慎独而以修身
----------------读《谈修养》有感
《谈修养》是一代学术宗师朱光潜先生阐发人生修养途径的著作，朱老书中从不同角度给我们阐释了青年一代应如何树立正确的人生观、价值观，提高内在修为。朱老用他独到的语言与对现代社会的见解给我们诠释了一个真正的现实社会，以及在当今社会中我们青年如何提高自身修养，修养与当代青年的性格、心理、道德、文化等教育有着怎样密切关系。此外朱老就对我们当代的中国青年也讲了一番语重心长的话，其文中所阐述的观点对我们也有着很多的现实意义，引导我们青年向积极健康与理想的境界前行。
其中的“谈青年的心理病态”这一章节对我影响颇深。青年是祖国的未来，社会的栋梁，在学校这样相对单纯、平静的小世界，规划着自己的未来，渴望建功立业，有着远大的抱负和理想，但是当我走向社会后，就好像是梦想照进现实，面对形形色色的诱惑和生活的压迫，我开始迷失自我，我虽不向现实屈服，但又不为之付出实际的行动，慢慢的我也只能沉浸与自己的幻想中虚度光阴。有时候我会存在侥幸心理，反正不做也没有别人知道，做多做少做好做坏也看不出有什么区别。“而读了朱光潜先生的《谈修养》后，让我引起最大共鸣的就是护理工作中的“慎独”精神，正所谓“君子也慎独也。虽无人，德行无变也。能慎独者，方为大修行者。”
“慎独”出自《礼记。中庸》，其中说：“莫见乎隐，莫显乎微，是故君子慎出独也。”意思是说，由于最隐蔽的地方也最能看出人的品质，最微小的事情也最能显示出人的灵魂，所以当“君子”单人独处，无人监督的时候，总是小心谨慎也不做任何不道德的事。而对我们护士来说，慎独就是在无人监督、单独工作时，仍能坚持医德信念，自觉地履行各种护理操作原则和规范，积极主动地救治患者。
首先，慎独精神在病情观察中必不可少。入住ICU的都是危重病人，除常规的T、P、R、BP外还需观察皮肤完整性、神志、大小便、各种管道等。除借助各种监测仪器外，更多的病情需要护士亲力亲为按时及时作出观察判断。病情复杂，工作时间长，工作量大，压力大。在这些神志不清无陪护的病人身上，我们心存侥幸，或许护理做得不到位也没人知道，或者病人不会出现不良后果。但是没人知道，不出现不良后果，不代表你所做的就是应该的。现在没人知道，不代表永远没人知道。君不闻“天知、地知、你知、我知，何谓无人知！”我们只有在“隐”和“微”上下功夫，在无人监督时严格按道德标准、按操作规程来要求自己，使慎独成为我们护理工作中的自觉行为。
其次,慎独精神在患者的治疗用药中的作用同样不可小视。ICU的危重患者对于用药剂量要求更为精确，给药时间及用药速度要求更为严格。而在全封闭护理单元的ICU，护士的工作往往缺乏来自上级、同事及患者家属的有效干预和监督，要做到安全、合理地用药，充分发挥药物疗效，护士不仅要具有相关的药物学知识及给药技术，还要严格遵守无菌操作原则，具备慎独意识及慎独行为，不能一味图快捷，求大概，私自简化操作程序。
记得有一次夜班上，从乡镇医院转来一个脑外伤、脑水肿很严重的患者，
乡医院也建立了静脉通路，但用的是一次性七号针输注的。患者因脑水肿而需要用甘露醇脱水消肿，但是得30分钟内快速静滴完250ml溶液才能起到疗效。而作为一个临床护士，深知七号针是不能在30分钟内滴完250ml的。当时，有一刹念想为了图省事，就不想给患者重新扎针了。但一转念间又想，我如果就此马虎了事，患者就达不到应有的疗效，可能会影响患者预后，甚至生命。本着以患者利益为中心，本着自己的职业道德，不能图一时省事而忽视患者的病情以及合理正确用药所能起的疗效。通过重新给予留置针注射，快速静滴，降低颅内压、减轻脑水肿，为患者以后的治疗和预后打好了基础。
此外，慎独精神在基础护理中也很重要。ICU护士不但要密切观察病情变化，准确安全用药，还要完成繁琐的基础护理如口腔护理、会阴护理、全身擦洗及鼻饲等。如存在懈怠心理，少更换一次体位，少换一次床单位，少换一个牙垫，往往会增加患者发生压疮和感染的几率，以致延长患者的疗程，造成其不必要的痛苦。因此，在护理工作量大、人力有限、夜班频繁的ICU，高质量地完成基础护理更须具备高度的慎独修养和爱心。
其实，慎独修养的培养和提高可能需要我们用一生去追求和努力。作为医护人员，除了具有精湛的业务技术，更需要高度的责任感和同情心。加强职业道德修养，尊重患者，尊重患者的生命，不断学习，充实自己，准确认识自己职业的重要性、神圣性，从点滴做起，从细微处下功夫，不断调整、评价自己的护理行为，“不以善小而不为，不以恶小而为之”。从今天起，让我们在前贤光辉的思想照耀下，使慎独成为我们内心的信念，使我们平凡的生命散发出迷人的光彩！
