填空
1、传染病的基本特征是由病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫
2、传染性非典型肺炎的传播途径是：呼吸道传播、消化道传播
3、发疹性疾病的前去分别是几天：水痘1天、猩红热2天、天花3天、麻疹4天、斑疹伤寒5天、伤寒6天
4、传染病感染谱有清除病原体、隐性感染、显性感染、病毒携带感染、潜伏性感染
5、通常所说的乙肝五项是：HbsAg、抗HBs、HbcAg、HbeAg、抗HBc
6、流行性腮腺炎的病理特征是：腮腺非化脓性炎症
7、流行性出血热临床的五期经过是：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
8、艾滋病的传播途径有性接触、血液接触、母婴传播、其他（医源性传播）
9、预防狂犬病的主要措施有疫苗接种、免疫球蛋白注射
10、以下疾病的首选药物是：伤寒 第三代喹诺酮类药物、斑疹伤寒 四环素、猩红热 青霉素、百日咳 红霉素、普通型流脑 青霉素、恙虫病 氯霉素、细菌性痢疾 喹诺酮类药物、流行性脑脊髓膜炎 青霉素、疟疾（控制发作） 氯喹
11、免疫接种包括特异性免疫和非特异性免疫
12、病毒性肝炎的临床分型有急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、於胆型肝炎
13、重肝或肝硬化腹水形成的原因有门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱
14、肠阿米巴病的主要病变部位：近端结肠、盲肠。普通型首选药物是：硝基咪唑类。排包囊者首选药物是：二氯尼特
15、狂犬病的临床经过是：前驱期、兴奋期、麻痹期。预防狂犬病的主要措施：管理传染源、伤口处理、预防接种
16、目前我国的甲类传染病是：鼠疫、霍乱、SASR
17、乙脑的三大症状是：高热、惊厥、呼吸衰竭
18、狂犬病特征性病理改变是：嗜酸性包涵体（内基小体）
19、目前预防出血热的最好的方法是：注射疫苗 20、传染性非典型肺炎病原学是：SARS冠状病毒
21、菌痢病变主要累及结肠以乙状结肠和直肠最为显著
22、传染病是由病原微生物：病毒、立克次体、细菌、螺旋体等和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。
23、乙肝大三阳是指：HbsAg阳性、HbeAg阳性、HbcAb阳性
24、表明乙肝病毒有活动复制的指标有：HbeAgle阳性、HbcAb-IgM阳性、HBV-DNA阳性、DNAP阳性
25、流热临床以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现；黑线姬鼠为农村型主要传染源；基本病变为小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞（肿胀）、变性、坏死；典型临床经过分为（发热期）、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。“三红”“三痛”是指颜面、颈、胸部潮红，头痛、腰痛、眼眶痛。
26、急性黄疸型肝炎临床分为三期：黄疸前期、黄疸期、恢复期
27、感染性休克治疗原则包括积极控制感染和抗休克治疗两方面
28、流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。流感病毒传染性，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起全世界大流行
29、伤寒的病原为伤寒沙门菌，临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状，玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血、肠穿孔为主要并发症。临床经过分四期：初期、极期、缓解期、恢复期
30、肾病综合征出血热毛细血管损伤主要表现为皮肤、粘膜有充血、出血、水肿等体征。
31、易并发休克的感染有：格兰阴性杆菌败血症、爆发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、中毒性菌痢等
32、与病原体治病能力有关的四个因素是侵袭力、毒力、数量、变异性
33、甲型肝炎的主要传播途径是粪-口传播
34、猩红热的主要传播途径是：呼吸道（飞沫）传播
35、阿米巴痢疾病变部位主要是盲肠、结肠、直肠
36、阿米巴痢疾的肠内并发症有肠出血、肠穿孔、阑尾炎、结肠肉芽肿
37、中毒性菌痢分为休克型、脑型、混合型三个临床类型
38、流行性出血热继发性休克的原因是大出血、水盐失调、继发感染
39、流行性腮腺炎的主要并发症有神经系统并发症如脑膜炎、生殖腺炎、胰腺炎、心肌炎等
40、流感的主要并发症有细菌性上感及细菌性肺炎 名词解释
1、感染（infenction）：是病原体和人体之间相互作用的过程
