广东省全民健康生活方式调查问卷
编号：□□□□□□
全民健康生活方式行动由卫生部、全国爱卫会办公室与中国疾病预防控制中心共同发起，旨在倡导每个人从自己做起，摒弃不良习惯，成为健康生活方式的实践者和受益者。为了解您在健康生活方式方面的情况，我们开展此次调查。调查采用无记名方式，您的问卷不会提供给任何人。所有题目都是单选题，请您认真如实地回答，谢谢您的合作！
一、知识题：
1、全民健康生活方式行动第一阶段“健康一二一”是指
⑴日行一万步⑵吃动二平衡⑶健康一辈子⑷以上全是⑸不知道
2、我国将每年的定为“全民健康生活方式日”？⑴3月1日⑵4月1日 ⑶9月1日⑷11月1日⑸不知道
3、您认为下列哪项都是健康的生活方式
①适量运动②合理膳食③戒烟限酒④心理平衡
⑴ ①② ⑵①②③④⑶①③④
⑷①②③⑸ ②③④⑹ 都不是
4、你认为下列哪些疾病和不健康的生活方式有关？①心脏病②高血压③脑卒中④糖尿病⑤肿瘤 ⑴ ①②
⑷①②③ ⑵①②③④⑶①②③④⑤⑸ ②③④⑹ 都不是
5、您知道我国成年人一天食盐推荐摄入量是多少克？
⑴3克⑵6克⑶9克⑷12克⑸不知道
6、您知道我国成年人一天摄入食用油摄入量是多少克？
－1－
⑴15-29克⑵20-24克⑶25-30克⑷31-35克⑸不知道
7、您认为全民健康生活方式行动的“身体活动”是指
①家务（做饭、洗衣、清扫房间、带孩子等）②锻炼（打球、跳舞、上下楼梯等）③出行（走路、骑车）
⑴ ①②⑵①②③（3）②③⑷①③⑸不知道
8、您知道“日行一万步”的含义是什么？
⑴累计每日各种身体活动总量相当于一万步⑵每天走一万步
⑶每天跑一万步⑷不知道
9、您知道健康成年人体重的评判指标是什么？⑴体质指数（BMI）⑵体重（kg）⑶体质指数和体重都行⑷不知道
10、您知道我国健康成年人的体质指数（BMI）范围是多少（BMI＝体重（kg）/身高2（m2））
⑴16.5—21.9⑵18.5—23.9⑶20.5—25.9⑷22.5—27.9⑸不知道
二、行为、态度题：
11、您平时对健康生活方式相关的知识⑴十分关注⑵较为关注⑶有时关注⑷很少关注⑸从不关注
12、您家里是否使用控盐勺？
⑴从未使用⑵以前用过，现在不用了⑶一直使用
⑷2008年以后开始使用⑸不知道
13、您家里是否使用控油壶？
⑴从未使用⑵以前用过，现在不用了⑶一直使用
⑷2008年以后开始使用⑸不知道
14、如果减少盐的用量有利于您及您家人的健康，您会改变现有的饮食习惯么？
－2－
⑴非常愿意⑵较愿意⑶无所谓
15、您目前平均每天饮ml牛奶？ ⑷较不愿意⑸很不愿意
⑴
16、过去7天，您平均每天蔬菜食用量大概多少？
⑴
17、您目前每天的吸烟支数？
⑴不吸⑵ 1－5支⑶ 6－10支⑷ 11－20支⑸20支以上
18、在一周内，您有几天吸入吸烟者呼出的烟雾超过15分钟？
⑴几乎每天⑵平均每周有3天以上⑶平均每周有1-3天 ⑷平均每周不到1天⑸没用吸入吸烟者呼出烟雾⑹不知道
19、您认为吸烟对健康有何影响？
⑴严重影响健康⑵比较严重⑶不太严重⑷没有影响⑸不知道
20、您平均每天锻炼（锻炼指健康目的包括走路、跑步游泳、球类活动等）⑴不锻炼
单位/社区/食堂/餐厅/学校：
性 别：男 □女 □年 龄：岁民 族：
文化程度：⑴小学及以下⑵初中⑶高中/中专⑷大专及以上
职业：①农林牧渔水利业生产人员②生产、运输设备操作人员及有关人员③商业、服务业人员④机关、党群、企业、事业单位负责人
⑤办事人员和有关人员⑥专业技术人员⑦学生
⑧离退休⑨未就业及下岗人员⑩其他
再次感谢您的回答
－3－ ⑵30分钟⑶1小时⑷2小时⑸3小时以上
问卷填写说明
一、问卷说明：
1、编号：□□□□□□
其中第
一、二位为地市编码，其中：广州市－01，深圳市－02，珠海市－03，东莞市－04，中山市－05，佛山市－06，江门市－07，汕头市－08，揭阳市－09，潮州市－10，汕尾市－11，肇庆市－12，云浮市－13，清远市－14，河源市－15，梅州市－16，韶关市－17，阳江市－18，湛江市－19，茂名市－20，惠州市－
21第三位为示范单位类型编号，单位－1，食堂－2，餐厅－3， 社区－4；示范学校－
5第四、
五、六位为调查对象编号。
－4－
