蛇杖的传人
43A11109刘笑莹
引言
2011年6月23日晚上，当得知我的高考成绩后，全家人都为我感到由衷的高兴，为我能够有机会实现自己的理想而高兴。虽然选择了学医，但却我像是一条从江河中游到大海的小鱼，拼尽努力却发现大海的浩瀚更让人分不清方向，医学世界的瑰丽仿佛近在咫尺却又远在天涯。幸运的是，学院给我们开设了新生研讨的活动，经过近一个学期的了解，我对将来要从事的职业——医生也有了很好的了解，也更加坚定了我行医的决心！
责任篇：蛇杖下的宣言
在艰苦的军训期间，我们参加了新生开学典礼，我们高喊着口号：“生命之光，由我点亮！”虽然口号喊得响亮，但那时对医生职责的了解只有“救死扶伤”这四个字。当新生研讨课上我见到了“医学之父”希波克拉底。他说：“医生的艺术包括3件大事：疾病、病人和医生。医生是艺术的仆人。治疗艺术的最高职责就是治好病人。医疗的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术。” 并将其《誓词》留传至今，“„„我恪守此誓言，愿终生以我术广施惠泽，永享生活技艺的欢乐与世人的尊敬„„”，叮嘱我们要遵循医师规范：客观、体谅、谦逊、端庄、关心、仁慈、整治、果断、聪敏、有判断力、知识渊博、厌恶一切邪恶，决不迷信和骄傲。随着研讨的深入，我才明白，原来医生的职责并不是只需要积极医治病人这么简单。首先病人的痛苦不仅是躯体性的，还有精神性的，作为医生应该以同情心理解病人，做好心理疏导工作。然而，病人及家属又非专业的从业人员，医生需要向病人和家属解释说明病情，尊重病人的知情权和自主权，这也是为了争取病人接受医生诊疗的合作。当然，所有人都希望健健康康，生病对人们来说都不是值得宣扬的开心事，作为医生有职责为病人的隐私保密。为病人保密不仅是自古希腊以来的传统道德，更是在《国际医学伦理准则》和我国卫生部颁发的《医务人员医德规范和实施颁发》中有所规定。1948年世界医协大会的《日内瓦宣言》犹在耳畔，灵蛇也将注视着每一个从医者，作为医务工作的后备力量，我们也应该了解医务工作者的职责所在。肩膀虽然稚嫩，但责任的担子决不能丢弃。
义务与权利篇：应当
所谓不以规矩不能成方圆。义务作为一种道德关系和道德要求普遍存在。它是人们内心的自我规约，是出自灵魂深处的“应当”。义务是应该做的也是必须做的，是不以有无报偿为条件的，而不是医生对患者的恩赐，也不是医生对患者发的慈悲之心。医生的义务指的是医生对患者、社会所负有的道德职责。所以医生在对患者尽义务的同时，还必须对社会尽义务。对患者所尽的义务在上文责任篇中已经涵盖，这里不再赘述。而医生对社会的义务有宣
传、普及医学科学知识，发展医学科学等等。一般来说，对患者和对社会尽义务是统一的。当产生矛盾时，必须首先考虑社会利益，医生要以社会利益为重，使两者的利益统一起来。
然而，随着近几年医患事故的频频发生，医生的权利也开始倍受关注。在传统医学和医患关系中较为强调医生的权利。医生职业的严肃性和医术的科学性决定医生具有独立的、自主的权利。在诊治过程中，采用的治疗方法、药物、检查项目，手术安排等等都属于医生权利范围内的事，只能由医生自主决定。医生的这种权利不受外界干扰，即使是来自社会的或者政治原因的干预，医生有权根据患者疾病作出判断，排除其他非医学理由的种种影响。在特定情况下，医生还有特殊干涉的权利。当然这种权利不是任意行使的，只有当患者自主原则与生命价值原则、有利原则、无伤原则、社会公益原则发生矛盾时，医生才能使用这种权利。
其实，排除一些别有用心和无事生非的病患，医患关系也是可以比较和谐的。只要医生和病患都能相互良好的沟通，一方详实传递，一方认真聆听，从心理上沟通，医患便能真诚相待，起手共抗病魔。
必备素质篇：大医精诚
从小父母就一直教导，要么不做，要做就做最好。要做一名好医生自然十分不容易。《友渔斋医话》里面有对一名好医生必备的素质作了如下总结：“夫医者，非仁爱不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。是以古之用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，处虚实之分，定逆顺之节，原疾病之轻重，而量药剂之多少，贯微达幽，不失细小，如此乃谓良医”。《王氏医存》更是把优秀医生总结为八要：“一要立品，二要勤学：三要轻财；四要家学；五要师承；六要虚心；七要阅历；八要颖悟”。