2、复发：指某些疾病进入恢复期后，已稳定一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现甚至加重，这种现象称为复发
3、再燃：发热性传染病，当患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再次发热时称再燃
4、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期
5、Windows phase：HBV感染后可出现HbsAg和抗-HBs同时阴性，即“窗口期”，此时HbsAg已消失，抗-HBs尚未出现，仅抗-HBc阳性
6、前驱期：疾病传染过程中的一个阶段，患者开始感觉一般性的不适，如：疲乏、头痛和轻度体温升高等。而尚无特殊的临床症状或体征。
7、自然疫源性疾病：某些自然环境为传染病在野生动物之间的传播创造良好条件，人类进入这些地区时亦可受感染，这些疾病称为自然疫源性疾病，如鼠疫
8、传染病：由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病
9、隐性感染：指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或指引起轻微的组织损伤，临床上不显出症状，甚至生理变化，只能通过免疫学检查才发现
10、胆-酶分离：重型肝炎患者黄疸迅速加深而ALT反而下降的现象
11、Koplik 斑：麻疹病人病程2-3天，出现于双侧第二磨牙颊膜上
12、传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物
13、AIDS与HIV：AIDS即获得性免疫综合症HIV即人类免疫缺陷病毒或艾滋病毒
14、重度慢性肝炎：病程超过半年，肝病各项症状明显，肝肿大，质地中等以上，可伴有蜘蛛痣，肝掌，肝病面容，进行性肝脾肿大，肝功能持续异常，尤其是血浆蛋白改变，肝脏纤维化指标升高，或伴有肝外器官损害，自身抗体持续升高等特征
15、亚急性重型肝炎：亦称亚急性肝坏死，急性黄疸型肝炎起病10天以上而出现黄疸迅速加深，肝脏体积迅速缩小，有出血倾向，腹水及肝性脑病者
16、显性感染：又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现
17、败血症：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的血流感染，病原菌通常指细菌，也可为真菌、分支杆菌等，病程中常有炎症介质的激活与释放，引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、甚至改变等一系列临床症状。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭
18、感染性休克（septic shock）：由微生物及其毒素等产物直接或间接引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭的危重综合征
19、乙脑：是流行性乙脑炎的简称，是人畜共患的自然疫源性疾病疾病，有乙型脑炎病毒引起的 问答题
1、急性重症肝炎的临床表现：通常以急性黄疸型肝炎引起，病情在10天内迅速恶化，并出现下列症状：a 黄疸迅速加深 b明显出血倾向 c肝萎缩，可有肝臭 d 神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力、和计算力障碍，昏睡以致昏迷，多数病人有脑水肿 e肝肾综合征，尿少，尿闭及氮质血症。肝功能损害严重，血清胆红素在171μmol/L以上，凝血酶原时间显著延长，血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低等。患者合并消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功能衰竭而死亡。病程一般不超过10-14天
2、流行性出血热发热期的临床表现：起病急骤，有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛、羞明、视力模糊、口渴、恶心、呕吐、腹泻等。发病后体温急骤上升，一般在39℃-40℃之间，热型以张弛型为多，少数呈稽留型或不规则型，颜面及眼眶区有明显的充血，似酒醉貌。上胸部潮红，球结膜水肿、充血，有出血点或出血斑，软腭、腋下可见散在针头大小的出血点，有时呈条索状或抓痕样。
流行性出血热发热期的治疗：
a 一般疗法：休息，高热量，易消化食物，必要时补液 b 对症：物理降温，高热中毒时给予激素，呕吐可给予灭吐灵，出血给予止血敏等
c 液体疗法：液量按照生理需要供给，发热早期以每日尿量加1000ml，口服为主，不足者可静脉输液，以平衡盐为主，后期可适当给予低右、甘露醇等，少尿倾向者给利尿剂
