合理使用抗生素市民培训核心知识要点
一、抗生素的定义
抗生素是某些生物在其生命活动过程中产生的（或并用化学、生物或生物化学方法衍生的）在低微浓度时即能选择性地抑制其他生物功能的化学物质。主要用于治疗各种致病微生物感染。有的抗生素有抗肿瘤作用或免疫抑制作用。
二、抗生素的分类
日常生活中常用、常见的抗生素主要分为十大类：
1、β-内酰胺类：如青霉素、头孢菌素类。
2、氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
3、四环素类：如四环素、土霉素等。
4、大环内酯类：如红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等。
5、氯霉素类：如氯霉素等。
6、林可霉素类：如林可霉素、克林霉素等。
7、抗细菌抗生素：如去甲万古霉素、磷霉素、利福平等。
8、抗真菌抗生素：如灰黄霉素、制霉菌素等。
9、抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、阿霉素等。
10、有免疫抑制作用的抗生素：如环孢素等。
三、滥用抗生素的主要表现
滥用抗生素指不对症使用或不规范地使用抗生素、使用不必要的使用的抗生素、超时或超量使用抗生素、使用抗生素不足量或不足疗程等。滥用抗生素的主要表现为：
●被动滥用
1、因各种疾病在医院治疗过程中发生的不恰当用药；
2、进食含有抗生素的食品；
3、使用含有抗生素的物品，尤其是清洁用品；
4、医院环境中含有大量抗生素，被动吸入。 ●主动滥用
1、在疾病治疗过程中自己主动坚持要求医生使用抗生素；
2、在家庭药箱中盲目储备抗生素；
3、在没有专业医师或医疗机构处方的前提下自行到药店购买抗生素。
四、滥用抗生素的主要原因
1、医务工作人员追求眼前经济利益，不顾患者病情和健康长远利益，盲目为患者开据抗生素类药物，造成没有适应证的滥用。
2、患者缺乏防止抗生素滥用的知识和意识，在没必要使用抗生素治疗的情况下主要要求使用抗生素，造成没有适应证的滥用；或在需要使用抗生素治疗时盲目相信新药及价格贵的药物，使用的抗生素“档次”过高，或剂量过高，造成抗生素给药不规范的滥用。
3、药店及相关药品出售单位在没有处方的情况下擅自出售抗生素。
4、某些畜牧、水产养殖业人员缺乏防止抗生素滥用的知识和意识，盲目追求经济利益，在生产养殖过程中滥用抗生素，通过食物链进入人体。
五、滥用抗生素的主要危害
●抗生素的主要危害：抗生素的主要危害为药物的不良反应，以及引起药源性疾病等。主要表现为：
1、过敏反应：休克、窒息；肝脏损害，皮疹。
2、直接或间接器官损害：肾损害或肾功能不全；听神经损害和耳聋；影响骨骺发育；黄牙；骨髓抑制。
●滥用抗生素的主要危害：滥用抗生素的主要危害促进细菌耐药性的发生，甚至使耐药菌发展成为超级细菌等。主要表现为：
1、增加抗生素所有毒副反应的出现概率及严重程度；
2、增加抗细菌治疗的难度，甚至直接导致治疗失败；
3、增加细菌耐药机会，种类和处理难度；
4、增加医院内感染的机会；
5、增加不必要的医疗开支；
6、造成无药可治病的现象；
7、严重污染环境。
六、合理使用抗生素
1、避免不必要的抗生素治疗，治疗病毒性疾病如感冒时，不主动要求使用抗生素。
2、身体不适应及时就医，根据临床检验结果和专业医疗人员建议对症服用抗生素，不自行选药，买药应凭处方。
3、必须使用抗生素治疗时，应视具体情况尽量做到：采用窄谱抗生素代替广谱抗生素、采用口服治疗代替打针、采用肌肉注射代替静脉注射、采用一种抗生素代替多种抗生素联合治疗、采用普通抗生素代替高级抗生素。
4、使用抗生素治疗时，要严格按照规范使用，不能为追求病情的加速好转而擅自加大剂量，也不能在症状减轻后擅自减小剂量或停止使用。
5、新生儿、老年人和肝肾功能不全的患者应避免或慎用经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
6、尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致过敏反应或者引起耐药菌株的产生。
7、及时整理家庭药箱，不盲目储备抗生素类药物，避免误服误用。
新区爱卫办 二〇一一年五月九日
