全国PETCT配置使用调查报告
http://www.daodoc.com 日期：2011-06-29 10:02 来源：爱爱医
全国PET-CT（PET）配置、使用情况调查报告
2009年6月，中华医学会核医学分会受国家卫生部规划财务司的委托，对全国（不包括港澳台）的PET-CT（含PET和医用回旋加速器）的配置使用情况进行了一次调查。现将
情况汇报如下。
一、调查的一般情况
1、调查的工作安排
获知卫生部规财司的委托意向后，中华医学会核医学分会（以下简称学会）立刻通知了全体常委和各省市自治区核医学分会（以下简称分会）主任委员，并在主要设备厂家的配合下，整理出各厂家在各地的装机名单，先期通过电子邮件发给各分会进行核实。
2、数据的收集与核实
6月10日收到规划司的正式函件，调查工作自6月12日启动。学会建议填表人原则上由非本单位人员负责。考虑到部分省区不同使用单位在不同城市，可以由各省市自行决定填表人，学会负责差旅费。要求所填调查表需经各省区主委核实、签名后统一集中；调查期间，学会对各省区报来的数据及时核对，凡缺项或有疑问处，均经电话核实。
对个别因种种原因没有按时上报调查结果的省区均及时提醒、督促。在全国各相关省识别会、各使用单位的大力配合下，至6月25日晨，本次调查发出的114份调查表全部收回。
3、调查工作总体情况
（1）本次调查中，各地分会和各使用单位均给予了高度支持和配合。除2家单位不愿提供数据，另一单位原PET-CT引进计划改变外，目前学会掌握的其他所有使用单位的数据
均较完整地收集到位。
（2）从统计结果结合学会掌握的信息判断，个别数据，尤其是涉及使用范围、管理模式等方面的数据，个别单位可能没有完全据实报送。因而，这些数据的统计和引用应有所保
留。
二、调查结果
1、全国PET-CT配置情况
（1）此次调查，共涉及到115个单位的PET/CT数据了解表。其中，2007年12月底前安装使用的PET/CT共87个单位89台，分布于24个省市自治区；2008年装机单位8台；
2009年即将装机20台；1台情况不明。
本次调查未包括港澳台地区；未包括使用二手设备的个别单位；国产设备（亿仁公司PET）因没有正式供货信息，学会不掌握其供应、使用单位情况，没有包括在统计之内。
2009年卫生部大型设备集中采购共21台PET-CT和10台加速器，部分单位无具体采购
信息，部分内容未纳入本次调查统计。
（2）按目前安装（或即将安装）PET/CT台数排序：北京23台，广东14台，上海10
台；详细配置情况请见附件1。
（3）PET-CT厂家配置台数排序：通用电器（GE）：58台（包括64排VCT 5台，16排STE 10台，16排ST 18台，8排ST 6台，4排ST 4台，16排LS 2台，8排LS 3台，4排LS 10台）。西门子：43台（包括64层HD 3台，64层52环 3台，64层39环 5台，40层39环 2台，16层39环 21台，2排 3台，单纯PET 6台）。飞利浦：16台（包括64排TOF 1台，16排TOF 1台，16排8台，2排 1台，C-PET 5台）。
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（4）加速器配置：GE：35台；西门子：17台；住友：9台；IBA：2台；EBCO：2台。
2、全国PET-CT使用情况
（1）管理运行模式：PET-CT由医院管理占76.6％，医院和投资方合作管理占22.5％，合作方管理占0.9%；隶属核医学科占55.0％，隶属放射科占10.8％，独立PET-CT中心占34.2％。
（2）2008年全国PET-CT检查总数：11.59万例；平均单台设备检查：1348.4例。年检查例数1000以上46家（53.9％），年检查量低于400例的单位10家（12%）。
（3）2009年PET/CT平均开机：4.31天/周；其中每周开机5天以上的占51.0％，开机4天的占20.4％，开机3天以下的占28.6％。较高的单一月份PET-CT检查量平均为163.3例（4～5月份）；较低的单一月检查量平均为82例（1月份，春节长假）。
（4）PET-CT工作内容：肿瘤学检查73.9％，心血管检查1.3％，神经系统检查3.7％，查体18.5％，其他2.6％。其中查体比例最高者：100％。受检者来源分布：门诊病人占41.2％，住院病人37.8%，外单位介绍21.0％。
（5）在2007年前装机单位中，近年PET-CT检查工作量上升的单位76个（88.37％），工作量下降单位4个（4.65％），持平单位6个（6.98％）。
（6）PET-CT检查收费：
浑身检查平均收费：8826元，局部检查平均收费：6020元；
最高收费：浑身13000元，局部11640元；
最低收费：浑身6370元，局部3500元。
除4家医院外，PET-CT的同机CT检查，均未另加收费用。
