福建省中级外科主治医生模拟试题
一、单项选择题
1、吸入性损伤感染期大多发生在 A：伤后1周以后 B：伤后6小时以内 C：伤后48小时以后 D：伤后1个月以后
E：伤后6小时至24小时
2、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是____ A．输入段综合征
B．输出段梗阻
C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻
E．吻合口溃疡
3、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A．年龄较大
B．骨折段血液供血不足 C．伤口有感染
D．周围软组织挫伤严重 E．骨折复位不良
4、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A．阴囊多普勒超声
B．膀胱镜
C．B超
D．静脉肾盂造影
E．腹部X平片
5、一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体____ A．1500ml
B．2500ml
C．3500ml
D．4000ml
E．5000ml
6、有关烧伤创面的早期清创，错误的是
A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) B：颜面部异物尽量去除
C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D：创面坏死的表皮应予去除
E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
7、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括____ A．尿量
B．自觉症状，有无口渴
C．血CO2-CP，血细胞比容
D．心率、血压和中心静脉压
E．末梢循环，甲床毛细血管充盈反应
8、肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫____ A．膈神经
B．喉返神经
C．颈交感神经
D．喉上神经
E．臂丛神经
9、45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是 A．0期
B．Ⅰ
C．Ⅱ
D．Ⅲ
E．Ⅳ
10、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是____ A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
11、关于感染性休克，下列错误的是
A．通常由金黄色葡萄球菌感染引起
B．治疗较低血容量休克困难
C．常伴SIRS
D．皮肤可以潮红
E．脉压可以＞30mmHg
12、关于肾衰竭，下列哪项是正确的____ A．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
B．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
C．每日尿量少于100ml称为无尿
D．每日尿量少于400ml称为少尿
E．以上都对
13、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是____ A．进行前降支旁路移植手术
B．溶栓药物治疗
C．切除室壁瘤，取出附壁血栓
D．给予利多卡因控制心律失常
E．以上都不是
14、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____ A．喉上神经内外支损伤
B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤
D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
15、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般约4周(不宜超过8周)
E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
16、尿路梗阻时，没有保护肾组织作用的回流是 A．肾盂静脉回流 B．肾盂肾窦回流 C．肾盂淋巴回流 D．膀胱输尿管回流 E．肾盂肾小管回流
17、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的
A．尿钠降低
B．尿中尿素值升高
C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降
D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1
E．血钾升高
18、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍
B．逆行性遗忘
C．CT检查可见点状出血
D．腰穿无红细胞
E．神经系统检查无阳性体征
19、锁骨骨折常用的治疗方法是 A．手法复位，夹板固定 B．手法复位，石膏外固定 C．牵引治疗 D．切开复位内固定
E．手法复位，横8字绷带固定
20、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择 A．手术治疗 B．口服碘液治疗 C．131I核素治疗 D．口服抗甲状腺药物 E．小剂量甲状腺素治疗
21、黑瘤做病理，标本采集应____ A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
B．不包括正常组织活检
C．只切取表面的组织或取小块组织活检
D．包括病损的周围正常皮肤组织活检
E．取瘤体坏死部分做活检
二、多项选择题
1、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么 A．包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B．包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C．股骨下1/3横断面的CT D．检查有无骨摩擦音 E．检查有无异常活动
2、Colles田骨折后出现伤腕银叉样畸形是因为 A．远折段向桡侧移位 B．远折段向尺侧移位 C．以上均不正确
D．远折段向背侧移位 E．远折段向掌侧移位
3、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括
A．解除舌后坠
B．清除分泌物或呕吐物
C．口对口人工呼吸
D．心脏按压
E．留置导尿
4、诊断膀胱癌最主要检查方法是 A．尿脱落细胞检查
B．膀胱镜检查必要时活检 C．膀胱双合诊 D．B超
E．静脉尿路造影
5、关于移植，下列哪项说法是错误的
A．植皮属于组织移植
B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
6、在可摘局部义齿中，主要起支持作用的是（） A．支托 B．卡环尖 C．塑料基托 D．人工牙 E．连接体
7、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是____ A．经肛局部切除术
B．Miles手术
C．Dixon手术
D．Hartmann手术
E．拖出吻合术
8、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于____ A．1×109/L
B．2×109/L
C．3×109/L
D．3.5×109/L E．6×109/L
9、男性，55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤，约2.0cm×1.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是____ A．膀胱灌注化疗
B．膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
C．经尿道膀胱肿瘤切除术
D．膀胱切开肿瘤局部切除
E．膀胱部分切除术
10、导致单纯性甲状腺肿的原因
A．碘缺乏
B．青春期
C．妊娠期妇女
D．哺乳期
E．绝经期
11、最可能的诊断是 A．尿道结石 B．尿道口狭窄 C．包茎
D．膀胱结石 E．前列腺增生
12、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A．肌肉丰富部位严重的损伤
B．伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C．伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D．伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E．X线片显示肌群间存在气体
13、深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮 A：真皮胶原纤维 B：真皮网状层
C：残存的皮肤附件上皮 D：肌纤维 E：表皮
14、颞下颌关节紊乱痛患病率、就诊率最高的年龄段是（）。 A．20～40岁 B．10～19岁 C．41～60岁 D．31～40岁 E．61～75岁
15、临床上休克复苏最常用的监测指标是 A：血常规检查 B：血清乳酸盐浓度 C：血清脂肪酶浓度 D：血压、脉搏和尿量 E：血气分析
16、下列不正确的骨折急救内容是 A．妥善固定 B．一般处理 C．迅速转运 D．创口包扎 E．开放骨折复位
17、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A：阴茎部 B：球部 C：膜部
D：前列腺部 E：膀胱颈部
18、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确
A：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 B：以血液浓缩为主
C：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 D：只有组织间液减少
E：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
19、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误____ A．立即开放静脉输液通道
B．迅速开始人工呼吸
C．待心电图确诊后开始心脏按摩
D．心内注射强心药物
E．准备好电击除颤
20、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面
A．检查感觉平面 B．检查肢体的运动 C．检查肢体的温度 D．MRI检查 E．X线平片
21、有助于诊断经济而方便的辅助检查是 A．X线片检查 B．MRI检查 C．核素扫描 D．关节造影 E．CT检查
