青海省2015年下半年主治医师(公共卫生)高级资格试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、四表X2检验中X2＞X20.05．，可认为（）。 A．两样本率不同 B．两样本率相同 C．两总体率相同 D．两总体率不同
E．样本率不可代表总体率
2、下列哪项属于重度烧伤 A．Ⅲ度烧伤8% B．Ⅱ度烧伤25% C．Ⅲ度烧伤25% D．烧伤总面积54% E．Ⅱ度烧伤8%，合并呼吸道烧伤
3、对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是 A．心得安 B．131I C．抗甲状腺药 D．美吡达
E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术
4、患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿痠软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加 A．风府、大杼、阳陵泉 B．命门、志室、太溪 C．人中、风府、足三里 D．风府、三阴交、太冲 E．风府、足三里、血海
5、正态分布N(μ，σ2)，当μ恒定，时σ越大，表示 A．曲线沿横轴越向左移动
B．观察值变异程度越小，曲线越“瘦” C．观察值变异程度越大，曲线越“胖” D．曲线沿横轴越向右移动 E．曲线形状和位置不变
6、男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于 A．艾滋病(AID B．上呼吸道感染 C．感染性心内膜炎 D．斑疹伤寒 E．急性肾小球肾炎
7、首选药物是 A．口服铁剂 B．静脉注射铁剂 C．肌肉注射铁剂 D．维生素C E．输血治疗
8、16岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X线检查，骨折对线良好，端端对位2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理 A．请上级医生协助解决
B．以和蔼的态度尽量满足他的要求 C．安排手术再次复位 D．解释功能复位标准 E．请医疗行政部门处理
9、行政合法性原则的含义下列哪项是不正确的
A．图象行政机关必须根据宪法、法律的规定，依行政法律规范行使管理职能，并以行政法律规范所确定的内容与程序实施对相对人的管理
B．行政合法性原则要求行政机关与行政工作人员及其行为必须合法
C．所有管理相对人必须遵守行政法律规范，当事人不合法或当事人进行行政违法行为，都将受到行政制裁
D．行政机关必须在法定的幅度内进行自由裁量
E．行政主体的具体行政行为和抽象行政行为都必须以法律为依据
10、镇静催眠药物中毒的主要途径是 A．口服 B．肌注 C．静脉
D．皮肤吸收 E．呼吸道吸收
11、发生肠扭转的解剖因素是 A．肠袢两固定点等于系膜长度 B．肠袢两固定点短于系膜长度 C．肠袢两固定点长于系膜长度 D．肠袢与系膜关系不重要
E．肠袢系膜与肠扭转关系不清楚
12、下列属于要约的是__。 A．投标书 B．招标书
C．招股说明书 D．拍卖公告
13、心源性休克最常继发于 A．风心病 B．高心病
C．扩张型心肌病 D．心肌炎 E．急性心肌梗死
14、下列哪种是良性骨肿瘤 A．骨瘤 B．骨肉瘤 C．软骨肉瘤 D．尤文瘤 E．骨髓瘤
15、计算抗体滴度的平均滴度习惯上用（）。 A．中位数 B．几何均数 C．众数
D．算术均数 E．百分位数
16、对含有两个随机变量的同一批资料，既作直线相关分析，又作直线回归分析，设相关系数检验的t值为tr，回归系数检验的t值为tb，两者之间具有的关系是 A．tr＞tb
B．tr＜tb
C．tr=tb
D．两者大小关系不能肯定
E．tr＞tb或tr=tb
17、寒邪袭入，导致肢体屈伸不利，是由于 A．其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B．其为阴邪，伤及阳气，肢体筋脉失于温养 C．其性凝滞，肢体气血流行不畅
D．其与肾相应，伤及肾精，筋骨失养
E．侵及肌表，卫阳被遏，肢体经筋失于温养
18、下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 A．橡胶类物品 B．敷料
C．刀片和手术剪 D．药物 E．器皿
19、发病率定义是
A．某一时期内发生某病新旧病例的频率 B．某一时期内发生某病新病例的频率 C．某一时期内发生某病的频率
D．某一时期内所有患病人数占总人数的比例 E．以上都不对
20、某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR值为2．4；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异(OR值=1．6)。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因是 A．混杂偏倚 B．检出症候偏倚 C．Berkson\'s偏倚 D．易感性偏倚 E．信息偏倚
21、男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状 A．胸前区刀扎样剧痛30分钟 B．心前区钝痛，每次1～2天
C．胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解 D．胸前区针刺样痛，每次15秒
E．安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解
22、下列哪项不是Horner综合征的特征 A．眼睑下垂 B．瞳孔缩小 C．眼球内陷
D．同侧额部与胸壁无汗或少汗 E．结膜充血
23、NSAID导致消化性溃疡的主要机制是 A．其细胞毒作用损害胃黏膜屏障 B．刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌 C．抑制环氧合酶
D．抑制表皮生长因子 E．抑制黏液产生
24、抑郁发作的临床表现不包括 A．显著而持久的情感低落 B．思维迟缓
C．生活疏懒，行动迟缓 D．睡眠增多
E．情感有昼重夜轻的特点
25、胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是
