員工意外保險
保險責任
1） 員工因意外傷害（包括工傷）或疾病身故——按照保險金額給付身故保險金。
2） 員工因意外傷害（包括工傷）造成身體殘疾——按保監會《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（詳見附件）所列比例乘以保險金額給付意外殘疾保險金。
3） 員工因遭受意外傷害，並自遭受意外傷害之日起一百八十日內，因該意外傷害在醫院治療且本人支付的合理治療費用超出100元部分按100%給付醫療保險金，最高為壹萬元。
索賠手續
（一）身故保險金申請
1、保險單
2、申請人身份證（影本）
3、公安部門或本公司認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書
4、被保險人戶籍註銷證明
5、理賠申請書並由貴銀行蓋章
6、被保險人為宣告死亡，申請人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件
（二）殘疾保險金申請
1、保險單
2、申請人身份證（影本）
3、本公司認可的醫院出具的殘疾程度鑒定書
4、理賠申請書並由貴公司蓋章
（三）門診索賠單據
1、門診病歷
2、各種檢驗報告單；各種檢查報告單；病理報告單
3、處方原件或影本
4、藥品清單（必要時請提供藥品包裝或說明書）
5、醫療收據原件，或社保報銷結算單
6、身份證影本
（四）住院索賠單據：
1、入院時門診病歷
2、出院小結；含出入院診斷、入院後主要診療過程、出院時恢復情況等
3、醫療收據原件，若多方報銷時，需提供報銷方已報金額的證明及收據複印件
4、住院費用明細表---------指住院期間每日各項費用明細
5、身份證影本
索賠時效：
1、以每月為單位集中理賠一次；每月最後一周，保險公司派專人定期上
門服務,理賠金以轉賬的形式匯至貴公司指定帳戶。
2、理賠服務時效承諾：在貴公司所提交的理賠材料齊全的情況下，我公司
自收到申請材料之日10日起：
售後服務
1、定期送給貴公司賠償清單一份、人員增減變動批單一份。
2、本公司應貴公司的要求，定期或不定期的向貴公司報告醫療保險的收支狀況。對醫療費累計賠償已經達到賠償限額的員工發出通知並抄報貴公司。
3、本公司支付賠款，可按照約定匯至貴公司銀行帳戶上；全部或部分拒付
醫療費用的，本公司將作出解釋。
4、為加強管理，合理有效的控制風險，協助企業建立一套科學穩定的現代
化企業制度，故特此約定：根據上年度合作的賠付情況，本公司在續保時將作費率調整。
本協議一式兩份，自雙方簽字蓋章之日起生效；雙方各執一份
甲方： 宏塑光電科技（昆山）有限公司乙方：昆山駿裕勞務派遣服務有限公司
代表簽字：代表簽字：
日期：日期：
