消化系统
第一节消化系统解剖生理
1.下列哪项是胃腺主细胞分泌的
A.胃蛋白酶 B.盐酸 C.碱性溶液 D.胃泌素 E.抗贫血因子 2.食管全长约
A.10cm B.25cm C.35cm D.48cm E.60cm 3.婴儿发生溢乳的原因是
A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直
D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 4.胃壁的主细胞主要分泌
A.盐酸和抗贫血因子B.胃蛋白酶和凝乳酶原 C.碱性因子 D.胃泌素 E.生长抑素 第三节慢性胃炎病人的护理
1.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是
A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.头孢霉素E.阿莫西林 2.慢性胃炎临床表现错误的是
A.有规律的上腹部疼痛 B.上腹部不适、反酸嗳气 C.食欲不振 D.恶心、呕吐，贫血 E.少数病人有呕血与黑便
3.女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为 A.慢性胃炎 B.急性胃炎 C.慢性胃溃疡 D.慢性十二指肠溃疡 E.慢性胰腺炎 4.各种胃病中发病率占首位的是
A.胃癌B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管炎
5.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见 A.黏膜萎缩 B.黏膜肥厚 C.黏膜广泛炎症细胞浸润 D.黏膜充血、水肿 E.黏膜糜烂、出血
6.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是
A.保持乐观情绪 B.注意饮食卫生 C.生活规律 D.指导自我护理E.常规应用抗生素 7.易导致癌变的胃炎是
A.肥厚性胃炎 B.胃窦胃炎 C.胃体胃炎D.萎缩性胃炎 E.浅表性胃炎 8.慢性胃炎的典型临床表现为
A.腹痛 B.腹泻 C.呕血 D.黑便E.上腹部饱胀不适 9.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是
A.急性发作时，应卧床休息 B.疼痛明显者可予以局部热敷
C.胃酸缺乏者可给予酸性食物D.出血者均必须禁食 E.避免食用刺激性食物 10.与慢性胃炎的发病有关的细菌是
A.痢疾杆菌感染 B.军团菌感染C.幽门螺旋杆菌感染
1
D.肺炎球菌感染 E.大肠杆菌感染
11.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是
A.输新鲜血 B.肌注促红细胞生成素C.肌注维生素B12 D.口服维生素B12 E.给予静脉高营养
12.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括
A.热水袋热敷胃部 B.按摩 C.给止痛药 D.针灸内关 E.平卧位
13.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是
A.胃液分析 B.胃镜检查 C.X钡餐检查 D.血清学检查 E.幽门螺杆菌检查 14.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括
A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇 C.氯霉素+红霉素+链霉素 D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素 E.庆大霉素+青霉素+链霉素 第四节消化性溃疡病人的护理
1.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因 A.急性胆囊炎B.上消化道溃疡穿孔 C.脾破裂 D.急性胰腺炎 E.肾破裂
2.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”。十二指肠溃疡疼痛的特点是
A.餐后即痛，持续2小时后缓解 B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解 E.无规律性
3.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
A.阻断H+-K+-ATP酶 B.拮抗H2受体 C.中和胃酸 D.加速胃排空 E.延缓胃排空 4.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是 A.胃酸监测 B.胃镜 C.CT D.B超 E.血常规 5.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是
A.胆汁、胰液反流少 B.重建后胃肠道接近正常解剖生理状态
C.术后溃疡易复发 D.残留胃与十二指肠吻合 E.残留胃与上段空肠吻合
6.病人，男性，37岁，患胃溃疡9+年。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破
2
裂
7.患者男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是 A.少量多餐 B.低蛋白C.低糖 D.避免过甜、过咸食物 E.避免过浓食物
8.患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是
A.吻合口梗阻 B.吻合口近侧空肠梗阻 C.吻合口远侧空肠梗阻 D.十二指肠残端破裂 E.倾倒综合征 9.倾倒综合征的表现，下列错误的是
A.发生于饮食后10～30分钟 B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐 C.重者可有肠鸣腹泻 D.平卧几分钟可缓解 E.严重者可引起休克
10.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是
A.餐前1小时 B.餐前2小时 C.餐中D.餐后1小时 E.餐后2小时 11.不属于幽门梗阻的特征
A.剧烈腹痛 B.呕吐宿食气味酸腐 C.呕吐后腹痛加重 D.上腹部可见胃型 E.可听到振水音
12.根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外
A.甲硝唑 B.氨苄西林 C.黄连素 D.兰索拉唑 E.奥美拉唑
13.患者，男性，56岁。常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项
A.疼痛 B.体液不足 C.活动无耐力 D.焦虑E.休克
14.患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是
A.麻醉作用消失、血压平稳 B.病情好转 C.伤口拆线后 D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气
15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是
A.咖喱牛肉汤B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤 E.竹笋肉汤
16.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是 A.剧烈腹痛 B.呕血 C.板状腹 D.休克 E.X线检查见膈下游离气体
病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗 17.为减轻胃黏膜水肿，主要的护理措施是
A.禁食 B.留置胃管 C.给予流质饮食 D.纠正电解质酸碱紊乱E.每晚用温等渗盐水洗胃
3
病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗
18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理 B.加快静脉输液速度 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血的准备
19.术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了
A.术后胃出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输入段肠袢梗阻 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗 20.针对该并发症，正确的处理是
A.输液、输血 B.禁食，胃肠减压C.调节饮食，餐后平卧 D.按医嘱应用抗生素 E.吸氧 第十三节肝硬化病人的护理
1.患者，女，50岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在
A.食管中上段B.食管下段及胃底C.直肠D.胃体E.十二指肠
2.患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是
A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹腔积液C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝 3.不属于门静脉高压的侧支循环
A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.痔静脉曲张E.下肢静脉曲张
4.患者女性，58岁，慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是
A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒 D.适量脂肪饮食，增进食欲E.保证充足休息，定期随访 5.肝硬化病人的腹水是
A.漏出液B.渗出液C.血性液体D.乳糜液E.浑浊液 6.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是
A.脾大、腹水、侧支循环建立和开放B.腹水、肝肿大、贫血
C.肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D.出血倾向和贫血、腹水、脾大 E.侧支循环建立和开放、贫血、脾大 7.肝硬化最常见的死亡原因是
