根据以往检查专家提问范围包括
1、全院医院感染管理通用制度
2、各专科院感制度，现已出“全院医院感染管理通用制度”题库，供各科参考。请有专科院感制度的科室根据自己科室制度再制定一些题目。
2011年“全院医院感染管理通用制度”题库
科室： 姓名： 得分：
一、是非题
1、外科手术切口分4类 。 （ ）
2、使用含氯消毒剂浸泡消毒物品，浓度一般为500mg/L；浸泡时间一般为30分钟。 （ ）
3、当暴露源为HBV时，职业暴露的医务人员应在24小时内采取有效的干预措施；暴露源为HIV时，职业暴露的医务人员最好在1-2小时内采取有效的干预措施，尽量不超过24小时。（ ）
4、空气传播隔离标志为黄色，飞沫传播隔离标志为粉色，接触传播隔离标志为灰色。 （ ）
5、洗手时皂液揉搓双手至少10秒 以上 。 （ ）
6、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防，并设有相应的隔离标识。 （ ）
6、可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 （ ）
7、受条件限制时，同种病原体感染患者可安置与一室。 （ ）
8、一次性使用的输液管、被病人血液、体液、排泄物污染的敷料均属感染性废物。
（ ）
9、隔离的传染性病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并密闭，做好标识。
（ ）
10、外科口罩正确的佩戴方式应罩住鼻、口及下巴。 （ ）
11、摘口罩时不得接触口罩前面。 （ ）
12、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应提前佩戴护目镜或防护面罩。 （ ）
13、接触患者破损皮肤、黏膜时应戴无菌手套。 （ ）
14、多重耐药菌感染属接触隔离。 （ ）
15、接触经接触隔离的患者，医务人员若手上有伤口应戴双层手套。 （ ）
16、标准预防采取的预防措施不包括手卫生 。 （ ）
17、接触经接触传播的感染性疾病时最好戴手套穿隔离衣。 ( )
18、标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 ( )
19、对使用后器械，使用者应将重复使用的诊疗器械与一次性物品分开放置 。 ( ) 20、一次性使用的针筒用后属感染性废物 ( )
指南试题（是非题）
1、同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染。 ( )
2、经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。 ( )
3、切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。 ( )
4、外科手术部位感染分切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 ( )
5、导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 ( )
6、带有血管内导管或者拔除血管内导管24小时内的患者，除血管导管外没有其他明确的感染源，外周静脉血培养细菌或真菌阳性或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌可诊断导管相关血流感染（CRBSI）。 ( )
7、成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。 ( )
8、患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。 ( )
9、置管穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 ( )
10、导管相关血流感染简称CRBSI。 ( )
11、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。 ( )
12、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。 ( )
13、对留置导尿患者进行诊疗护理操作时，应保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 ( )
14、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 ( )
15、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
( )
16、采集尿液进行普通细菌和真菌学检查，可以从集尿袋中采集。 ( )
17、对尿液进行普通细菌和真菌学检查，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
( )
18、可常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 ( )
19、对大便失禁的患者，为确保尿道口清洁，大便后应及时清洁及消毒尿道口。 ( ) 20、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 ( )
21、患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 ( )
22、不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 ( )
23、多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 ( )
24、与多重耐药菌感染患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。 ( )
25、轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在多重耐药菌感染患者每次使用后擦拭消毒。 ( )
26、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。 ( )
27、接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。 ( )
28、多重耐药菌感染患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。 ( )
二、多选题
1、医疗废物分类包括以下 （ ） A、感染性废物 B、病理性废物 C、损伤性废物 D、药物性废物 E、化学性废物
2、关于疑似医院感染暴发/院感暴发的内容，以下正确的是 （ ） A、一个科室短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例属疑似医院感染暴发
B、一个科室应短时间内出现5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象才属疑似医院感染暴发 C、、一个科室短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象属院感暴发 D、5例以上疑似医院感染暴发/3例以上医院感染暴发应于12小时内向市卫生局报告 E、10例以上的医院感染暴发应于2小时内向市卫生局报告，并同时向CDC报告。
3、标准预防采取的预防措施包括 （ ） A、手卫生 B、使用手套 C、隔离衣 D、护目镜或防护面屏 E、安全注射 F、穿戴合适的防护用品处理污染的物品或器械
4、以下正确的是 （ ） A、可疑传染病患者应单间隔离，同种病原体感染的患者可以安置于一室 B、多重耐药菌感染属于接触传播
C、标准预防是指针对所有患者采取的一组预防感染措施
D、标准预防原则认定患者的血液、体液、分泌物、汗液均可能含有感染性因子。 E、隔离病室应有隔离标识，并限制人员出入
5、关于防护用品的使用，以下正确的是 （ ） A、进行可能发生血液等喷溅的操作时应佩戴护目镜或防护面罩 B、接触经接触传播患者，医务人员手上有伤口时应带双层手套 C、接触患者破损皮肤、黏膜应带清洁手套 D、一次性手套应一次性使用
E、可能受到患者的血液等喷溅时应穿隔离衣
6、锐器伤职业暴露后的现场处理正确的是 （ ） A、由近心端向远心端挤压受伤部位 B、由远心端向近心端挤压受伤部位 C、直接按压在伤口处止血
D、正确挤压受伤部位后，先用0.5％碘伏或75%酒精消毒后，再反复用肥皂和流动清水冲洗 E、正确挤压受伤部位后，先用肥皂和流动清水冲洗，最后用0.5％碘伏或75%酒精消毒
7、以下属于洗手及卫生手消毒原则的是 （ ） A、手部有血液污染时应先洗手再手消毒 B、穿脱隔离衣前后
C、接触患者周围环境及物品后 D、处理药物及配餐前
E、手部无肉眼可见的污染时可使用速干手消毒剂消毒双手
8、以下诊疗器械、器具和物品应进行灭菌的是 （ ） A、接触完整的黏膜 B、接触破损的黏膜
