眼耳鼻喉科2017年院感工作总结
2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，我科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提搞我科院感管理，将我科院内感染控制在较低水平，现将本年度院感工作总结如下：
一、教育培训
1.科内工作人员每月学习院感相关知识，每月进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和六步洗手法。
二、预防感染
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑶用过的医疗器材和物品，先去污，彻底清洗干净，再消毒灭菌。 ⑷止血带等做到一人一用一消毒。
⑸ 无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑹加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
三、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗废物处置间坚持做好清洁消毒处理。
四、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露1例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。
五、存在问题
①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象 ②小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。 ③部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
④医务人员在护理病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致一例职业暴露发生。
以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
眼耳鼻喉科
2017年12月15日