A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.原发性肝癌E.全身感染
8.患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血
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便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了
A.门静脉高压B.肝性脑病C.幽门梗阻D.自发性腹膜炎E.食管-静脉曲张破裂出血 9.患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外
A.毛细血管脆性增加B.肝脏合成凝血因子减少C.营养不良D.脾功能亢进E.清蛋白低
10.男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是 A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.甘露醇E.氯噻酮
11.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发 A.脓毒血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症
12.患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是
A.左旋多巴B.肝脑清C.极化液应用D.脱水药E.弱酸溶液灌肠
13.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过
A.0.3KgB.0.5kgC.0.8kgD.1kgE.1.5kg 14.患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是 A.腹围和体重B.水与电解质平衡情况C.意识情况D.身高E.心率、血压改变 15.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是 A.食盐摄入每天不超过2gB.定期测量腹围和体重
C.每天饮水1500ml以上D.观察电解质及酸碱平衡情况E.记录每天出入液量 16.患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是 A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM 17.男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是 A.口服导泻剂B.应用甘露醇C.定期输注血浆D.腹水浓缩回输E.腹腔穿刺放液 18.一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，护理应除外
A.注意休息与饮食B.肛门冷敷C.温水坐浴D.按医嘱应用止泻药E.观察并发症 19.患者，男性，40岁，肝硬化。查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是
A.门静脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全 D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能减退
20.患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑
A.肝癌B.尿毒症C.肝性脑病D.肺性脑病E.高血压脑病
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第十五节肝性脑病病人的护理
1.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是 A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖 B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨 D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成 2.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是
A.阵发性惊厥B.行为失常C.睡眠障碍D.意识错乱E.肌张力增高
3.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是
A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.钠盐
4.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。下列护理措施中不正确的是 A.乳果糖口服B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻 D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服
5.患者男性，57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安，此时可选用的最佳药物是
A.氯丙嗪B.吗啡C.地西泮D.硫喷妥纳E.哌替啶 6.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.轻度性格和行为改变B.意识错乱C.昏迷D.扑翼样震颤E.昏睡但可唤醒 7.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是
A.立即给予吗啡镇静B.暂停摄入蛋白质饮食C.弱酸性溶液灌肠 D.注意安全E.观察意识、生命体征的变化 8.下列不属肝性脑病常见诱因的是
A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高热量饮食D.严重感染E.便秘 9.患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是 A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血钾E.动脉血气分析
10.治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括
A.使用降氨药物B.禁蛋白质摄入C.口服新霉素D.口服乳果糖导泻E.弱酸性溶液灌肠
11.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在40g以上 12.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾
A.腹水B.肝性脑病晚期C.功能性肾衰竭D.伴继发感染E.稀释性低钠血症 13.治疗肝性脑病正确的措施有
A.高蛋白饮食B.肥皂水清洁灌肠C.静注多巴胺D.进粗糙食物E.谷氨酸钾静脉滴注 14.男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼
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吸有异味。下列护理措施错误的是
A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻
15.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。其主要机制是
A.血容量减少B.肾功能减退C.低钾性碱中毒D.肝功能减退E.机体蛋白分解增加 16.患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
A.肝性脑病B.乙醇(酒精)中毒性昏迷C.糖尿病酮症昏迷D.尿毒症性昏迷E.低血糖昏迷
17.患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病
A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
18.患者，男性，45岁，因肝硬化食道静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，此时病人可能处于肝性脑病的
A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：Hb80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT
A.血小板减少B.骨髓造血功能障碍C.过敏D.肝硬化E.营养不良
男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：Hb80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT
A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期 第十九节急性胰腺炎病人的护理
1.女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是
A.禁食，不禁饮B.禁饮食C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食
2.李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素 3.男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是
A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐
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D.间隙发作性上腹剧痛E.疼痛可向左腰部放射
4.患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑
A.急性胃炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻
