优质护理服务实施方案
为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定“优质护理服务”实施方案。
一、指导思想
“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”为宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。
二、工作目标
根据医院优质护理服务发展规划，深化优质护理服务内涵，实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的就医体验，为患者提供高效、安全、全面、优质的整体护理服务，提高病人满意度。
为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，为患者提供高效、安全、全程的优质护理服务，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特定“优质护理服务”
1 实施方案。
三：服务内涵
（一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。
（二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。
（三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。
1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房，如：倡导护士耐心与热情服务；强调手术过程患者的安全第一，人文关怀；强化护士过硬的应急及抢救技术。加强急救与应急技能等，让优质护理服务全院铺开。
2、在试点病区逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广。落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。健全责任制岗位职责，扁平划分病人的排班模式，改变排班方式，以工作需要的弹性排班，APM连班、护士站前移，变被动服务为主动服务，以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程。
3、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的优质护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
4、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责
2 任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。
5、加强护理内涵建设，提高专科护理水平。按照《医院护理工作指南（试行）》要求，临床护理服务充分体现专科特色，开展特色专科护理，配合医师积极开展护理技术操作，提高专科护理水平，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全。
6、补充一线护士，依据各病区护理工作量和患者病情配置护士，使床护比≥1：0.4名。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
6、简化护理文书，设计表格式临床护理记录单，让护士有更多的时间深入病房，为患者提供更好的服务。
7、加强护理内涵建设，提高专科护理水平。组织全员护理技能岗位培训，夯实基础护理，强化专项护理技能训练。为优质护理服务工作的开展打好坚实基础。
8、改善服务流程，提高护理服务质量：创新和简化就诊流程、出入院流程、转科、转诊流程等，专人接待办理入院手续，让患者尽快了解和适应住院环境。
9、将优质护理服务质量纳入每月的综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和科室奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。
10、每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意
3 见和建议。每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、服务态度、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
四、夯实基础护理、注重专科建设
1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。修订优质护理服务项目操作流程及评分标准。
2、基础护理操作培训：有护理部组织，专科业务能力培训：各专科负责专科培训。新毕业护士采用轮科方式进行培训，各轮转科室制定培训计划，依照护理综合素质培训：护理部制定计划，主要以每月组织一次全院业务学习的形式开展。
3、将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。充分体现基础专科、人文护理的内涵与服务、质量、技能等综合服务。
4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注重质量，注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展寻证证据临床应用工作。
6、积极参与医院的发展，提高对患者的服务质量，重视学科新业务技能的学习、总结和提高。总结护理工作经验，撰写护理论文，提高护
4 理质量和护理管理水平。
五、保障措施
医院高度重视临床护理工作，进一步完善保障措施，加强各部门的分工协调及沟通配合。
1、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线、工作量大、风险高、技术要求高的岗位倾斜，充分调动护士积极性。
2、加强全院性支持护理工作的力度。各部门要完善服务临床一线的制度和实施方案，并确保落实到位。总务科、设备科全面实行下收下送，日常维修、设备维修形成常规机制，工作人员常规巡视科室，及时解决问题，满足临床需要；营养食堂，解决病人饮食供应；药剂科采取有效措施保证临床药品供应；设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要；进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度，合理安排和分流高峰期门诊、住院病人辅助检查。
3、进一步充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置，调整临床科室护士配置及结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（一）加强管理，确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并
5 完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、不良事件、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、急救物品、护士仪表、消毒隔离等进行定期不定期的检查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
（二）加强行政督导评价
护理部按照“规划”细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理安排工作进度。设立优护督导小组，负责对“规划”的实施进行全过程的监测和评价。加强护理工作的信息管理，通过对信息资料的收集、整理和分析，随时发现问题、预测趋势、进行科学决策，保证“规划”的顺利实施。
六、适时总结、弘扬先进、鼓励创新
1、在全院范围内鼓励创新，发挥护士潜能改革现有的护理用具和和护理操作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小改进，丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度 ，同时达到操作的省时、高效。如:翻身枕，足垫，小儿静滴小夹板等。
2、对护理服务中的先进病房每季度一次的经验交流观摩，及时的挖掘、树立典型、总结经验。及时宣传、推广，相互借鉴，取长补短，组
6 织全员护理技能岗位培训，夯实基础护理，强化专项护理技能训练，为优质护理服务工作的开展打好坚实基础。
