河南省2017年上半年高级主治医师(儿科)试题
一、单项选择题
1、下列哪项疾病无头痛表现 A：副鼻窦炎 B：中枢感染 C：中暑
D：颅脑外伤后 E：风湿热
2、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是 A：不明原因的性情改变 B：血沉增快，白细胞增高 C：低热，纳差，消瘦，盗汗 D：结核菌素试验强阳性 E：脑膜刺激征阳性
3、营养不良患儿皮下脂肪逐渐消减的顺序是 A．面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢 B．四肢—躯干—腹部—面颊
C．躯干—臀部—四肢—腹部—面颊 D．面颊部—四肢—躯干—臀部—腹部 E．腹部—躯干—臀—四肢—面颊
4、支气管肺炎又称 A．间质性肺炎 B．小叶肺炎
C．毛细支气管炎 D．大叶肺炎 E．吸入性肺炎
5、患儿，男，生后8天，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是
A．脐窦 B．脐瘘
C．新生儿脐炎 D．脐茸
E．新生儿皮下坏疽
6、关于生长激素的作用，下列哪项是错误的 A：促进蛋白质的合成 B：使血糖升高 C：促进脂肪合成
D：促进骨骺软骨细胞增殖
E：促进骨骺软骨细胞合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质
7、本病例的治疗原则应为 A．仅用化疗
B．手术加化疗及放疗 C．局部放疗
D．完整切除肿瘤，无须其他治疗 E．化疗加放疗
8、惊厥持续状态是指惊厥持续时间 A：>50分钟 B：>20分钟 C：>30分钟 D：>40分钟 E：>15分钟
9、幽门螺杆菌检测试验中，核素标记尿素呼吸试验的原理为幽门螺杆菌 A：含有大量蛋白酶 B：产生尿素酶 C：含有粘附物 D：含有IgM抗体 E：可以产生酸性产物
10、下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准 A．发作呈全身性
B．惊厥持续数秒至数分钟，不超过10min C．惊厥于24h内无复发 D．发作后无神经系统异常 E．发作后EEG检查呈棘慢波
11、你是根据哪项作出的判断 A．全身皮肤无黄染及出血点 B．腹平软，无压痛，未及包块 C．直肠指检(-) D．血WBC正常 E．腹部B超无异常
12、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，四肢略屈曲，心率80次／分，呼吸20次／分，弹足底有皱眉，其Apgar评分为 A：3分 B：4分 C：6分 D：5分 E：7分
13、BP系指 A．英国药典 B．美国药典
C．美国国家处方集 D．国际药典 E．日本药局方
14、大量出汗或急性腹泻后尿量减少的主要原因是 A．囊内压升高 B．肾小球毛细血管血压升高 C．血浆胶体渗透压降低
D．血浆晶体渗透压升高，血管升压素释放增加 E．肾小管内溶质浓度增加
15、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙7mmol／L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为 A：低血糖症 B：颅内出血 C：婴儿痉挛症
D：中枢神经系统感染
E：维生素D缺乏性手足搐弱症
16、DKA时的补碱原则下列哪项是错误的
A：轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱 B：不宜用乳酸钠作为补碱药物
C：pH1或HC03 15mmol／L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液 D：酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿 E：补碱应采用4％碳酸氢钠
17、母乳中碳水化合物主要是 A：葡萄糖 B：果糖 C：乳糖 D：糊精 E：麦芽糖
18、某女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重2年，抓破后伴有局部疼痛。查体见大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样变。诊断可考虑 A．外阴湿疹 B．外阴白癜风 C．外阴银屑病
D．硬化苔藓型营养不良 E．外阴增生型营养不良
19、正常儿童脑脊液蛋白定量应为 A：
20、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 A．身高低于正常 B．皮下脂肪消失 C．体重减轻 D．体重不增 E．肌张力低下
21、小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是 A．血行感染
B．脓肿穿破骺板进入关节