（7）医疗保险复盖：目前国内有6家PET-CT全部费用进入医保，主要分布于深圳、黑龙江和湖南省；6家单位检查显像剂（药费）部分进入医保，主要分布于北京、辽宁和山东。
（8）临床医生与病人对PET-CT的认可情况：认可或非常认可者占绝大部分，没有负面反应。
目前社会和临床上对PET-CT使用反映最多的问题包括：检查价格贵，不能报销；存在部分假阳性或假阴性结果；部分临床医生对PET-CT的期望值不客观等。
三、调查结果的初步解读
1、国内PET-CT技术的需求在不断增加。
北京医院曾对2006年6~8月国内10家三甲医院工作进行抽样调查，与相比，本次调查显示：月平均检查量从120.72例（110.66~130.78）上升为163.3例（考虑到前次抽查均为大医院且选择工作量较高的月份，这一增长幅度还是很有意义的）；年均检查量超过 1000例的单位比例由不足1/3增加到53.9％；月检查例数超过100例的单位从20.0％增加到59.8％。同时，体检所占工作量比
重由32.9％下降到18.5％。
2、国内PET-CT使用情况的发展极不平衡。
2008年全国PET-CT单机最高检查量与最低检查量间相差75倍。即便是同类医疗单位、同种机型、相似工作条件，工作量的差异也达3倍以上
3、国内PET-CT技术发展的几个特点
（1）地区：目前PET-CT工作状态好的地区，除北京、江苏、上海和广东等传统经济发达地区外，黑龙江、辽宁、浙江、湖北、湖南、安徽及新疆的使用情况也相对较好。但同一地区不同单位的使用情况差距较大。同时，需要进一步研究的是，5家年工作量最低的单位中，3家来自相对发达地区（深圳、上海）。
（2）单位：大型综合性医院与肿瘤专科医院的工作量差异不明显。总体上看，医院的学术地位与PET-CT使用量之间有联系，越有影响的单位，PET-CT使用情况越好。但也有例
外。
（3）医保：不管医院大小、性质，凡有医保支持的单位，PET-CT的使用情况均较好。
（4）市场行为：由于市场运作多不公开，本次调查未能得到市场运作对PET-CT工作量的情况的真实数据。据悉，至少部分单位有不同程度的市场运作行为，一些单位的工作量增长与市场行为的参预直接相关。但是，即便在有市场行为的PET-CT中心，至少部分病人的PET-CT检查是正当和必要的，而且得益于市场运作中的学术方面的宣传。当然，肯定有部分检查不是PET-CT适应证，如何规范市场行为应该造成高度重视。
（5）加速器和PET- CT配置比例：根据国外资料和对加速器功能的分析，PET-CT与加速器配置的合理比例应该在4:1 ~ 6:1左右。而目前国内此比例约为1.82:1。这种失当的配置比例无疑会造成资源的巨大浪费。而同时，由于政策限制和资源共享困难等因素，没有加速器的 PET-CT单位，常因药品供应问题而影响正常使用和技术发展，进而刺激了加速器
的购置需求。
4、使用单位对卫生行政主管部门的建议
PET-CT使用单位对管理部门的建议，按提出的频度依次为：尽快解决有条件、有控制的医保复盖；明确适应证、合理定价，限制不正当竞争和滥用；在合理增加配置额度基础上加强宏观配置管理；加强对加速器的配置管理、合理使用与医疗单位间药物配送的政策引导；加强质量控制与规范化使用方面的引导；强化技术准入、培训与规范化方面的管理等。
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PET/CT装机情况分省统计
省份 医院 PET厂商 安装使用日期 陕西 西安长安医院 GE 2002 西安交通大学附属第一医院 p 西安唐都医院 p 西安西京医院 Siemens 西安高新医院 GE 2003 山东 山东省立医院 GE 2002 山东省肿瘤医院 GE 2002 烟台毓璜顶医院(青岛大学附属烟台毓璜顶医院) GE 2005 山东淄博万杰医院 GE 2005 山东青岛中心医院 Siemens 山东济南军区90医院 Siemens 山东大学齐鲁医院 GE 2009 广东 南方医科大学附属南方医院 GE 2003 武警广东总队医院 GE 2003 广州医学院附属第一医院 GE 2004 中山大学附属肿瘤防治中心 GE 2005 中山大学一附院 p 广东省东莞东华医院 GE 2005 佛山市第一人民医院 p 广州军区总医院 Siemens 广州军区武汉总医院 Siemens 广东省人民医院 Siemens 深圳武警医院 Siemens 深圳保健办医院 Siemens 深圳康龙体检中心 Siemens 深圳龙珠医院 GE 2006 天津 天津医科大学附属总医院 GE 2003 天津医科大学附属肿瘤医院 GE 2005 解放军254医院(天津) GE 2008 武警天津总队医院 GE 2009 黑龙江 黑龙江农垦总医院(黑龙江省第二肿瘤医院) GE 2003 哈尔滨医大一附院 p 大庆油田总医院 p
