铜陵市中医医院康复科
实习生出科考题
一 填空题：
1.成人脊髓下端水平达到第一腰椎下缘水平
2.骨折的特有体征畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
3.伸膝关节的主要肌肉股四头肌；髋关节主要的外展肌臀中肌
4.股骨颈骨折常见的畸形外旋、缩短
6.静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓常见于疾病 帕金森病
7.慌张步态多见于、跨阈步态多见于帕金森病 腓总神经损伤
8.患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误；属于失语；运动性失语
9.患者听力正常，但不能理解他人和自己言语，不能对他人提问或指令做出正确的反应，自己的言语尽管流利，但用词错误或零乱，缺乏逻辑，属于失语
感觉性失语
10、被动运动应在没有的范围内进行。（疼痛）
11、ADL分级：0～20分提示、50～70分提示、75～95分提示。（极严重功能缺陷、中度功能缺陷、轻度功能缺陷）
12、中风病患者常见的痉挛模式中上肢以痉挛为主，下肢以痉挛为主。（屈肌、伸肌）
13、腰椎间盘突出按突出类型可以分为、、型。（膨隆型、突出型、游离型）
14、颈椎病临床上可以分为、、、、、型。（颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型）
15、踇背伸肌力减弱时提示节段神经受累。（腰5）
16、腰椎间盘突出最发生于、节段。（腰4-腰
5、腰5-骶1）
17.“肌张力较明显增高，通过ROM大部分时，阻力均较明显地增高，但受累部分仍能较易地被移动”改良Ashworsh量表分级属。(Ⅱ级)
二 病例分析题：
⑴ 患者，男，重体力活劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重一个月。查体：腰椎活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
1.首先考虑的诊断是：
A腰肌劳损B 强直性脊柱炎C腰椎间盘突出症D腰椎结核
2.如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变节段可能是（）
A 腰2-3B 腰3-4C腰4-5D腰5骶1
3.为明确诊断，最有意义的检查是（）
AX线BCTC 超声D腰椎穿刺
⑵ 患者，男性，50岁，外伤后导致右肩疼痛1天，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性。
1.其可能诊断是（）
A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位
2.治疗上首选（）
A悬吊牵引B 皮肤牵引C骨牵引D 手法复位外固定
⑶患者，男，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧Hoffmann征阳性，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征阴性。X线提示C5-6椎间隙狭窄。
1.患者首先考虑诊断：
A脊髓型颈椎病B神经根型C 椎动脉型D交感神经型
2.根据此病情，最有意义的进一步检查是
A颈椎CTB 颈椎MRIC肌电图D 肌力检查
3.此患者慎用下列那哪项物理治疗
A超短波治疗 B 药物离子导入 C 颈椎牵引 D 红外线治疗
⑸ 患者，男，76岁，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶脑梗塞住院，症状稳定后开展现代康复治疗，近一周来感右侧肢体活动不利，感觉特别疲劳，稍微活动后感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。
1.根据本病表现，属于哪一种中医辩证分型
A气虚型B 湿热型 C 肾虚型 D 阴虚型 E 肾阳虚
2.根据辩证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是
A 百会 合谷 曲池 足三里 髀关 太冲
B 肾俞 大肠俞 腰阳关 血海
C 昆仑 三阴交 太冲 腰痛点
D 心俞 肝俞 三阴交合谷 太冲
3.若配合按摩推拿手法，加强对患者的治疗，确定穴位为中脘，最合适的推拿手法是
A 摇法 振法 搓法
B 捶法 振法 点法
C 摩法 点法 搓法
D摩法 揉法 推法
