江苏省2016年上半年主治医师(公共卫生)高级（师）资格
模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、变异型心绞痛诊断的主要依据是 A．血清肌酸磷酸激酶升高 B．Q-T长期间延长
C．胸痛发作时sT段异常升高
D．胸痛发作时ST段下降伴T波倒置 E．血沉增快
2、四表X2检验中X2＞X20.05．，可认为（）。 A．两样本率不同 B．两样本率相同 C．两总体率相同 D．两总体率不同
E．样本率不可代表总体率
3、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A．优势半球额中回后部 B．优势半球中央前回下部 C．优势半球角回
D．优势半球额下回后部 E．颞上回后部
4、1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑 A．房室隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
5、一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是 A．生后1个月加服VitD 400IU/d，3月后加至800IU/d B．生后2周加服VitD 400IU/d，服至2岁
C．生后1周加服VitD 800IU/d，3月后减至VitD 400IU/d D．生后2周加服VitD 800IU/d，服至2岁
E．生后2周加服VitD 800IU/d，3月后减至400IU/d
6、女婴，4月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为 A．鹅口疮
B．复发生口腔溃疡 C．疱疹性龈口炎 D．球菌性口炎 E．克隆病
7、关于左心功能不全的说法，不正确的是 A．常见于高心病、冠心病等 B．呼吸困难是最主要症状
C．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力 D．夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘 E．为体循环静脉压增高产生的临床表现
8、重度脱水与中度脱水的主要区别 A．皮肤弹性差 B．眼窝凹陷 C．尿少
D．代谢性酸中度
E．明显周围循环衰竭
9、女，23岁，IDDM六年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖(1.2～2.4)mmol/L［(22～43)mg/dl］末次月经7周前。目前治疗：早餐前20U NPH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠实验刚性。最适宜的治疗 A．早晨增加摄食
B．晚上减少NPH胰岛素用量
C．增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量 D．每天控制早餐
E．减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量
10、对构成比的描述以下哪个正确？（） A．其合计应大于100% B．其合计应小于100% C．其合计应等于100% D．其合计可大于100%也可小于100% E．以上都不对
11、具有简单、迅速、彻底特点的灭菌方法是 A．高压蒸气灭菌法 B．浸泡法
C．紫外线照射 D．燃烧法 E．煮沸法
12、早期先兆流产最常见的症状是 A．宫口开大 B．少量阴道出血 C．阵发性下腹痛 D．尿妊娠试验阴性 E．宫口有组织物堵塞
13、该患儿的正确诊断为 A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血 C．混合性贫血 D．血液病 E．不好确定
14、此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是 A．结核菌素失效
B．结核菌素液浓度太低 C．机体免疫反应受到抑制
D．初次感染尚未产生变态反应 E．未被结核感染
15、脑血栓形成的常见病因是 A．风湿性心脏病 B．脑动脉硬化 C．高血压 D．休克
E．先天性脑底动脉瘤
16、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A．疝块有无压痛
B．疝块不能回纳的时间长短 C．疝内容物有无血液循环障碍 D．有无休克表现
E．有无急性肠梗阻的表现
17、下列哪项不属于按诊 A．触 B．摸 C．按 D．叩 E．闻
18、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用 A．减轻挛缩
B．保持肌肉的收缩性 C．促进血液循环 D．缓解疼痛
E．增加患者对活动的意识
19、表示事物发展速度宜使用（）。 A．普通线图 B．直条图 C．直方图 D．散点图
E．半对数线图
20、统计推断的内容是
A．用样本指标估计总体指标 B．假设检验 C．统计设计 D．用样本指标估计总体指标并进行假设检验 E．用样本指标估计总体指标和统计设计
21、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是 A．胎盘早剥 B．胎头受压
C．胎盘功能减退 D．慢性胎儿窘迫 E．脐带受压
22、抗甲状腺药物作用的机制为 A．抑制碘形成活性碘 B．抑制碘化酪氨酸的缩合 C．抑制甲状腺过氧化酶活性 D．以上都正确
E．影响酪氨酰残基碘化
23、临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是 A．测定血淀粉酶 B．测定CRP C．胰腺增强CT D．胰腺B超 E．穿刺活检
24、某女，经来先期，量少或多，色红质稠，手足心热，舌红少苔，脉细数，首选方： A．两地汤 B．清经散
C．丹栀逍遥散 D．保阴煎 E．加减一阴煎
25、下列关于患者的治疗，哪种说法不妥 A．最适宜的药物是洋地黄+扩血管药 B．地高辛是最常用的洋地黄类药物 C．一般多主张用负荷量
D．使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持 E．要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、蛛网膜下腔出血最常见原因 A．脑瘤 B．高血压 C．颅脑外伤 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形