A．随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少 B．是合体滋养细胞产生的 C．有抗胰岛素生成作用
D．胎盘功能低下时浓度增大 E．是一种甾体蛋白
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．经腹直肠癌切除术 B．骶后径路局部切除术 C．经肛门局部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术 E．乙状结肠造瘘术
2、原发性脑室内出血的病因包括 A．烟雾病
B．高血压动脉硬化 C．脑动静脉畸形 D．动脉瘤 E．血液病
3、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 A．镇静止痛，应用抗生素，加强护理
B．清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸
C．固定软化胸壁 D．应用呼吸兴奋剂 E．剖胸探查
4、某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经__ A．继发性闭经
B．子宫内膜结核晚期 C．多囊卵巢综合征 D．精神过度紧张 E．卵巢功能早衰
5、胆总管结石梗阻时，可表现为 A．发热 B．黄疸 C．上腹饱胀 D．胆囊肿大 E．上腹绞痛
6、X-连锁淋巴组织增生性疾病最为常见的临床表现是
A．暴发性传染性单核细胞增多症伴病毒相关的噬血细胞综合征 B．淋巴组织恶性肿瘤 C．再生障碍性贫血 D．严重结核感染 E．免疫球蛋白异常
7、《医疗事故处理条件》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间内进行尸检，或者具备尸体冻存条件的，可以延长至多少天
A．24小时；5天 B．24小时；7天 C．48小时；7天 D．48小时；5天 E．72小时；10天
8、关于总体和样本，不正确的说法是 A．总体是根据研究目的确定的
B．总体可以是同质的，也可以是不同质的 C．总体是所有观察单位的所有变量值的集合 D．样本是从总体中随机抽取的 E．可以用样本信息推断总体特征
9、Beck三联征的内容为以下哪些 A．静脉压升高 B．心音遥远、微弱 C．动脉压降低 D．静脉压降低 E．动脉压升高
10、有关乳牙和恒牙的区别，错误的是 A．恒牙冠呈乳白偏黄，乳牙冠呈白垩色 B．乳牙与同名恒牙体积相似 C．恒牙颈嵴突起较乳牙不明显
D．乳牙牙冠颈嵴突出，冠根分明。恒牙冠根分界不太明显 E．恒磨牙根干较长、分叉小；乳磨牙根干短、分叉大
11、具有祛暑解表，化湿和中功用的方剂是 A．六一散 B．清胃散 C．香薷散 D．参苏饮 E．桂苓甘露饮
12、全部免疫活性细胞均来源于 A．树突状细胞 B．单核巨噬细胞 C．骨髓多能干细胞 D．胚胎多能干细胞 E．淋巴干细胞
13、用于脑卒中后偏瘫患者运动功能评定的方法有 A．Brunnstrom法 B．Bobath法 C．Fugl-Meyer法 D．上田敏法 E．Barthel指数
14、临床上常用的平衡盐溶液有
A．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：2 B．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3：2 C．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2 D．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2：1 E．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2：l
15、属于正治法的有 A．寒者热之 B．热者寒之 C．寒因寒用 D．通因通用 E．实则泻之
16、拨号入网条件有 A．网卡
B．调制解调器(Modem) C．ISP提供的拨号入网电话号 D．一条电话线路(或分机线) E．拨号入网软件
17、以下哪些患者不适宜行肝移植手术 A．存在难以控制的感染
B．Wilson病合并肝功能衰竭
C．酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 D．肝外存在难以根治的恶性肿瘤 E．肝硬化晚期合并大量腹水
18、小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损 A．大脑前动脉 B．滑车神经 C．动眼神经 D．大脑后动脉 E．丘脑下部
19、尿路感染的途径有 A．血行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．淋巴感染 E．以上都不是
20、1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是 A．肠重复畸形 B．肠粘连
C．蛔虫性肠梗阻 D．美克尔憩室炎 E．肠套叠
21、嗜酸细胞计数升高考虑 A．EB病毒感染 B．寄生虫病 C．白血病
D．过敏性疾患 E．以上都不是
22、为预防水痘，应采取的措施是 A．隔离患儿至疱疹全部结痂为止 B．对易感者口服抗生素 C．用水痘痊愈期血清做预防
D．对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒 E．对接触病人的易感者应留检3周
23、一般认为，贲门癌的癌前期病变有 A．胃溃疡
B．慢性萎缩性胃炎 C．贲门失弛缓症 D．胃息肉
E．胃大部切除后残胃
24、患者，女，45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选 A．神门、内关 B．神门、胆俞 C．神门、三阴交 D．心俞、脾俞 E．心俞、足三里
25、病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：35．5℃，脉搏：100次／分，呼吸：30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝 该患儿的诊断是（） A、苯丙酮尿症 B、先天愚型
C、甲状腺功能减低症 D、粘多糖病 E、佝偻病
