“三好一满意”活动排查梳理整治方案
自“三好一满意”活动开展以来，结合深化医药卫生体制改革、创先争优等活动，我院全面展开了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过阶段性的动员、学习宣传和实际运行，“三好一满意”工作取得了较好的成绩：推行临床路径，次均住院费用降低6.5%；严格抗菌药物管理，抗生素的使用率平均降低22%；实行优质护理服务，患者陪护率大大降低；加强医德医风建设,群众满意率达95%以上。但距上级部门要求仍有一定的差距,现结合实际工作对我院的服务、质量、医德等工作进行全面排查，制定整改方案，找差距，查不足，及时整改落实。
一、围绕活动主题，集中展开排查梳理
我院在“三好一满意”领导小组统一安排下，分别在医疗、护理、门诊、行政、后勤五个方面集中展开排查梳理。主要从以下几个方面进行排查：有无对服务对象缺乏热情、态度生硬、服务行为不规范问题；有无就医环节繁琐、流程复杂、标识不清晰、便民服务设施不齐全、惠民利民措施不到位的问题；有无核心制度落实不到位、“三基三严”训练欠缺，诊疗不规范、用药不合理、责任心不强等医疗安全问题；有无违反职业道德问题；有无超范围执业、违规发布医疗广告等违法行为；有无乱收费、乱检查、乱开药问题，医疗费用控制是否到位；有无收“红包”、拿回扣、开单提成等不廉洁行为和不良工作作风；有无患者诉求反映渠道不畅通，诊疗告知不到位、病人隐私权、知情权得不到有效保障问题。
全体人员根据医疗行业特点、工作职能和岗位职责要求，面对问题，揭露问题，勇于开展批评和自我批评。根据评价分析出来的问题，排查梳理出每个科室、每个岗位和每位工作人员在服务和质量方面让群众感到不满意的问题，达到各环节、各部门人人参与，无漏洞排查。各科通过自己找、领导点、群众提、互相帮等形式，对本科室人员在医疗服务中态度和质量存在的突出问题进行了重点分析，特别是对患者关注度比较高、涉及群众切身利益的问题进行重点查找，并形成科室和个人的剖析材料，普通人员交科室，护士长以上中层干部及科室剖析材料交对口职能部门，职能部门汇总整理后以科为单位组织大讨论，写出下一步整改措施，交“三好一满意”活动领导小组。
二、归纳存在突出问题，明确整改措施
通过召开座谈会、发征求意见表等形式，书面、口头广泛征求意见建议，收集意见建议30余条，按照共性的问题、集中的问题和特别重点的问题，将意见建议归纳、汇总，制订整改措施，以利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。
（一）存在主要问题
1、医疗服务方面，在通过医院内部会议和自我学习等形式上，全院职工在服务意识、服务态度方面有了新的认识和质的飞跃，并且能把以人为本，树立以病人为中心、服务至上的理念放在工作首位，为患者及家属创造温馨的就医环境。但也确有极少数同志思想认识不足，服务意识不够，沟通缺乏耐心，造成不良影响，个别临床医师与医技科室及其他部门之间协调沟通不畅，造成家属四处询问，增加了病人家属的负担。
2、医疗质量安全是医院经营的核心和生命，医疗业务检查中，发现存在较普遍的问题有：①病历书写：书写不及时，病历修改未签名，上级医师查房未签名。②诊断治疗：诊断不清未请上级医师查看，三级医师查房记录不全；出现其他科情况未及时请会诊；治疗方案不规范。③抗菌药物整治：抗生素应用不规范，存在少数用药时间过长、过度应用现象。④医患沟通与知情同意：医患沟通内容太简单，未按要求书写，患者家属未签字或签字不及时；病史确认格式不规范。⑤病历未及时完成及归档。⑥“三基三严”培训不足。
3、医者德为先，良好的医德是构建和谐医患关系的前提。我们医院把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，但是在此次整改过程中发现某些科室存在接受病人家属吃请的现象，损害了我们医院的形象。
（二）对应上述问题具体整改措施
一是加强宣传教育工作，提高思想认识，扎实开展“三好一满意”活动，形成爱岗敬业，争先创优的良好氛围。
二是树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人们服务为宗旨，始终把“三好一满意”作为工作标准。
三是建立起长效机制，严格实行各项照规章制度，责任追究制落实到位，严肃惩处诊疗不规范、用药不合理等违规、违纪行为。
四是加强行风建设，实施行风考评制度，与年终考核和晋级挂钩。
五是做到合理收费，降低次均住院费用，实行一日清单患者确认制，严格按物价局要求收费，实施惠民政策。
六是进一步优化工作流程，通过整合资源、深化体制改革、创新监管机制，加强窗口工作人员职业道德教育，提高办事效率，进一步为病人创造优良就医环境，建和谐医患关系。
另外，医院在狠抓医疗质量、提高服务水平的同时，不忘医疗安全建设，严格执行各项规章制度和医疗技术操作规程，要求各科室力争把各种医疗安全不利因素消灭在萌芽中。
至此，我们医院要以此次“三好一满意”活动为契机，把存在的问题更深入、更彻底地剖析解决，并做到持续改进，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我们医院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