在我看来，一名优秀的医生首先需要具备良好的身体素质和精湛的医术。身体是革命的本钱，虚弱的医者也无法全力救治他人。而过硬的专业技能是救治病患的保障，没有精湛的医术，就是再想救人也是有心无力。
其次，一名优秀的医生应该具备高尚的医德和健全的人格。《王氏医存》里第一要就是“立品”。名医姜泗长也说：“行医是个苦行当„„”又说“医生是苦尽，病人则是甘来”。只有有着高尚的医德的医生才能把全心全意为人民服务和自我奉献精神贯彻整个行医生涯。但是，自我奉献并不代表没有原则。虽然倾尽全力救治病患是医生的职责和义务，但是医生也是作为个人存在于社会中，医生和病患的地位是平等的。医生有自身作为一个人的需求，行医者不能一味牺牲自我、卑躬屈膝，更不能用怜悯来替代对病人的理解和同情，总的来说要为人客观却又不失仁爱之心，适当的时候也可以寻求法律的帮助来自我保护。
另外，一名优秀的医生还应该学会与人合作，不仅是与其他医护人员配合完成各项医疗任务，在救治病患的过程中也要与病患充分合作才能保证治疗效果。尊重每一个同事，少一些个人英雄主义色彩，多些集体主义，发挥团结的团队精神，良好的工作氛围，对于一个优
秀的医生非常重要。而医生与病患之间是从陌生到相识相知，从不理解到相互信任与合作。懂得与病人沟通，掌握好服务的艺术性。这也能体现出一个优秀医生的厚重的人文修养。
最后，一名优秀的医生应当具备良好的心理素质和独特的人格魅力。
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”，孙思邈曰：“病有内同而外异，亦有内异而外同。”在救治过程中会有各种意外情况，优秀的医生要有勇于面对一切困难的准备，果断抉择。另外医疗实践本身是具有高风险性的，再者医生不是神仙，不可能有回天之力，作为一个优秀的医生更要充分清楚的认识这一点，要用正确的心态来面对自己救治失败的现实。另外病人对自己的病症多有不同程度的不安、焦虑、恐惧、担忧等多种复杂心理状态，同样有时会对医生存在不同程度的疑虑。医生的言谈举止、情绪变化等都可能对患者产生影响。一个优秀医生就需要有一种独特的人格魅力，细致的观察，精确的判断，冷静的思考，自信果断的抉择，得体的谈吐，饱满的工作热情能使患者不知不觉中受到精神力量的感染，对医生产生安全感和信任感。
当然以上只是我个人的看法。2006年11月4日在北京国际会议中心1号会议厅召开的第六届长城循征心脏病学会议上，美国佛罗里达大学医学院的C.Richard Conti教授作了关于“What makes a Good Doctor?”专题报告。在报告中Richard Conti教授也有明确提出，一个合格的优秀的医师要能够做到一下22条内容： 掌握发病机制和病理生理；定期阅读文献；从各种途径获取医学信息；对一些不经意的病史有所怀疑；直接与患者交流；掌握良好的临床技能；进行特殊的训练以达到特定的目标；随时发现新线索；不断地寻找发现下一个问题；重视细节；重视整体的临床表现；再次确认你的诊断；有疑问时与其他医师交流；监测治疗避免诱发新的问题；整合所有医疗信息和数据，包括病史、体检、ECG、胸片和其他实验室检查；书写病例清晰、准确而简明；对患者进行宣教；了解你所进行的治疗的益处和风险；讨论预后时态度温和而乐观；让患者了解治疗是姑息性还是根治性；总是向患者推荐你认为最恰当的治疗；享受作为医师而能做的一切，把它当作你的生活，那它不再只是一份简单的职业！C.Richard Conti教授的看法相比于我这个尚未从业的学生的看法来说应该会更为全面，更值得大家借鉴。
结语：做好蛇杖的传人
既然选择了医生这个职业，就注定了一生的学习，一生的忙碌和一生的奉献。进入大学的近一两个月里，一直都特郁闷：明明选择了医学，却得整天学习高数，C++，这些连学习的理由都模糊的科目。但是这正是从医者所需要的广泛学习和考验耐心的时候。我会凭着自己的对医学的热爱和执着夯实基础，坚定的学下去。将来加入医疗系统，即使不能作为影响世界的大人物，但也能作为一个小齿轮为世界卫生健康事业的进步贡献自己的力量！
