XXX卫生院
2012年高血压管理工作计划
为切实加快我乡慢性病防控工作的推进,扎实做好高血压的防治和管理工作,根据XXX创建慢性病非传染性疾病防控区的相关要求,结合我乡的实际情况,特制订本计划。
(一)、任务目标
1、执行35岁以上居民首诊测血压制度,每年至少测血压一次。
2、对新发现的高血压病人必须及时建立规范完整的档案资料,并纳入慢性病管理范畴,建档率和规范管理率达95%以上,有效随访率达85%以上。
3、对辖区内35岁及以上户籍居民首诊测血压的登记率达到95以上,发现高血压登记率达到100%。
4、高血压的上报资料要准确、完整、及时。
(二)、具体措施
1、乡卫生院有专人负责各村的高血压病的防治工作。
2、对户籍人口实施35岁以上居民首诊测血压,35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖,做好登记管理高危人群的周期性体检(一年至少一次)。
3、掌握辖区内居民高血压患者的基本资料,要规范完整其病历档案盒名册登记,规范管理随访率达到95%以上。每季、半年、年终的评估中达到各项工作指标,血压控制达标要达
到要求。
4、按要求对重点登记的人群督导访视,并有记录。
5、必须按照高血压防治的要求,及时、准确、完整、规范地将高血压慢性病防治工作的相关原始资料统计成表,并按时上报。
6、按照高血压防治的工作需要,积极开展相应的慢性病防治、健康教育及健康促进工作。
XXX卫生院
2012年1月15日
《某高血压管理工作计划.doc》
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