2014年刀豆文秘助手脂县中医院 临床路径管理工作汇报
一、2014年临床路径管理工作整体情况
2014年，我院围绕县级公立医院改革对临床路径管理的要求，按照年初工作计划，加强我院临床路径管理工作，通过一系列工作的开展，规范了医疗行为，提高了医疗质量，增进了医患沟通，进一步和谐了医患关系，保证了医疗安全，有效控制了临床常见病医药费用，减轻了患者负担。截止2014年12月31日，运行病种数11种，较去年增加2种；进入路径人数351人次，完成路径人数339人次，完成路径人数较上年同期增长91.15%；入径率96.58%，出径率3.42%，但仍未达到县公立医院绩效考核标准。
二、临床路径管理病种医疗质量管理与控制情况总结
首先，我院已完成临床路径管理委员会、科室临床路径实施小组的建立并制订了各岗位职责。其次，在病种选择方面，因为我院属于发展的起步阶段，由于医务人员的短缺，尤其是资深中医大夫的严重不足，和资金周转方面存在困难，再加上社会影响力不如兄弟医院，因此，2014年我院选择开展的病种很有限，只有11种。参加筛选临床路径管理实施科室和实施病种目录
内科 ：中风、眩晕、脑积水、头痛(偏头痛)、中风病（脑梗死）恢复期、中风病（脑梗死）急性期、痴呆病 外科：胁痛、痔
妇产科：妊娠恶露、胎动不安、小产、滑胎 儿科：小儿喘嗽、痄腮 理疗科：眩晕、面瘫、中风
最后确定开展临床路径的科室和病种
内科 ：中风、眩晕、脑积水、头痛(偏头痛)、中风病（脑梗死）恢复期、中风病（脑梗死）急性期、痴呆病 外科：胁痛、痔
理疗科：眩晕、面瘫、中风
2014年末已基本形成临床路径的管理办法的框架，有待2015年全面完成临床路径控制的具体方案和措施。
在我院接诊范围内中风、眩晕、痴呆病、胁痛、痔等疾病的发病率很高，按常规治疗方法，病人的平均住院天数为9.35天，平均住院费用为3115.58元。通过临床路径治疗后，平均住院天数为9.07天，平均住院费用为3.93.37元。通过卫生学评价证明可以减少患者的费用,得到最优化的医疗服务。
中风进入临床路径管理病例数183人、眩晕进入临床路径管理病例数154人、痔进入临床路径管理病例数14人，变异0人，眩晕退出7人、中风退出5人，临床路径管理病例数占出院病例数比例为7.92%。
二、临床路径网信息填报情况及存在问题。
由于我院开展临床路径时间短，人力不足和资金短缺，现在暂且没有开展临床路径网信息填报。
三、与2013年度相比较，我院在2014年的临床路径管理工作取得的成效、存在的问题及下一步工作安排。
1.患者更加愿意配合走临床路径，由2013年的53人增加到351人。专业个数由2013年的5个增加到2014年的6个；病种数由2013年的8个增加到2014年的11个；进入临床路径数由2013年的53人增加到2014年的351；入组率由2013年的9%增加到2014年的18%；临床路径例数占全院出院病例数比例由2013年的5.03%增加到2014年的26.4%；变异数均为0；退出路径病例数由2013年的23人减少到2014年的12人。
2.自开展临床路径以来，有的科室对待临床路径的态度有问题，没有真正在临床路径的开展上下功夫，而是只做做表面文章。还有的科室虽然很想扎扎实实的走临床路径，可是，由于中医大夫的缺乏，和现有人员资历尚浅，没办法很好的实施中医临床路径。还有，我院因资金短缺，没办法实施临床路径网信息填报。
3.2015年的工作安排。完善我院临床路径的管理办法和控制的具体方案和措施、提高我院的医疗质量，增加临床路径病种数、全面开展临床路径网信息填报情况。