C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D．骨膜下脓肿破入关节 E．软组织脓肿破入关节
二、多项选择题
1、新生儿呕吐的常见原因不包括 A：食管闭锁 B：胃旋转不良 C：呕吐羊水 D：肠套叠 E：巨结肠
2、男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为 A．过敏性紫癜
B．血小板减少性紫癜 C．消化性溃疡
D．流行性脑脊髓膜炎 E．以上都不是
3、下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小 A．肝性脑病 B．深度黄疽 C．SGPT＞500U D．腹腔积液及鼓肠 E．肝脏迅速缩小
4、急性肾炎补体恢复正常一般在病后 A．1周内 B．2周内 C．3周内 D．5周内 E．8周内
5、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
A：右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 B：右心室和肺动脉之间出现压力阶差 C：右心室负荷加重，可出现右心衰竭
D：若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现紫绀 E：右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大
6、在注射剂中具有局部止痛和抑菌双重作用的附加剂是 A．盐酸普鲁卡因 B．苯酚 C．硫柳汞
D．盐酸利多卡因 E．苯甲醇
7、关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点，应除外 A．常有多处畸形 B．胸腺发育不良
C．血清Ig常明显降低 D．对PHA增殖反应降低
E．常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐
8、对哮喘持续状态的处理哪些正确 A：脱敏疗法 B：吸氧
C：纠正酸中毒
D：糖皮质激素类静脉滴注 E：支气管扩张剂
9、关于脱水，下列哪项不正确
A：重度脱水的失水量为体重的10％以上 B：轻度脱水的失水量为体重的5％以下
C：高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失 D：低渗性脱水者易发生休克
E：低渗性脱水者易发生脑血管意外
10、婴儿添加蛋黄的月龄是 A．1～2个月 B．2～3个月 C．1～6个月 D．6～9个月 E．10～12个月
11、与粉碎目的无关的是 A．促进药物的溶解与吸收 B．有利于制备各种剂型 C．便于服用和混合均匀
D．加速药材中有效成分的浸出 E．增加药物的稳定性
12、影响身高的因素包括 A：遗传 B：内分泌 C：营养 D：运动 E：性别
13、关于慢性肾衰竭的叙述，哪项是错误的 A．常有肾实质进行性破坏 B．泌尿功能障碍
C．出现代谢废物潴留 D．酸碱平衡紊乱
E．都是由急性肾衰竭发展来的
14、小儿上呼吸的解剖特点是 A：鼻腔相对狭窄
B：鼻窦口相对大，易发生鼻窦炎 C：婴儿咽鼓管较窄，且长而屈曲 D：咽部较狭窄且垂直 E：喉部呈漏斗形
15、先天性胸腺发育不全综合征的临床表现有 A：下颌发育不良
B：在新生儿期易发生低钙抽搐 C：常伴血小板减少
D：血清免疫球蛋白进行性下降 E：可见T细胞功能缺陷
16、如需手术治疗，以下哪项不正确 A．术前要控制局部感染 B．要了解囊肿有无瘘管 C．术前要抽出囊内液体 D．术中要完整切除囊壁 E．术中要完整切除瘘管
17、食管癌，距门齿18cm，左锁骨上可触及一直径1.5cm质硬淋巴结，其分期至少应为 A．Ⅰ期 B．Ⅲ期 C．Ⅳ期 D．ⅡA期 E．ⅡB期
18、男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L考虑诊断为 A．搬痫
B．化脓性脑膜炎 C．低血糖 D．低钙惊厥 E．高热惊厥
19、男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是 A．查血常规 B．吸氧
C．静脉滴注抗生素 D．降温 E．做脑电图
20、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确 A：机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 B：年龄越小，阳性反应的意义越大 C：阴性结果可排除结核病
D：强阳性反应表示体内有活动性结核病
E：儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
21、DIC做凝血，功能测定时做哪项测定错误 A．血小板计数 B．凝血酶原时间 C．3P试验 D．纤维蛋白原含量 E．玻片法测凝血时间
