柳溪乡卫生院针对“四合理”检查整改措施
为认真贯彻执行卫生局关于深入开展医院管理活动有关通知精神，全面提高医疗服务质量，积极缓解群众看病问题，现根据上级卫生部门关于开展合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费工作要求我院制定整改实施方案如下：
（一）确保医疗安全，提高医疗水平
狠抓合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费的责任监管，达到控制医疗成本，降低医疗费用，减轻病人负担，提高医疗质量，确保医疗安全的目标。
（二）严格把握住院标准，缩短平均住院天数，制定合理的治疗方案 加强基础医疗质量管理和各项临床操作技术规范、常规，缩短术前占床日，提高确诊率；落实医院感染管理有效措施，控制I类手术切口感染率，提高医院感染控制效果；针对每个住院病人的临床表现及时制定和修改合理的治疗方案。
（三）严格把握抗生素应用指征，从严监管临床用药
合理用药中，抗生素的合理使用是重点。医院坚持合理用药，努力降低患者医药费。首先从源头治理不合理用药,严格实行抗生素分级管理，能使用低档药的不用高档药，抗菌用药以单用为主，坚决杜绝大处方，医生处方原则上不得超过3日量，最多不得超过7日量,一旦发现问题，严肃执行责任追究制度。 (四)不过度检查和治疗
在确保医疗质量和安全的前提下，执行检验和医学影像检查资料和检查结果互认制度。认真落实辅助检查互认制度，减少和避免不必要的重复检查，在医疗质量上狠抓医疗规章制度的落实和服务流程的优化；规范检查检验项目，要求临床医师在开具临床检验项目申请单时，根据患者病情、诊断趋向，合理选择检验项目，并按实际检查的项目收取费用，避免“捆绑式检查”。强调医务人员严格掌握各种检查适应症，提高阳性检查率。对在门诊检查临床检验、心电图、B超、X线检查等项目，并以此作为诊断依据收入住院者，入院后不重复检查。
（五）能门诊治疗不收住院
门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出诊断，门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，能门诊治疗的病人无需住院这样可以节约医疗资源，达到控制医疗成本，降低医疗费用，减轻病人负担。
根据我院实际情况，加强对建章立制的完善，依法管理，规范管理，让医务人员必须做到依法执业，规范执业，认真做到合理检查， 合理诊疗，合理用药，合理收费，遵守道德情操。积极增进医患沟通，缓解医患矛盾，加强医患之间的理解与信任，构建和谐的医患关系。
2012年12月29日