2、男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39．2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm，最可能出现的体征是 A．肺部叩诊右下呈浊音或实音 B．右下肺呼吸音明显减低
C．因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音 D．杵状指
E．贫血征、口唇疱疹
3、先天性心脏病患儿出现下半身青紫、杵状指，应考虑为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉狭窄
4、关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的 A．动脉测压应选左上肢
B．麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主 C．麻醉维持以吸人为主． D．注意肾保护
E．给药方法宜少量多次
5、下列哪些因素易致产妇发生DIC__ A．胎盘早剥 B．羊水过多 C．死胎
D．羊水过少 E．前置胎盘
6、Beck三联征的内容为以下哪些 A．静脉压升高 B．心音遥远、微弱 C．动脉压降低 D．静脉压降低 E．动脉压升高
7、流行病学的病因研究过程包括 A．根据病因模型构想可能病因 B．通过描述性研究验证病因假设 C．通过描述性研究提出病因假设 D．利用分析性研究验证病因假设 E．根据病因判定标准综合判定病因
8、诊断首先应考虑 A．肾损伤 B．胃穿孔 C．脾破裂 D．肠破裂 E．胰腺损伤
9、关于X-连锁无丙种球蛋白血症错误的是 A．仅见于男孩 B．主要表现为反复严重感染 C．IgG缺乏
D．早期常规丙种球蛋白替代治疗可健康存活 E．口服脊髓灰质炎减毒活疫苗可促进康复
10、血栓闭塞性脉管炎的诊断依据是__ A．间歇性跛行
B．游走性浅静脉炎病史
C．除吸烟外无其他易致动脉硬化的因素 D．踝肱指数＜1.0可确诊 E．患肢足有搏动减弱
11、小脑幕切迹疝的典型表现为 A．昏迷
B．患侧瞳孔先缩小后散大 C．病变对侧锥体束征 D．生命体征的改变
E．病变同侧的锥体束征
12、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是 A．阑尾位于盲肠的前内侧 B．阑尾位于盲肠顶端 C．阑尾位于盲肠的后内侧 D．阑尾位于盲肠的前外侧 E．阑尾位于盲肠的后外侧
13、主管全**婴保健工作的部门是 A．各级人民政府卫生行政部门
B．国家计划生育主管部门
C．各级人民政府母婴保健部门
D．国务院卫生行政部门
14、诊断首先应考虑 A．肺炎
B．肺不张(早期) C．脓胸
D．胸腔积液
E．肺不张(晚期)
15、关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的（） A．脑水肿
B．气胸或纵隔气肿 C．气体栓塞 D．心律失常 E．高碳酸血症
16、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 A．30～35分钟 B．20～25分钟 C．25～30分钟 D．10～20分钟 E．5～10分钟
17、Turner综合征在青春前期最常见的临床表现是 A．先天性畸形 B．身材矮小 C．原发性闭经
D．第二性征未发育 E．淋巴水肿
18、1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 A．至临床症状完全消失 B．至血红蛋白含量恢复正常
C．至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周 D．至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周 E．至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周
19、男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是 A．将离体的头皮回植 B．将离体头皮修薄后回植 C．自身它处取皮修复缺损创面 D．局部头皮瓣修复缺损创面
E．缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
20、关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误
A．细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B．原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素 C．原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生宰最高
D．抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症 E．原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷
21、着床必须具备的条件为__ A．受精卵发育至桑椹胚时 B．透明带必须消失
C．囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 D．囊胚和子宫内膜必须同步发育，并相互配合 E．必须有足够的雌激素量
22、女性，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排4～5次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是 A．增生型肠结核 B．细菌性痢疾 C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎 E．溃疡型肠结核
23、社区健康教育基线调查的具体内容包括 A．社区人群的特点
B．社区人群的健康状况及影响因素 C．确定社区主要健康问题 D．社区卫生资源 E．以上都对
24、癫癎必须具备的特征包括 A．反复发作性 B．神经元异常放电 C．肢体抽动 D．意识丧失
E．暂时性脑功能缺损
25、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在 A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B．呕吐是否剧烈且频繁
C．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化。 D．有无早期休克 E．有无体液失衡
