内分泌科专科医师培训计划
入科教育
入科教育将包括以下几个方面:
1)科史介绍:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教育,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高过程中所形成的优良传统:严谨,务实.介绍我科目前现状和内分泌科人的责任:传承与创新.
2)基本功培训:内分泌代谢病病种丰富,病情变化迅速,病因复杂,因此病史的采集和体格检查非常重要.因此要求住院医生掌握临床医生的基本功, 规范地,有条理地询问病史,收集详细的病史资料,特别是外院的客观资料,全面而细致地进行体格检查.
3)培养医学思维:要求住院医生熟悉本科诊疗常规,学会汇总分析病情,能够推理病情演变,并对此进行检查和监测.
4)明确职责和规章制度:明确住院医生的职责,除完成本人的临床工作外,必须负责对全科医师、实习同学的带教,讲解基本病情,修改病史和病程录.向住院医生说明本科的工作制度和考勤制度.
5)本科室副主任及以上职称医师将帮助住院医生提高业务水平.日常考勤管理
第一部分:病区工作的细则
【晨查房制度】
准时参加晨交班.
晨交班后,带领实习同学巡查自己的床位;对新病人 必须介绍自己的姓名,医师职位和所有上级医师的姓名.
晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位,及时汇报患者病情和有关化验.
主治医师与主任医师开始查房后,跟随本组查房.未查自己的主管床位时,仍不得擅自无故缺席.对实习同学有带教的义务,有问必答.
【夜查房制度】
夜交班,夜查房时间安排:周一～周五
4:00～4:30pm夜查房4:30夜交班
周六交班,查房由值班医师负责.
夜查房内容:
全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人.
巡视自己床位病人,解决具体问题,解答家属询问.
【病史,病程录缮写】
修改全科医师缮写的病史和病程录.
缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录.
检查化验单,核实医嘱执行情况.
缮写第一次主任医师查房记录:提及患者简要病史,体检摘要, 诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划和注意事项.
准备疑难病例讨论的病史,检查结果;缮写疑难病例讨论意见
第二部分:考勤制度
【值班与出夜班制度】
出夜班:必须在当天最高级别医师查房结束后方可出夜班,并必须已完成本职工作.出夜班和补休日可不参加夜查房.
周日出夜班者必须陪同周日值班医师巡查病房后方可下班.
【调休制度】
住院医师只有在周日值班者,才可在周六调休.
每周至少晨查房6次
必须提前一天征求上级医师(主任或主治)意见,只有在获准后才可调休.
该住院医师必须提前与同组住院医师协调床位的管理,不得在调休日出现\"床位\"和\"一日病房\"无住院医师管理的现象.
业务学习
1.参加科室疑难病例讨论
床位医生负责整理疑难病例的病史,要求有思路地汇总化验结果,并提出诊断意见和处理原则.详细记录并整理讨论内容,对有意义的病例,鼓励写病例报道.
2.每周四中午参加科室业务学习
每周将安排本科高年资医师或它科专家,就内分泌代谢病的进展,防治指南以及基础研究等内容进行讲课.住院医生在认真听课的基础上,要阅读经典教科书和最新文献,写出学习心得.
3.每月参加科室讲课
鼓励住院医生参加患者教育、社区健康讲座和文献报告、病例报告。以培养住院医生查阅文献能力,综合汇总能力,幻灯片制作技巧和表达能力.
考核
1.以考核病例为主,要求住院医生能够独立地做出诊断和鉴别诊断,以及为进一步明确或排除某一疾病所需进行的系列检查.要求住院医生能准确评估患者的目前状况, 分清轻重缓急,提出治疗原则,给予适当和必要的处理.
2.年度考核:选择病史较为复杂,诊断有疑问或治疗有矛盾的病例,全面考核住院医生的临床知识水平和实际应用能力,考核住院医生自己思考,分析,查阅文献和解决问题的能力.
