惯“拿来主意”，当然不利于理解、分析、判断、综合、写作诸能力的培养和提高。久之，便习以为常，更添惰性。
近几年兴起的课堂讨论式教学可谓是舶来品，目前还处于探索阶段。我室做了一些有益的尝试。⑴选题。任课教师根据教学大纲的要求、教材的特点，精心设计出2-3个小论文题，听取大多数学生意见后，确立论文题，将学生进行分组，每组以6-8人为宜。⑵全程指导。给学生一个月时间进行文献的搜集、整理工作。由于学习《中医基础理论》的学生均为初入大学的学生，动手能力较差，所以由我教研室研究生负责在方法上予以指导，思路上予以启发。⑶分组汇报。小组内学生分工协作、集思广益，以小组为单位提交论文，并在课堂上以PPT课件形式汇报，使每一组学生都有展示自我的机会。⑷点评。汇报课由任课教师主持，每组学生汇报完毕，教师根据汇报内容、PPT课件的制作等要素现场点评、打分，力求公正。⑸装订成册。全程录象，并把所有学生上交资料整理、装订成册保存。学生通过DIY（do it yourself）的方式获取了感兴趣的知识、掌握了独立思考问题的方法，教师也获得了对今后科研、教学等有益的第一手资料。
有专家建议对某些课程可全程采用教学方式，笔者认为有其可行性，但要注意课程和教学对象的选择。⑴课程的选择：首先应选择非基础课程——造屋之砖尚无，如何启发进一步思考、提高？；其次，应选择教学时数较短课程——无论是教师还是学生，都需要投入大量的精力和时间，课时数太长师生都会有疲累感，达不到预期效果。⑵教学对象的选择：本科高年级学生与研究生等有一定中医基础知识积累的学生。对于中医基础理论这类公共基础课，还是应该以教师课堂讲授为主，牢固掌握基础理论知识的前提下，适当开展PBL教学活动，贵精不贵多——以一门课一次为宜。
三、师资的培养——教师临床基地的必要性：
中医学，首先是一门实践科学，理论源于临床。《中医基础理论》虽是学生入学必修的第一门中医课程，究其内容实际涉及了《内经》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》等多门课程知识。这就要求授课教师，不仅要具备扎实的中医理论功底，而且必须长期坚持临床实践，特别是中医门诊，教师自身业务水平才能不断提高。要想课堂教学内容充实、精彩，长期临床实践的作用是不言而喻的。本室教师自进入教研室以来，教研室提供门诊机会，极大的促进了教学与临床间的互动。然而，由于各种条件所限，许多兄弟院校特别是青年教师，常常苦于没有临床实践基地，授课内容也仅限于纸上谈病，提高谈何容易。 所以，应该采取“教学—临床—科研”三位一体的滚动模式，互为基础、相互促进，完成师资的培养和提高。
2006．4．14
