岚中医发[2013]21号
岚皋县中医院进一步做好
“优质护理服务”实施方案
各科室：
2013年我院坚持“以病人为中心”，夯实基础护理，
改进临床护理工作，促进医患和谐，提高患者满意度，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准》为指南，特制定我院“优质护理服务”工作实施方案。
一、工作目标
以患者满意、社会满意、政府满意为目标。
二、实施步骤
1、，制定本院“优质护理服务”计划和实施措施。
“优质护理服务”工作领导小组
组长：李增宝
副组长：刘金娟祝恒阳杨远红
成员：张远翠卢红霞祝志燕黄大芝查毅
张远珍胡本先程海松李方博
2、分批次对全体护理人员进行《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范培训，掌握的人数达90%以上。
3、结合我院工作实际合理排班，修订护理人员各班次岗位职责，确定责任护士，落实基础护理项目。
三、实施细则。
1.增加“优质护理服务病区”的护理人力配置，争取达到1∶0.4床护比。
2、完善和健全有关规章制度，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。落实卫生部颁发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
3、改变临床护理人员分工模式，实行责任护士分组包病房扁平化包干病人，护士实行护士长负责下的弹性排班。修订护士岗位职责。责任护士依据《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和《分级护理标准》履行基础护理、病情观察、书写护理记录、药物治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，为患者提供全方位的医学照顾，协助医师实施诊疗计划。辅助
护士实行倒班制，协助配合责任护士工作并履行取药配药，护理用物、急救药品、物品准备，夜间值班和夜间新入病人护理任务。
4、根据卫生部颁发的《医院实施优质护理服务工作标准》和《综合医院分级护理指导原则（试行）》结合我院实际情况，制定《优质护理服务病区考评标准》。
5、公示《基础护理服务项目》、《分级护理标准》。护士依据分级护理标准为其包干的患者提供全方位的服务，让护士回归本位，让家属陪而不护，即便不在患者身边也能感到放心，推进护理工作贴近患者，贴近临床，贴近社会，改善医患关系，赢得更多的社会效益和医疗市场。
6、医院“优质护理服务工作”领导小组根据《优质护理服务病区考评标准》每月2次深入示范病房进行检查督导，了解基础护理落实情况，重点对责任护士所包病人的基础护理质量进行考核，领导小组或护士长依据考勤和护士工作的质量，可以再次分配绩效工资。
7、“优质护理服务工作”领导小组，协调各科积极配合，解决病区优质护理工作中存在的有关问题,对工作中存在缺陷查找原因，制定改进措施，督导整改。
8、经验总结和改进提高，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。
四、保障措施
1、“优质护理服务工作”领导小组的成员明确分工，各负其责，分管副院长、总护士长、科主任和科护士长负责活动计划的实施，医务科科长、总务科长负责协调院内各有关部门落实各项保障措施，保证各项工作落到实处。
2、增加人力资源配置，确保医疗护理安全。使实际床护比达到 1:0.4，合理排班，劳逸结合，确保护理人员的身心健康，保障护理工作的质和量。
3、医院确保后勤支持系统到位，调整现有工作流程，做好物品下收下送工作、信息系统保障护士工作站端口畅通，收费处计费、药房发药摆药核对及时准确，争取做到病房护士不做护理以外的工作，把时间还给护士，把护士还给病人。
4、加强指导检查，确保取得实效。“优质护理服务工作”领导小组定时开展督查、考核、研讨等工作，引入患者和社会参与评价的机制，通过设立投诉电话、信箱、意见溥等，广泛收集社会意见，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
二零一三年元月二十八日 主题词： 优质护理实施方案
抄送：县卫生局。
岚皋县中医医院办公室2013 年元月28日印发
共印10份