d 抗DIC疗法：给予肝素、低右、丹参
e 抗病毒：给予病毒挫，抗血清，α-干扰素
f 免疫调节疗法：环磷酰胺、PHA等，此外还可以用心得安等
3、典型伤寒极期的临床表现：a 发热-高热 b 消化道症状-纳差、腹胀、便秘 c 神经系统症状-重听，面具面容 d 相对缓脉 e 玫瑰疹 f 肝脾肿大 g 白细胞减少
4、以伤寒为例简述传染病的基本特征：
传染病的基本特征：a 有病原体 b有传染性 c 有流行病学特征 d有感染后免疫 例如：伤寒是由于感染了伤寒沙门菌这种病原体引起的疾病，患者从感染细菌3天到发病后4周均有传染性。慢性带菌者粪便中不断的排菌，始终具有传染性。患过伤寒者病后会获得持久的免疫力，很少有二次发病。伤寒菌苗免疫注射后可提高人群的免疫力，减少或预防伤寒的发生。流行病学的特征性表现为该病可常年发生，但以夏秋季多见，发病年龄以学龄期儿童和青年人多见，水源或食物如受伤寒杆菌的污染易造成流行。
5、乙型脑炎和中毒性肝炎的临床分型：
共同点：儿童多见，夏秋季发病，起病急均由发热、昏迷及惊厥
不共同点：乙脑病情较中毒性脑病缓慢，以意识障碍为主，休克少见，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，大便检查无炎性成分
6、病毒性肝炎的临床分型：
a 急性肝炎：急性黄疸性、急性无黄疸型肝炎b 慢性肝炎：轻度、中度、重度c 重型肝炎：急性、亚急性、慢性重型 d 於胆性肝炎 e 肝炎肝硬化
7、流行早期的三大主症是：
a中毒症状：发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）和胃肠道症状
b充血出血外渗体征：颜面、颈、胸充血，眼结合膜充血、出血、水肿、软腭充血和出血点，腋下出血淤点 c肾脏受损：表现少尿倾向和肾区叩击痛及蛋白尿
8、流热少尿期处理原则：处理原则是“稳、促、导、透”
a 稳定机体内环境：早期少尿应区别肾前性与肾性少尿，严格控制体液两；控制氮质血症；血压升高宜给适量降压药
b促进利尿：可用利尿剂
c 导泻与放血疗法：可用甘露醇导泻，放血300-400ml等
d 透析治疗：明显氮质血症、高血钾、高血容量综合症，可用腹膜透析或血液透析
9、描述麻疹皮疹的特点：发热第3-4d始出皮疹，出诊期约为3-5d。皮疹：耳后、发髻—额、面、颈—胸、背、腹、四肢—手掌、足底，2-5d出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，成充血性皮疹，压之褪色，疹间皮肤正常。皮疹按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑
9、乙脑呼吸衰竭的治疗：
a 保持呼吸道通常，解除痰阻：吸氧，、吸痰、雾化吸入
b 必要时气管插管或切开
c 中枢呼吸兴奋剂的应用：洛贝林 d 血管扩张剂：阿托品等
e 脑疝所致呼吸衰竭给予甘露醇脱水，肾上腺皮质激素 f 以上治疗无效或因眼闹呼吸中枢麻痹自主呼吸停止者应立即行人工呼吸及使用人工呼吸器
10、霍乱吐泻期的临床表现：多以剧烈腹泻开始，继之呕吐，无腹痛、无里急后重，大便每日次数至十数次甚至无以数计，先为稀便，后呈黄水，清水或米泔水洗肉水样，无臭，无脓，少数有恶心，呕吐成喷射状与大便形状相似，多不发热，持续数小时至1-2天
11、流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别：
化脓性：常为一侧性，局部红肿热痛明显，有波动感，及演示有脓液自腮腺管口流出，血白细胞总数及中型细胞升高
流行性：多为双侧，虽肿、痛但不红，无波动，挤压时腮腺口无脓液，血白细胞总数不高，多有接触史
12、流热的诊断依据：
a 流行病学资料，包括发病季节，进入疫区或鼠类或其他动物接触史
b 临床症状：1）早期三大主症 A发热 中毒症状 三痛 胃肠道症状 B 充血 出血外渗体征 面颈胸充血，眼结膜充血 出血 水肿 软腭充血和出血点，腋下出血淤点 C肾脏损害表现，少尿倾向和肾区扣痛2）在典型患者可出现病程发展过程中的五期经过。不典型患者可缺低血压、休克期和/或少尿期
c 常规化验：血WBC升高，并有异性淋巴细胞，尿有蛋白、红细胞管型
d 特异性血清学检查;包括血、尿中抗原和抗体的检查
13、中毒性菌痢脑型的临床表现：突然发病或以普通型开始于1-2天内突变，高热40℃以上，精神萎靡，因脑血管痉挛引起脑缺氧、脑水肿、颅内高压，早期既有面色苍白、嗜睡、惊厥、血压正常或偏高，很快昏迷，瞳孔大小不等，忽大忽小，光发射迟钝，呼吸节律不齐，深浅不均，很快因呼吸衰竭死亡。如作生理盐水灌肠或肛拭，可见粘液，镜检可见大量红、白细胞
14、实属流脑脑脊液的变化特点：病程早期，脑脊液可仅有压力增高，而外观正常，稍后则外观呈浑浊或脓性，细胞计数在1×109/L以上，以中性粒细胞为主，蛋白质明显增高，糖显著减少，有时甚至不能检出，氯化物减低，可检出或培养出脑膜炎球菌