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 GE 2004 湖北 华中科技大学同济医院 GE 2003 辽宁 中国医科大学附属第一医院 GE 2005 大连医科大附属一院 Siemens
中国医科大学盛京医院(第二附属医院) GE 2005 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院 GE 2003 武警上海总队医院 GE 2005 解放军455医院(上海) GE 2006 上海市第一医院 GE 2007 上海长海医院 p 上海瑞金医院 p 上海华山医院 Siemens 上海肿瘤医院 Siemens 上海华东医院 Siemens
上海交通大学医学院附属瑞金医院 GE 2007 福建 福建省医科大学附属协和医院 GE 2003 南京军区福州总院 GE 2003 福建省立医院 GE 2005 福建漳州175医院 Siemens 福建翔鹭集团医院 Siemens 福建厦门市第一医院 GE 2007 浙江 武警浙江省总队医院 GE 2004 解放军117医院(杭州) GE 2006 浙江医科大附属一院 Siemens 浙江宁波113医院 Siemens 浙江湖州98医院 Siemens 浙江宁波明州医院 GE 2006 新疆 新疆自治区人民医院 GE 2004 湖南 湖南省肿瘤医院 GE 2005 河南 漯河市中心医院(漯河市第一人民医院) GE 2005 河南省肿瘤医院 GE 2007 河南鹤壁京立医院 p 武警河南总队医院 GE 2008 内蒙古 内蒙古医学院第一附属医院 GE 2005 吉林 吉林省长春中心医院 GE 2005 吉林医科大学附属第一医院 Siemens 吉林省肿瘤医院-等MOH GE 2008 云南 云南省肿瘤医院 Siemens 解放军昆明军区总院(43医院) GE 2005 北京 北京军区总院 GE 2005 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 GE 2006 解放军第二炮兵总医院 GE 2007 解放军海军总医院 GE 2007 解放军总医院(301) GE 2007 解放军305医院 GE 2007 解放军307医院 GE 2007 解放军空军总医院的PET/CT，Siemens，2006年安装 (补充) 304医院 p 北大医院 p 北京医院 Siemens 北京301医院 Siemens 北京协和医院 Siemens 北京宣武医院 Siemens 北京武警总院 Siemens 北京阜外医院 Siemens 解放军309医院-场地 GE 山西 山西省煤炭中心医院 GE 2006 山西肿瘤医院 GE 2009 江苏 江苏省苏州大学附属医院 GE 2007 南京鼓楼医院 p 徐州中心医院 p 江苏省人民医院 Siemens 江苏苏州九龙医院 Siemens 江苏邳州市人民医院 Siemens 无锡华西村医院 Siemens 南京军区总院 Siemens 南京军区81医院 Siemens 解放军101医院(无锡)-场地 GE 广西 广西医科大附属医院 Siemens 解放军303医院 GE 2008 江西 江西省人民医院-场地 GE 河北 解放军252医院(保定)-场地 GE 2009 河北中石油 Siemens 河北省肿瘤医院 p 石家庄和平医院 p 唐山工人医院 p
四川 成都军区总院 Siemens 四川省人民医院 Siemens 华西医院 p 重庆 重庆三军大西南医院 Siemens 重庆三军大大坪医院 Siemens 安徽 安徽省立医院 Siemens 安徽105医院 Siemens [b][color=Blue]港澳台地区[/color][/b] 澳门 境湖医院 GE 2008 台湾 台北马偕纪念医院 GE 2003 财团法人新光吴火狮纪念医院 GE 2003 和信治癌中心医院 GE 2003 佛教慈济综合医院花莲院区 GE 2003 台大附属医院 GE 2005 长庚纪念医院高雄分院 GE 2005 高雄医学大学附设中和纪念医院 GE 2005 财团法人奇美医院 GE 2005 佛教慈济综合医院台北院区 GE 2005 高雄荣民总医院 GE 2006 长庚纪念医院林口分院 GE 2005 佛教慈济综合医院大林院区 GE 2006 佛教慈济综合医院台中院区 GE 2006 台北荣民总医院 GE 2006 秀传医疗体系 GE 2007 光田综合医院 GE 2007 亚东纪念医院 GE 2007 中国医药学院附属医院 GE 2008 香港 伊丽莎白医院 GE 2003 香港港安医院 GE 2002 冠天东角医学诊断中心 GE 2005 香港港安医院 GE 2006 玛丽医院 GE 2006 播道医院 GE 2008