C、进入人体无菌组织、器官、腔隙 D、接触破损的组织 E、接触破损的皮肤
9、戊二醛的使用，以下正确的是 （ ） A、戊二醛启用后，有效期为半个月 B、每14天监测浓度 C、器械灭菌应浸泡10小时 D、器械消毒应浸泡45分钟 E、器械消毒应浸泡60分钟
10、以下哪些情况应穿隔离衣 （ ）
A、接触经接触传播的感染性疾病患者如多重耐药菌感染患者 B、对大面积烧伤患者进行诊疗护理操作时
C、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
D、接触经空气或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
11、以下关于手套的使用，描述正确的是 （ ）
A、诊疗护理不同的患者之间应更换手套
B、操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 C、橡胶或聚乙烯手套都有一定的渗透率 D、一次性手套应一次性使用。
E、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 F、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
12、关于含氯消毒剂的使用，以下正确的是 （ ）
A、一般物品浸泡浓度为500-1000mg/L，30分钟；分枝杆菌、细菌芽孢、经血传播病原体等特殊感染时污染器具应用2000－5000mg/L浸泡30分钟以上。 B、氯由于易挥发，消毒液应加盖。 C、现配现用，使用前测试浓度。
D、物品浸泡消毒时要全部浸没在消毒液中，中空物品腔内不应有气泡存在。
13、当暴露源为HIV患者的体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品时；HIV职业暴露分级及治疗，以下正确的是 （ ） A、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短，确定为一级暴露。
B、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤，确定为二级暴露。
C、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液，确定为三级暴露。 D、发生二级暴露必须用药治疗。 E、只要是为一级暴露均无需用药。
14、关于一次性使用无菌医疗用品的管理，以下正确的是 （ ）
A、一次性使用医疗用品只能一次性使用。
B、使用一次性无菌医疗用品前若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过期和产品有不洁等不得使用
C、一次性无菌医疗用品使用中若发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取样本送检。
D、一次性无菌医疗用品必须由医院设备科统一集中采购，临床科室不得自行购入和试用。
15、关于VAP的预防措施，正确的是 （ ）
A、尽量采取侧卧位 C、尽量增加插管天数便于吸痰 B、做好口腔卫生 D、加强对声门下分泌物的引流
16、以下医疗废物属感染性废物的有： （ ）
A、诊疗操作后的手套 B、手术后刀片 C、消毒湿化瓶后的含氯消毒剂 D、换药后的敷料 E、过期的药物
17、以下正确的是 （ ）
A、可疑传染病患者不可安置于一室 B、隔离病室应限制人员出入
C、接触传播隔离标志为灰色
D、标准预防原则认定患者的一切均含有感染性因子
指南试题（多选题）
1、手术部位感染的危险因素，患者方面的主要因素是 （ ） A、年龄 B、营养状况 C、免疫功能 D、健康状况
2、手术部位感染的危险因素，手术方面的主要因素是 （ ） A、入院前住院时间 B、备皮方式及时间 C、手术部位皮肤消毒
D、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续时间 E、预防性抗菌药物使用情况
3、外科手术切口分类，正确的是 （ ） A、清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 B、清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 C、污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
D、感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
4、下列情形不属于切口浅部组织感染： （ ）
A、针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。 B、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 C、感染的烧伤创面，
D、溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
5、以下属于切口深部组织感染内容 （ ）
A、无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染
B、从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
C、切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
D、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
6、以下属于器官/腔隙感染感染内容 （ ）
A、无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染
B、器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
C、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
D、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
7、关于多重耐药菌感染患者的清洁和消毒工作，以下正确的是 （ ） A、要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。
B、对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 C、出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。 D、在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
8、血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括： （ ） A、导管留置的时间、
B、置管部位及其细菌定植情况、C、无菌操作技术、D、置管技术、
E、患者免疫功能和健康状态等因素。
9、导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括： （ ） A、导尿管留置时间、B、导尿管置入方法、C、导尿管护理质量
D、抗菌药物临床使用等。
10、常见多重耐药菌包括： （ ） A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B、耐万古霉素肠球菌（VRE）、
C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、
D、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、F、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
三、解释下列相关定义
1、医院感染暴发：
2、疑似医院感染暴发：
3、标准预防：
4、MDRO：
5、CRBSI：
6、导尿管相关尿路感染：
四、问答题
1、叙述关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施有哪些？
2、标准预防的隔离原则有哪些？
3、请描述洗手六步法。
3、试述HIV职业暴露后的处理
4、试述锐器伤后的现场处理
5、试述溅污皮肤及粘膜后的现场处理
指南试题（问答题）
1、试述导管相关尿路感染的预防要点（置管前）。
2、试述导管相关尿路感染的预防要点（置管时）。
3、试述导管相关尿路感染的预防要点（置管后）。
4、试述导管相关性血流感染预防要点（置管时）。
5、试述导管相关性血流感染预防要点（置管后）。
6、试述多重耐药菌医院感染的隔离措施。
7、试述多重耐药菌医院感染的清洁、消毒措施。
8、常见多重耐药菌感染患者（除VRA）的隔离措施有哪些？
9、试述外科手术部位手术前感染预防要点。
10、试述外科手术部位手术中感染预防要点。
11、试述外科手术部位手术后感染预防要点。