5.女，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是
A.腹膜炎B.胰腺脓肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.休克
6.女，56岁，胆石症病史10年。上腹部剧痛伴呕吐。疑为急性胰腺炎，其治疗措施，下列错误的是
A.抗感染B.应用生长抑素C.应用胰酶抑制剂D.应用吗啡止痛E.应用抗胆碱药物 7.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素预防感染C.经常服用消化酶类药物 D.控制糖尿病E.防治胆道疾病
8.患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
A.静脉输液B.CT检查C.解痉止痛D.应用抗生素E.鼻饲流质
9.患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是
A.尿淀粉酶B.血常规C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清钙
10.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是 A.血清淀粉酶恢复正常B.尿淀粉酶恢复正常C.血压平稳 D.腹痛和呕吐基本消失E.体温恢复正常
11.男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是
A.解毒B.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛C.松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供 D.抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
12.女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么
A.避免劳累B.避免暴饮暴食C.适当休息
D.戒除烟酒E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法 13.急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗 A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.腹腔间隔室综合征
D.胰腺炎并发肠麻痹E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效 14.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症
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A.感染性炎症B.无菌性炎症C.免疫性炎症D.化学性炎症E.化脓性炎症 15.男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关 A.脐周出现青紫瘀斑B.部分患者可见轻度黄疸C.患者出现恶心、呕吐 D.持续性疼痛，阵发性加剧E.血清淀粉酶值增高
16.男，56岁。急腹痛2天，血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，诊断为急性胰腺炎。使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌
A.阿托品B.甲氰咪胍C.生长抑素D.甲硝唑E.山莨菪碱
17.女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是 A.普食B.低糖低脂半流质C.低糖低脂流质 D.高糖高脂半流质E.无渣流质或半流质
18.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是
A.减少胰液分泌B.防止出血C.解除胰管痉挛D.减轻胰管水肿E.控制饮食
19.女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。引起此病最常见的原因是
A.胰管梗阻B.胆道疾病C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变E.手术损伤
20.患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为
A.急性胃穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎D.胆道蛔虫E.急性胰腺炎 第二十节上消化道大量出血病人的护理
1.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是
A.X线钡餐造影检查B.选择性动脉造影C.内镜检查D.化验检查E.吞线试验
2.男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是
A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食
3.女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是
A.给予禁食B.给予强效镇痛药C.给予胃肠减压D.给心理安抚E.监测生命体征 4.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是
A.肠鸣音亢进B.血尿素氮升高C.外周血中红细胞比积下降 D.外周血中血红蛋白量下降E.外周血中网织红细胞计数减少 5.引起上消化道出血常见的疾病除外
A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂性胃炎E.急性胰腺炎 6.三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是 A.防止胃受压B.避免胃扩张C.暂时解除胃底贲门受压 D.证实出血是否停止E.预防囊壁和胃黏膜粘连 7.给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是
A.出血后24～48小时内B.出血后72小时内C.出血停止后10天
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D.出血停止后1周内E.出血停止后2周内
8.患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是
A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和色C.尽量鼓励患者起床排便 D.绝对卧床E.大量呕血者须暂禁食
9.正确的上消化道出血患者的饮食护理是
A.隐血便者要进高温食物B.溃疡病者要禁食C.有黑便者要禁食 D.严重呕血者暂禁食E.均可进温凉清淡流质 10.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是 A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致 E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便 11.三腔二囊管压迫止血的部位是
A.胃体部B.胃底贲门部C.胃大弯D.胃窦部E.胃小弯
12.患者，女性，55岁。既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施错误的是
A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注706代血浆C.立即去血库取血准备输血 D.三腔二囊管压迫止血E.心电、血压监护
13.患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是 A.避免口干B.解除食管和胃底的压力C.防止囊壁与黏膜粘连 D.润滑气囊以免再度出血E.彻底清洁鼻腔和食管、
14.男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是
A.暂时禁食B.快速输液C.紧急内镜检查D.三腔二囊管压迫止血E.静脉滴注止血药 15.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是
A.血红蛋白B.血尿素氮C.血尿酸D.血红细胞E.血清谷丙转氨酶
16.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
A.患者应禁食B.出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管 C.放置三腔二囊管24小时后应立即注气
D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息 E.一般置管3～4天
17.患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是
A.出血性休克B.营养失调C.组织灌注量改变D.体温升高E.皮肤破损
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18.上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为 A.维持胶体渗透压B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.补充热量E.为输血做准备
张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml 19.输液总量为2500ml，滴速为80滴次/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为
A.320mlB.260mlC.240mlD.300mlE.280ml 张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml 20.输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是
A.溶血反应B.发热反应C.感染D.过敏反应E.急性肺水肿
