2012年妇幼保健工作第一季度督查通报
4月中旬，卫生局组织县妇幼保健院相关人员，对全县17所乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）第一季度的妇幼保健工作开展情况，进行了为期10天的督导检查。现将督查情况通报如下：
一、主要工作成绩：
0-3月份现孕建卡1024人，建卡率70%，马镫、九重、盛湾、大石桥建卡率达到100%。基础数字掌握全县第一季度孕妇总数为1463人，产妇总数为1638人，为人口总数的4.7‰，达到5‰的乡镇有香花、厚坡、九重、仓房、盛湾、大石桥、毛堂、西簧、寺湾等九个乡镇。0-3岁儿童体检6258人，儿童系统管理完成587人。高危转诊产妇216人，住院分娩1063人次，高危住院450人次。
叶酸补服1464人，马镫、厚坡、大石桥、老城、西簧5个乡镇均超额完成第一季度任务。三病检测1535人，完成第一季度任务的77.4%，西簧、上集、仓房完成较好。
二、存在的问题：
督查发现，今年以来妇幼保健工作整体情况不能令人满意，与往年相比出现急剧下滑局面，各项工作开展不平衡，特别是儿童保健工作有些乡镇几乎没开展工作，工作浮漂，真实性差，弄虚作假情况严重。具体问题有：
（一）两个管理率低：全县孕产妇系管率仅为15.3%，除西
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簧、毛堂、香花三个乡镇的孕产妇系管率达到全年的四分之一任务以外，所有乡镇均未达到要求，有两个乡镇的孕产妇保健工作几乎没开展。
全县儿童系统管理率（结案率）为1.42%，除老城、大石桥、仓房外，其它乡镇没有开展工作。
（二）基础数字掌握偏低：
准确掌握现孕妇女数和出生儿童数是全年工作的基础，是第一季度工作的重点。全县孕产妇掌握4.7‰，远低于要求的6‰，只有西簧、毛堂、仓房、香花四个乡镇达到6‰以上，最低的乡镇只有1.5‰，有较大差距，势必影响全年工作。
（三）重大公共卫生项目工作开展不理想：
叶酸补服全县第一季度完成1464人次，仅完成第一季度任务的79%，最低的乡镇完成第一季度的任务7.3%，三病检测完成第一季度任务的77.4%，有两个乡镇这项工作没开展。部分乡镇存在弄虚作假、编造资料、登记不规范、资料不完善的问题。
（四）资料填写不规范：
保健资料的质量能够反映保健工作的水平。通过督导发现很多乡镇围产期保健卡、儿童体检卡的填写存在弄虚作假现象。⑴孕产妇保健卡片个别乡镇一笔写成、只有分娩记录，没有产前检查记录；⑵卡片主要指标基本一致，无差异；⑶
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儿童仍出现有体检，无儿童姓名和体检时间，超前编写；（4）一些客观指标不符合逻辑，瞎编乱造，漏洞百出。
（五）产科病历书写不规范，存在纠纷隐患。
有的病历缺三测单、长期医嘱、出院医嘱，出院病历顺序排列混乱，诊断错误，医嘱没护理签字，病历书写眉栏项目不全，字迹潦草，产程图未绘制，健康教育及护理评价记录缺失，不做辅助常规检查，缺产程记录和胎盘处置记录，无母乳喂养记录，无产妇入院告知书，产妇检查记录不全等等。
除以上所列，还存在体弱儿、高危孕产妇管理不规范，高危孕产妇筛选不到位，超技能服务、管理率、转诊率低、报表不及时、个别县直医疗单位妇幼保健报表不及时、孕产妇死亡不上报等诸多问题。
出现以上问题，除了由于第一季度因双节及院长调整的客观原因以外，与部分卫生院对妇幼工作重视不够、妇幼工作责任制奖惩措施落实不到位影响到妇幼人员的工作积极性有重大关系，其次儿保专职人员配备不到位、妇幼保健人员业务素质低也是不可忽视的因素。
二、下步工作要求：
1、各乡镇卫生院、社区服务中心、县直各医疗单位要切实重视妇幼保健工作，把妇幼保健工作作为公共卫生项目的一项重要工作来抓，一把手负总责，听取汇报，协调解决问题，
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重要内容亲自过问，一抓到底，加强督查；主管副职要深入第一线，积极学习妇幼保健知识，熟悉妇幼保健工作 的详细内容，亲自带领妇幼人员下村入户，指导他们工作，当好他们的头头。
2、要认真制定妇幼保健目标责任制，兑现奖惩措施，妥善解决妇幼人员的工资待遇。
3、妇幼人员必须负起责任，严禁工作浮漂、弄虚作假，要不辞辛苦，深入村组农户，切实把保健工作做实。
4、按局要求配备专职儿保人员2名，建立合格的儿童保健门诊。
5、对督查发现的问题，各单位要抓紧时间进行研究，拿出 切实可行的整改方案，针对督导报告提出的问题逐条进行整改，落到实处，见到成效。力争第二季度出现良好的工作局面。
5、除继续施行以会代训的形式对妇幼保健人员进行业务培训外，还要邀请、省市妇幼保健专家来县讲课，现场指导工作，全面提高我县妇幼保健人员的整体业务素质。
6、理顺乡村妇幼保健分工，合理分配村级妇幼保健工作任务，建立起村级为网底、乡级为基础、县级为中心的县、乡村三级妇幼保健工作机制，切实发挥村级保健人员的作用。 今年妇幼工作考核将分值分解到四季度，每季度各占25%，不搞年终一查定全年，同时室内资料和入村检查各占
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50%的分值，使室内编造假资料、弄虚作假的局面得以遏制，妇幼工作情况将与公共卫生经费挂钩，兑现奖惩。
